СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ГСД при беременности, назначение инсулина

Добрый день! ОГТТ от 21.06.21 - 4,6 - 7,6 - 6,0 ммоль/л, ГПН - 49 (26.07.21). УЗИ плода от 26.07.21 ПМП - 1600 г, ИАЖ - 26, ост норма. КТГ от 10.08 - норма. Сахар по глюкометру натощак 5,1-5,4. После еды через час в норме (5-6). Вечером после ужина 4,8-5. Назначают длинный инсулин 6 ед. Беременность 32 недели. (от 06.01.21 - ПДМ). Вес 76, рост 169. На диете уже 2ю неделю. Физ нагрузки есть. Сплю много. Есть проблема с режимом (встаю поздно, ложусь до 12 ночи всегда, ужин около 20-20:30, корректирую). Насколько оправдано назначение инсулина при таком сахаре? Не будет ли гипогликемия ночью из-за того, что у меня сахар и так после еды невысокий? Почему поднимается именно с утра, хотя я сижу на диете и после еды все ок?

13 Августа 2021·Просмотров: 3355·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Екатерина, добрый день! Назначение продленного инсулина необоснованно! Вы такой сахар можете корректировать диетой и в назначении никакого инсулина Вы не нуждаетесь

Добрый день, скажите пожалуйста, что едите в ужин? По биохимическому анализу крови натощак сахар какой? По ОГТТ ГСД нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ольга, ем что можно по диете, прим: гречка, индейка, овощи, 1 хлебец или булгур рыба овощи и далее аналогично макароны из цельных сортов. По принципу тарелки как объяснили в ЖК. Ничего сладкого. На ночь могу сьесть кусок сыра или хлебец цельнозерновой. Как правило после такой еды через час (если еще и была прогулка, то сахар вот в районе 4,8-5)

Принятый ответ

Если спустя две недели на данной диете и с учетом физических нагрузок уровень гликемии натощак более 5,1 ммоль/л инсулин необходимо делать , но начать лучше с 4 ЕД ?

Здравствуйте, назначение инсулина оправдано если спустя 2 недели вы не смогли взять его под контроль диетой. Целевым уровнем гликемии при гсд натощак является менее 5,1.

Только считаю, что 6 Ед многовато. Думаю, что достаточно 3-4 ЕД.

Здравствуйте. Натощак сахар при беременности в норме до 5.1 через час до 7. Если и на диете с физической нагрузкой повышается сахар то назначение инсулина оправдано

Принятый ответ

Здравствуйте! Сахар натощак повышается в связи с выработкой кортизола в утренние часы. Это нормально, что сахар с утра выше, чем был наконуне ночью. Для не беременной женщины у Вас нормальный уровень сахара, но для беременной уровень должен быть до 5.0 ммоль/л натощак. Продолжайте вводить инсулин продленного действия. У данного инсулина нет пика действия, поэтому гипогликемий быть не должно. Но если переживаете и сахар вечером ниже 4.0, то можете съесть на ночь бутерброд, фрукт или стакан молока, кефира

Принятый ответ

Здравствуйте. Непонятно, на каком основании выставлен Гестационный диабет, если тест с глюкозой не показал патологии, все сахара и натощак и с нагрузкой в норме. Глюкоза плазмы натощак на фоне диеты? Ацетон в моче?

Здравствуйте,по результату огтт гсд у вас нет. По глюкометру тощаковый чуть повышен,НО это глюкометр он может иметь погрешность от 30%.

По данным теста диабета нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.