Консультация пульмонолога /

Помогите с диагнозом идёт поражение дальше или нет ??? — вопрос №574703

371 просмотр

27 когда заболела июня делала кт перед началом был процент поражения 8 потом дома лечилась плохо было ,полечили в больнице дней 9 выписали долечиваться ,спустя две недели сделала кт процент поражения сейчас уже 30-35 я в панике ,,,я что умираю ???поражение растёт ?????плсле выписки пью супракс и грудные сборы ,ацц не пью сильно обострился желудок даже с омезом плюс из жалоб температура 37-37,4 ночью снижается или под утро ну и местами тонзиллит обостряешься ,сутурация 97-98 отдышка есть но не большая в маске или в нагрузке ,бывает вздыхаю глубоко из за нехватки воздуха но это неврология наверное ещё и последние два дня стала просыпаться а грудь как заложена покашляю выходит белая слизь все проходит ,кашель есть не частый когда как
...плюс с ночи встаю в груди хрипы ,делаю ингаляции ещё и плюс слала анализы все прикрепляю
Ещё вчера сдала опять кровь и мокроту (правда не чистила зубы и не полоскала горло !!тонзиллит так и прогрессирует горло болит переодически шипят глаза от температуры и она 37.2 и ночью уходит ...так получаеться распространение так и идёт медленно ????по Лечению делаю ингаляции и начала пить измеген плюс всякие травы ...это долечиваюсь уже столько кур ты всего и получаеться ничего не помогает ...ренгалин пропила ингаляции делаю уде недели две антибиотик пропила как выписали ...и конца и края нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте!
Температура такая может сохранятся длительное время.
Когда вы делали кт первый раз поражение только началось . Вы не умираете .
Все делаете правильно
Одышки нет?сатурацию замеряли ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, сатурация 97-99 отдышка есть

