Консультация эндокринолога /

ГСД при беременности, назначение инсулина — вопрос №577828

2745 просмотров

Добрый день! ОГТТ от 21.06.21 - 4,6 - 7,6 - 6,0 ммоль/л, ГПН - 49 (26.07.21). УЗИ плода от 26.07.21 ПМП - 1600 г, ИАЖ - 26, ост норма.
КТГ от 10.08 - норма. Сахар по глюкометру натощак 5,1-5,4. После еды через час в норме (5-6). Вечером после ужина 4,8-5. Назначают длинный инсулин 6 ед.
Беременность 32 недели. (от 06.01.21 - ПДМ). Вес 76, рост 169. На диете уже 2ю неделю. Физ нагрузки есть. Сплю много. Есть проблема с режимом (встаю поздно, ложусь до 12 ночи всегда, ужин около 20-20:30, корректирую).
Насколько оправдано назначение инсулина при таком сахаре? Не будет ли гипогликемия ночью из-за того, что у меня сахар и так после еды невысокий? Почему поднимается именно с утра, хотя я сижу на диете и после еды все ок?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! Назначение продленного инсулина необоснованно! Вы такой сахар можете корректировать диетой и в назначении никакого инсулина Вы не нуждаетесь
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, скажите пожалуйста, что едите в ужин? По биохимическому анализу крови натощак сахар какой? По ОГТТ ГСД нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, ем что можно по диете, прим: гречка, индейка, овощи, 1 хлебец или булгур рыба овощи и далее аналогично макароны из цельных сортов. По принципу тарелки как объяснили в ЖК. Ничего сладкого. На ночь могу сьесть кусок сыра или хлебец цельнозерновой. Как правило после такой еды через час (если еще и была прогулка, то сахар вот в районе 4,8-5)
Диетолог, Эндокринолог
Если спустя две недели на данной диете и с учетом физических нагрузок уровень гликемии натощак более 5,1 ммоль/л инсулин необходимо делать , но начать лучше с 4 ЕД ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, назначение инсулина оправдано если спустя 2 недели вы не смогли взять его под контроль диетой. Целевым уровнем гликемии при гсд натощак является менее 5,1.
Эндокринолог
Только считаю, что 6 Ед многовато. Думаю, что достаточно 3-4 ЕД.
Эндокринолог
Здравствуйте. Натощак сахар при беременности в норме до 5.1 через час до 7. Если и на диете с физической нагрузкой повышается сахар то назначение инсулина оправдано
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сахар натощак повышается в связи с выработкой кортизола в утренние часы. Это нормально, что сахар с утра выше, чем был наконуне ночью. Для не беременной женщины у Вас нормальный уровень сахара, но для беременной уровень должен быть до 5.0 ммоль/л натощак. Продолжайте вводить инсулин продленного действия. У данного инсулина нет пика действия, поэтому гипогликемий быть не должно. Но если переживаете и сахар вечером ниже 4.0, то можете съесть на ночь бутерброд, фрукт или стакан молока, кефира
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Непонятно, на каком основании выставлен Гестационный диабет, если тест с глюкозой не показал патологии, все сахара и натощак и с нагрузкой в норме. Глюкоза плазмы натощак на фоне диеты? Ацетон в моче?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,по результату огтт гсд у вас нет. По глюкометру тощаковый чуть повышен,НО это глюкометр он может иметь погрешность от 30%.
Эндокринолог
По данным теста диабета нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности при цитомегаловирусе у мужа
28 января 2019
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Баквагиноз, молочница и повышенные лейкоциты
30 ноября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Шанс на беременность
3 марта 2022
Родион
Вопрос закрыт
Преэклампсия
20 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Беременность
14 декабря 2022
Алёна, Иваново
Вопрос закрыт
Очень ли плохие анализы?
25 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
6 февраля
Алина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел