Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, повышены тромбоциты и тромбокрит
Здравствуйте. Хочу рассказать про свои анализы, пошла проверяться как обычно хожу на гемоглобин каждый год, пошла 81, это ещё в октябре так было 85, на сегодняшний день 81, остальные анализы крови в норме, только низкий гемоглобин, повышены тромбоциты и тромбокрит это были 2 недели назад точнее, сегодня пересдала гемоглобин 77 уже, тромбоциты были 386, сейчас 415, и повысился тромбокрит 380, в прошлый раз не было повышения, узи брюшной полости прошла, всё хорошо кроме увеличенной селезенки на 2 узи перепроверил а на одном площадь 72, на втором узи спустя неделю 59, переживаю что может быть из за чего низкий гемоглобин и повышены тромбоциты? Ещё железо и ферритин понижены, фгдс сделала, атрофический гастрит, по женски киста параовальная, в12 и фолиевая в норме в чем причина таких анализов и низкого гемоглобина? Самочувствие особо ничего не беспокоило, волосы только падать стали, ноги чесаться, глюкоза в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас признаки железодефицитной анемии, необходимо в/в железо и затем длительный пероральный прием-6 месяцев . Обследовать кишечник -колоноскопия.
Ксения, добрый день. Насколько я уже изучила то при железодефецитной анемии количество эритроцитов понижено, а у меня в норме они как это понимать тогда? А с чем может быть связана увеличенная селезенка и повышение тромбоцитов и тромбокрита? С анемией?
Конечно с анемией, вторичный тромбоцитоз. У вас по анализу анемия, связаная скорее всего с кровопотерей, нужно искать источник кровотечения, если ничего не находят, то делать стернальную пункцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. С таким уровнем гемоглобина Вам необходима очная консультация терапевта, если он посчитает нужным, гематолога.
В данный момент анемия средней степени тяжести и ее необходимо лечить уже сейчас.
По косвенным признакам надо исключать скрытое кровотечение или повышенный распад эритроцитов в селезенке.
Не совсем поняла, почему у Вас совсем нет билирубина в крови - это невозможно.
Скажите, пожалуйста, моча темнее обычного?
Нина, здравствуйте. Значит нет этого показателя, общий билирубин я сдавала, он в норме, моча вообще в норме анализ мочи, цвет соломенно жёлтый, а как узнать если ли риск образования тромбов?? У меня повышены ведь тромбоциты, я ещё не лечили ничего, не пила, так как обхожу всё, они могут ещё повышаться тромбоциты? 2 недели назад были 386, сегодня 415 что это означает?
Нина, ещё и начиталась про рак крови, и селезенка то что увеличена и тромбоциты, заболевания крови прям аж жутко стало, переживаю теперь
Нина, анализ мочи в норме, цвет соломенно жёлтый, общий билирубин я сдавала он в норме, как узнать если ли риск образования тромбов? Это что означает что высокая сверьываемость крови или что?
Тромбоциты могут повышаться в ответ на кровотечение, поэтому я и говорю о ней, как возможной причине. Никаких кроворазжижающих препаратов Вам сейчас нельзя. Ведь если где-то кровит, то на их фоне все усилится.
У Вас в бланке в графе билирубин стоит результат 0. Это очень смущает.
Все же, с таким уровнем гемоглобина надо к врачу не дожидаясь всех обследований. На счет стационара не уверена, что госпитализируют. Но железо в виде капельниц или внутримышечных уколов вполне могут назначить.
Сейчас сами начните прием сорбифера по 1 таб 2 раза в день после еды. Это хоть не немного поддержит организм.
Очень редко дистанционно в интернете удается поставить сразу точный диагноз. Вам показано обследование и лечение. Причину падения гемоглобина надо искать. Учитывая с каким темпом он падает, лучше это делать в стационаре или под очным наблюдением врача.
Для диагностики риска тромбообразования можно сдать коагулограмму и Д-димер. Но еще раз подчеркиваю, пока не исключено кровотечение принимать разжижающие кровь нельзя
Нина, а что означает билирубин 0? Ведь я думала это норма, там главное ведь не выше 20
Вот и я не знаю. Билирубин в крови хоть немного, но должен определяться. Может быть из-за анемии была погрешность определения.
Принятый ответ
Алëна, здравствуйте!
На счëт тромбоцитов Вам не стоит переживать. Это реакция на анемию.
Необходимо выяснять причину анемии.
Нужно дообследоваться.
Сдать кал на скрытую кровь, колоноскопию.
Пересдать анализ крови на билирубин, посмотреть аст, алт, ггтп.
Вообще идеальный вариант в Вашем случае - мрт органов брюшной полости и почек.
Светлана, здравствуйте. Алт и аст у меня есть они в норме вроде как вам их показать? А зачем мрт брюшной полости по узи ведь и так видно если что то есть там всё чисто, колоноскопию сделаю только после 20 числа, врач в отпуске, а атрофический гастрит может быть причиной анемии? Если пролечить анемию тромбоциты и тромбокрит встанут на место и селезенка уменьшится?
Мрт поможет точно сказать о состоянии селезенки в Вашем случае. И уточнить состояние печени( не понятно почему билирубин 0).
Да, атрофический гастрит тоже влияет на уровень гемоглобина. Взглянуть бы еще на цифры витамина В 12 и фолиевой кислоты
Давно фгдс делали , свежее?
Светлана, скорее всего на билирубин не взяли поэтому 0, но алт 17,40 и аст 16,87, ферритин 5,08, железо 3,3. В12 299, фолиевая 7,10, а если это из за гастрита как это может быть связано с селезенкой? Тем более гастрит меня не беспокоил пока на фгдс не пошла, в прошлую пятницу ходила
Вот поэтому и стоит пересдать билирубин общий, прямой, непрямой.
Селезенка участвует в распаде клеток крови.
Ферритин, железо сыворотки низкие , В 12 тоже низковат( в идеале от 500 должен быть в 12).
У Вас обильные менструации?
Светлана, ну вроде я думала в12 в норме всё таки не у всех ведь идеал) месячные первый день мазня, второй и третий день обильно, 4, 5 день средне уже, ну если узи печени в норме, билирубин разве так обязательно? И алт и аст в норме к тому же
Чтобы лечить анемию , нужно найти ее причину.
При атрофическом гастрите может быть нарушена выработка фактора Кастла и соответственно выработка вит В12.
Есть В 12 дефицитная анемия.
Поэтому можно принимать препараты железа , например, бад солгар железо ирон ,который уже содержит в 12 и фолиевую кислоту, по 1 к/ в день.
Либо принимать любой препарат железа , например, мальтофер 1 т/д и дополнить его ангивитом, он содержит вит группы В и фолиевую кислоту.
Но проблема в том, что все равно надо искать причину анемии.
Сдать кал на скрытую кровь. Колоноскопию.
Уточнить , что с селезенкой. Это мрт.
Светлана, а чем отличается мрт от к-т? К-т тоже достоверно показывает? Это облучение считается же, если только направят, а самой наверное не пойдешь то
Светлана, так ведь можно весь организм перелопатить и найти кучу болячек, ведь как известно чем дольше ищешь, ходишь тем больше и находишь, там ведь много причин может быть анемии и необязательно наверное что то серьёзное как считаете? При таком гемоглобине должно быть что-то опасное обязательно? Переживаю очень
Мрт совершенно безопасно, это магнит.
А кт- сильный рентген.
Для просмотра брюшной полости более информативно мрт.
И есть такие стандарты при наблюдении больных со сниженным гемоглобином. Колоноскопия входит в этот перечень.
Вот еще на гельминтозы как вариант провериться, они тоже дают снижение гемоглобина.
Сдать хотя бы кал на гельминты и простейшие методом обогащения парасепт.
Светлана, ккал сдавала на глисты чистый, на кровь ккал в пятницу сдам, а если их несколько причин как узнать какая именно причина низкого гемоглобина? Вдруг не разберутся толком врачи и то и то будут лечить залечат так, у нас в городе мало толковых специалистов, что прям такой плохой сильно анализ крови и селезенка критично увеличена?
Гемоглобин , конечно, низковат прилично.
Раньше при 75 уже переливание крови предлагали.
Но в Вашем случае можно и капельницы с ферринжектом поделать.
Причину анемии не так просто найти. Нужно дообследоваться.
Светлана, мне предлагают феркаэл внутримышечно можно ведь?
Светлана, а если мрт и колоноскопия будет в норме что тогда искать?
Да, можно внутримышечно феркаэл. После лечения через 2 недели пересдайте общую кровь. Посмотрим как поднимется гемоглобин.
Если вдруг будет снова снижаться, тогда пообследуетесь. И колоноскопию, и мрт.
Если будет норма, то надо будет думать.
Светлана, а если после после уколов хорошо поднимется гемоглобин то что?
То надо будет в любом случае принимать далее таблетированные препараты железа не менее 2 месяцев. Ферритин восстанавливается медленно.
Вопрос о дальнейшем обследовании будем решать по цифрам гемоглобина. Я выше уже писала. Проходите курс уколов и через 2 недели после этого смотрим снова анализ крови .
Если все хорошо, гемоглобин близок к норме , переходим на таблетки.
А вообще обследоваться нужно в любом случае, хотя Вам и не хочется)
Мне на 10 дней уколы назначили, через 10 дней идти сдавать? Это не быстро? Именно на гемоглобин потом сдавать или на железо и ферритин тоже? Хотя фереттин за 10 дней разве поднимится
Светлана, в 12 мне не назначили, сказали в норме, стоит ли всё равно пропить?
Да, после уколов через 10-14 дней ( но не во время цикла и желательно не сразу после цикла) сдайте общий анализ крови.
Ферритин, железо не нужно.
Дальнейшая тактика по цифрам.
Если Вы добавите вит В 12 и фолиевую кислоту , то гемоглобин лучше поднимется .
Светлана, а как это всё разом принимать и уколы и витамин в12 и фолиевую? Одновременно в12 и фолиевую выпивать? А не вредно, я больше не выпью положенного? А то по анализом вроде они в норме
Если переживаете, то остановитесь пока только на уколах.
А далее будет видно.
Светлана, ну я уже купила всего, думаю не навредит, организм ведь знает сколько ему нужно, и большее не возьмёт)
Светлана, скажите, пожалуйста, по поводу селезенки, может ли быть это моей особенностью так как я высокая 175 и 2 врача щупали, не нащупали её, она не выпирает хоть по узи и показывает больше, на ощупь ведь обычно чувствуется увеличение
Это точно!. Все избытки выйдут. )
Знаете, не всегда на ощупь.
Она же под ребром.
Найдите эксперта узи ,такой в любом городе есть, и сходите к нему.
Светлана, да я у двух уже была, на одном 72 площадь, на другом узи, которому я больше верю 59, там более поновее оборудование и врач)мне тем более глубоко под ребро давили на ощупь когда щупали, бывают же такслучаи вроде? скажите, а из за спирали может быть это всё сохраняться такой гемоглобин? Я поставила её в прошлом году в феврале и первые полгода у меня были обильные прям месячные, потом когда в октябре сдавала кровь 85 был гемоглобин, ротофер пропила до 92 всего поднялось, больше не пила ничего, ближе к концу лета, осени вроде восстановились месячные, не были уже такими обильными, иногда если первые 2, 3 дня, а вообще до того как поставить спираль у меня был гемоглобин 110, а за год до этого 125
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:1212 ответов
- Вчера в 15:177 ответов