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла вас.
Вы находитесь на стадии выздоровления
Начните приём вобензим месяц, витамин Д 5000 ед , витамин с 1000 мг .
Фтизиатр
Здравствуйте, лечение продолжайте, но постепенно начинайте отменять некоторые препараты. Антибиотики уже не нужны. Первая КТ показала 8%, т.к. это было начало заболевания, потом воспаление распространилось до определенных размеров и всё, дальше оно не пойдет, а будет только снижаться. Сатурация хорошая, лёгкие справляются со своими функциями. Теперь им надо только помочь восстановиться : дыхательные упражнения в умеренном, спокойном темпе, ЛФК, продолжать витаминотерапию, кроверазжижающие ещё не менее месяца. Можно начинать Бронхомунал 10 дней, Вобэнзим месяц, чтобы восстанавливать слизистую лёгких, бронхов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, скажите а вот анализы мокроты мне сказали что это прогрессирующее воспаление продолжается и я вся мокрая с меня при бежит постоянно и плюс температура я прям горю как при воспалении что с этим ??
Фтизиатр
Настя, у Вас медленное восстановление после вирусной пневмонии плюс ещё вероятно бронхит или ОРВИ. Если кашель несильный и мокрота отходит свободно, то ингаляции надо постепенно отменять. Используйте грудные сборы, можно Аскорил, но он несовместим с муколитиками, принимается самостоятельно. Если пользуетесь муколитиками, то продолжайте. Температура может сохраняться ещё долго, до двух-трёх месяцев, иногда дольше. Старайтесь сбивать температуру выше 38
Клиент
Елена, я вас поняла спасибо !!а если бы поражение продолжалось симптомы были бы друг е да ?просто очень волнуюсь
Фтизиатр
Да, прежде всего ухудшилось бы общее состояние, дыхание, нарастающая одышка, стойкое повышение температуры до 38-39 и выше...
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы не умирает, идет медленный процесс восстановления лёгких. Объем поражения нарос ранее, теперь будет только снижаться. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, антикоагулянты- Эликвис 5 мг в сутки до 3-х месяцев, дыхательная гимнастика по Стрельниковой 3-4 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите а вот анализы мокроты мне сказали что это прогрессирующее воспаление продолжается и я вся мокрая с меня при бежит постоянно и плюс температура я прям горю как при воспалении что с этим ??
Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия, вопрос изменений в легких не вызывает сомнений, в настоящее время это, действительно медленный процесс восстановления вирусного поражения легких, и об этом говорят хорошие цифры сатурации. Температурная реакция и кашель могут сохраняться еще какое-то время. К сожалению, Вы не указали с чем делаете ингаляции (хорошо бы через небулайзер с Беродуалом 20 капель на физрастворе 3 мл * 2 раза в сутки). Контроль КТ легких рекомендуется через 4 недели после последнего исследования. Витамины Д, С, группы В, фолиевая кислота.
В анализах крови обращает внимание анемия, и по-видимому, железодефицитная, средней степени (гемоглобин ниже 87 г/л, железо 5,3 мкмоль/л – не читаются даты анализов), т.к. по мере прогрессирования анемии, естественные защитные силы организма ослабляются и ОРВИ протекают тяжелее. Это может объяснять наличие затрудненного дыхания, одышку, могут быть колющие боли в груди, ощущение болезненности в горле или что-то мешает там, пожелтение склеры глаз, и Ваше паническое настроение в том числе.
В домашних условиях можно порекомендовать Мальтофер по 100 - 300 мг/сут железа (1–3 таб.) в течение 3–5 месяца до нормализации содержания Hb в крови. К лечению свежевыжатые соки, нежирное красное мясо, печень, свекла, гречка. И обязательно, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ингаляции делала с начала с хлоридом натрия потом курс с пульмикром но мне плохо от него стало сейчас амбробене плюс грудной сбор ,скажите а вот анализы мокроты мне сказали что это прогрессирующее воспаление продолжается и я вся мокрая с меня при бежит постоянно и плюс температура я прям горю как при воспалении что с этим ??
Пульмонолог
Анастасия, здравствуйте, для облегчения кашля и улучшения отхождения мокроты , я и рекомендовала ингаляции бронхолитика (беродуал), туда же можно одновременно добавлять и амбробене.
Я правильно поняла, что последнее исследование КТ огк было в середине июля? И субфебрилитет сохраняется с момента выписки? Тогда, пожалуйста уточните, какие а/б вы принимали за время болезни (названия?). Это важно, так как подбор должен учитывать предыдущие группы препаратов.
Клиент
Ирина, за время болезни два раза супракс и помню точно цефтриаксон а что ещё кололи и давали понятия не имею .,.вы считаете что температура 37 и пот постоянный это продолжение да ??заболевания ???кт делала последнее 27 июля
Клиент
Ирина, ещё исмеген начала
Клиент
Ирина, была у пульмонолога он это назначал ,все говорят 37 это норма у меня ещё почти каждый? день болит горло ибо хронический тонзиллит но и по лёгким то же не все хорошо судя по откроет анализу ...и ещё сильно потею после еды ,физ нагрузка ,ночью горю в температура 36.7 ночью например ,,,боюсь что поражение растёт ???
Пульмонолог
Думаю, что при наличии симптомов интоксикации, следует провести а/б терапию, сменить группу препаратов, я ба предложила (в амбулаторных условиях) левофлоксацин 500 мг * раз в сутки 10 дней.
Если сатурация не ниже указанной (97-98%), то контроль КТ через четыре недели от последнего исследования.
Бронхолитики, для улучшения отхождения мокроты. Продолжаем дезинтоксикационную терапию (обильное питье), витамины.
Клиент
Ирина, а вы считаете что интоксикация продолжается??все говорят об остаточных явлениях и антибиотики уде некуда пить если честно весь организм ими посажён ...
Клиент
Ирина, у бабушки сутурация ниже 95-97 мы просто почти одинаково болеем ...это что значит надо в стационар ??и есть ли вариант без антибиотиков ??
Клиент
Ирина, и получаеться что распространение растёт вероятно да ?
Пульмонолог
Анастасия, свои рекомендации по лечению в удаленных условиях я Вам дала. Считаю, что провести курс антибактериальной терапии с учетом длительно сохраняющейся фебрильной температуры, следует. О динамике изменений в легочной ткани скажет контрольное КТ огк. Не надо сравнивать сатурацию, её определяет клиника заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания и т.д. и т.п.
Желаю скорейшего выздоровления.
Клиент
Ир на иак только с антибиотиками закрасили и опять ???и не слова ли вас врачуй что температура до полугода может быть ?и даже если и идёт интоксикация ответьте это значит растёт поражение ?
Клиент
Ирина, а есть ли что то в виде уколов ?сильно посажён желудок и вообще жкт ...
Клиент
Ирина, и скажите мне выписывали исмеген они не подойдут вместо этих ??
Клиент
Ирина, или зенад можно ли ??
Пульмонолог
Добрый вечер, в качестве защиты желудка можно добавить Омез 20 мг на ночь
Пульмонолог
Исмиген - противовирусный препарат. Мы говорим про а/б терапию.
Пульмонолог
Зенад - нет, это другая группа а/б, принимается 2 р/сут.
В Вашем случае считаю, что приоритетнее левофлоксацин 500 мг допустимо 1 раз в сутки, прием может быть 7-10 дней. Но если температура Вас больше не беспокоит, то продолжайте только дезинтоксикацию и витамины.
Анастасия, у Вас всегда есть право выбора, возможно очная консультация врача-специалиста Вас удовлетворит больше.
Будьте здоровы!
Клиент
Ирина, а дезонтакмикацию чем выводить ??и 37 есть но не более и только ветром часа 3 она держится потом 36,7 по антибиотику могу ли я его как то крошить или растворять у меня проблема с глотанием препаратов я не глотаю таблетки поэтому и спросила о возможности других там суспензия или этот но растворять ...в начале заболевания я его пила дома он есть я его а порошок и пила не помог ......
Клиент
Ирина, и скажите что от кашля можно ??он то проходит почти то опять ??сейчас делаю ингаляции с амбробене что к этому можно добавить ??может тусинирасспсываьь или солодку или что по серьёзнее ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
НИКОЛАЙ
2021-12-25 12:12:33
25 декабря 2021
НИКОЛАЙ, 25 декабря 2021
Здравствуйте Настя, меня беспокоят точно такие же симтомы, ничего не помогает, если вы решили это проблему, то напишите пожалуйста – как...
Похожие вопросы по теме
Рушится брак.
18 сентября 2018
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы на паразитов
30 апреля 2020
Рената
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха/ отдышка/
17 декабря 2024
Андрей, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо