Консультация covid-19 /

Температура свыше 38 при цефтриаксоне — вопрос №576754

18366 просмотров

Добрый день. Болею 11д, на 5д было удучшение без антибиотиков, только симтоматич лечение, затем t 38.8, сбивается парацетомолом. На 7 д КТ - 16%. ОАК - соэ 15,
%эозинофилов и моноцитов чуть выше нормы, остальные показатель в норме. Ввели в лечение цефтриаксон 1г 2р/д и дексаметазон 12/8/8/8/4 через сутки t 37,2, но на след день опять за 38. Отдышки нет, болей в груди нет, сухой кашель. Сдал ОАК, срб, б-димер, прокальцитонин - всё в пределах норм, кроме нетрофилы 76.7% , эозинофилы 0, глюкоза 6.39. Нужно ли добавить другой антибиотик?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Сколько суток цефтриаксон делаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, полных 5 дн
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, второй антибиотик не нужен. Цефтриаксон продлить до 7 суток и закончить. По лечению оставлять прием витаминов и обильное питье
Терапевт
Температура может сохраняться длительное время . Антибиотик добавлять нет необходимости. Продолжайтеназначенный курс. Симптоматическое лечение: витамины : С Д , цинк, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат. Проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте1 так как прокальцитонин в норме, то антибиотик ывообще не показан, стоит продолжить прием гормонов в таблетках, например метипред 6 таб утром с постепенным снижением по пол таблетки каждые 3 дня.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ацц принимаю, мокроты нет, голос сиплый, кашель не частый, но порой надсадный. Нужен ли синекод или др препарат?
Невролог, Терапевт
лучше синекод 3 раза в день
Терапевт
Здравствуйте.
Лечение адекватное. Анализы не плохие. Антибиотик не показан.
Рекомендую продолжать лечение по рекомендованной Вам схеме.
С уважением, Сергей Николаевич.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Вадим.
Повышение температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней. Это норма для ковид 19. Назначения антибиотиков при ковид 19 не всегда правильное, потому что пневмония, которая возникает при COVID-19, не бактериальная, а аутоиммунная. Антибиотики при ковид инфекции назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Добавлять антибиотик не нужно, цефтриаксон продолжить до 7 дней и отметить. Противовирусные препараты при лечении ковид 19 показали себя неоднозначно. Сейчас единственное, что помогает в тяжелых случаях, — дексаметазон. Рекомендую перейти с дексаметазона на таблетки Митипред 4 мг по 4 табл. 8 часов утра до 7 дней , затем каждые три дня снижение 1/2 табл до полной отмены. Температуру выше 38,5 снижать приемом парацетамола 500 мг (Ибуклин) 3-4 раз в день, можно также принимать Нурофен.При влажном кашля АЦЦ Лонг 600 мг в сутки при сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или омнитус при сухом кашле 50 мг 3р.в день. Восстановление организма с субфебрильной температурой может проходит несколько месяцев. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд . Рекомендую витамин D 2000 МЕ в сутки, месяц. Куркумин по 1 капсуле 3 раза в день месяц, Берокка плюс по 1 табл в день, месяц. При пневмонии розмарин поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит дыхание. Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А сколько дней уже делаете дексаметазон?
Клиент
Ирина, 5ый день
Пульмонолог, Терапевт
Уточните пожалуйста, Получается, что на 2 й день была температура выше 38, и с тех пор держится так Высокая или это было однократное повышение и теперь температура выше 37,5 не повышается?
Клиент
Ирина, с того дня 3р в день повышается ( в том числе сегодня. Максимально получалось снижать парацетомолом до 37, сегодня до 36.8)
Пульмонолог, Терапевт
Это не очень хорошо, что у вас на фоне и гормона и антибиотика такая температура. Правильнее бы было в стационар.
А сатурация у вас какая? Тяжесть при дыхании есть? Кашель с мокротой?
Клиент
Ирина, сатурация 97-98. Дыхание обычное ( затруднений нет, болей в груди нет). Кашель сухой
Пульмонолог, Терапевт
Тогда пока по лечению не меняйте ничего. Продолжайте все, после 7 дней цефтриаксона, если температура и Таак же будет выше 38, то добавить Левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 7 дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие.
Дексаметазон отменять по схеме.
Антибиотики до 5 дня от начала терапии и отменять,к ним нет показаний.
Лечение симптоматическое.
Витаминотерапия.
Ничего дополнительно не нужно,динамика положительная.
Кардиолог, Терапевт
добрый день! добавьте дексаметазон по 8 мг 2р/д утром, вечером внутривенно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не падает температура при ангине у ребенка 5 лет
1 января 2019
Михаил, Переясловская
Вопрос закрыт
Не снижается температура у ребенка 2х лет
12 июня 2019
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Болею 5 день и держится высокая температура
16 января 2024
Юлия, Иваново
Вопрос закрыт
Не падает температура при ангине
7 июля 2024
amsolovyeva@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень благодарна Ольге Александровне Сырковой за оказанную консультацию и разъясние возможных...