Что вас беспокоит?
Беременность и хгч
Здравствуйте, последние месячные были 13.07.2021.с 14 дня цикла принимала утражестан 100/2 раза, так как были проблемы с прогестероном и не стабильный цикл. 5.08 сделала тест, отрицательно, отменила утражестан,6. 08 боли, как на месячные, сделала тест, там еле видная вторая полоска, начала опять принимать утражестан 200/2 раза. Результаты хгч 9.08 - 86.6,11. 08-219, 12.08 сдаю прогестерон он 9. 23 нг/мл, добавляю ещё 100 утражестан, 13.08 хгч - 613, 17.08 - хгч 3438, подскажите нормальный ли рост хгч? Цикл в среднем 28 дней, плюс, минус. Есть предположение, что овуляция была 27.07.еще колю клексан 0.4 с 14.08,т к в прошлом 2 зб, мутация пай в гомо, роды с 2019 и всю беременность была на клексане, в этот раз тоже решила колоть, к гематологу пока не попасть, прикладываю результаты коагулограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас отличный прирост ХГЧ. Поздравляю с беременностью. Скажите пожалуйста, сейчас что-то беспокоит?
Валерия, кроме переживаний вроде бы ничего, скажите я правильно принимаю утражестан? Низкий ли у меня прогестерон? Просто в анализе не написано норм
При беременности прогестерон не сдают, потому что его уровень меняется каждые несколько минут.
Если у вас нет болей и выделений, то в таком случае необходимости в Утрожестане нет. Замирание беременности было связано с особенностями гемостаза, а не с дефицитом прогестерона. Резко отменять его нельзя, но можно постепенно снижать.
Скажите пожалуйста, а витамины вы принимаете?
Валерия, не факт, что гемостаз все таки. Как раз обе неудачные беременности я не принимала утражестан, потом сдавала прогестерон, он низкий, в удачную беременность принимала утражестан до 34 недели..
Если репродуктивных потерь было более одной, тогда Утрожестан оправдан. Как минимум, до первого скрининга точно
Валерия, витамины принимаю фемибион и ангиовит
Скажите пожалуйста, есть нарушения фолатного цикла?
Валерия, я прикрепила результат какие мутации обнаружены, правда незнаю какие именно отвечают за фолатный цикл, вроде бы есть какая то, ангиовит пью, т к в прошлом был повышен гомоцистеин
Мутаций фолатного цикла у вас нет. В ангиовите большая дозировка фолиевой кислоты. Её дефицит - плохо. Но и передозировка не лучше. Я бы рекомендовала к фемибиону добавить просто фолиевую кислоту 400 мкг/сут вместо ангиовита
Принятый ответ
Добрый день.
Да, рост ХГЧ хороший.
Можно уже через пару дней сделать УЗИ.
Алексей, здравствуйте! Сегодня записана к врачу, который и узи делает, вот думаю рано, или нет делать сегодня узи?
Рановато конечно.
Но можно попробовать поискать плодное яйцо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хгч хорошо растёт. Прогестерон сдавать не нужно. Продолжайте поддерживающую терапию, ещё необходимо фолиевую кислоту 400мкг 2р.день, магний в6 форте 2р.день
Асиет, здравствуйте, принимаю ещё фемибион и ангиовит
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана
У Вас отличный рост ХГЧ, в коагулограмме отклонения не значительные.
Учитывая замершие беременности в анамнезе - должен идти Утрожестан 200*2, Клексан 0,4, Фемибион продолжайте.
В прошлую беременность - тоже пили ангиовит? Все таки очень большая дозировка фолиевой, даже при наличии мутаций
Адэль, здравствуйте, да пила до 12 недели, в прошлом просто был повышен гомоцистеин, в этот раз его не сдавала, сразу начала ангиовит, может сдать тогда?
Да, гомоцистеин стоит сдавать при наступлении беременности
Терапия у Вас хорошая, все диагнозы выявлены - поэтому Вы самое главное не переживайте и настраивайтесь позитивно на благополучную беременность - с исходом в виде родов доношенным здоровым малышом.
По терапии все делаете правильно
Прогестерон больше не сдавайте - смысла нет никакого
Адэль, спасибо вам большое, буду стараться настраиваться)))))
Пожалуйста, Оксана! Ждем хороших новостей. Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Адэль, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Утрожестан назначается у Вас из-за потерь , но не из-за анализа на прогестерон, в сутки 400 мг достаточно. У Вас мутация не высокого тромбогенного типа, по коагулограмме увеличение в сторону разжижения крови, а не сгущения. Дополнительно сдайте гомоцистеин.
Любовь, здравствуйте, т е клексан не надо колоть?
Отменять его заочно нельзя, но из того, что есть, необходимости в нем нет, в таких дозах фолиевой кислоты Вы тоже не нуждаетесь, сдайте гомоцистеин и если он будет повышен, добавите ее немного, но сейчас доза большая.
К Вас же была удачная беременность на гепарине, потому тут лучше все обсудить с гематологом, но по анализам он Вам не показан.
Любовь, в удачную беременность анализы тоже были в норме, гематолог тогда объяснила назначение клексана тем, что утражестан кровь сгущает, я если честно сама очень сомневаюсь надо колоть, или не надо, к гематологу никак не попасть пока, в нашем городе его нет тепррь, а в других городах все расписано на месяца вперёд, но ещё на большом сроке у меня было нарушение кровотока 1б по моему и ребёнок отставать начал, мало вес набирал, вот думаю может все таки из за крови, я тогда на 0.4 была клексан
Если бы все, кто принимает Утрожестан кололи бы гепарины .. ну Вы понимаете, но 2 потери беременности тоже были не просто так + нет обследований на афс, потому отменять клексан я бы Вам не стала, т.к. всегда проще отменить, чем начать тогда ,когда это надо было сделать раньше. На каких сроках были потери беременности?
Любовь, афс вроде бы нет, сейчас нашла анализы, прикрепляю. Была замерзшая в 8 недель и в 3 недели, в 3 недели даже возможно просто выкидыш
Пока не вижу их, наверное грузятся
Любовь, антитела к фосфолипидам это про афс?
Да, там анализ на 3 показателя, этот в том числе
Любовь, я прикрепила
Должен быть волчаночный антикоагулянт, антитела к б2гликопротеиду, антикаодиоливиновые антитела
https://www.instagram.com/p/CFJjUB-FXAQ/?utm_medium=copy_link
Отличный гематолог ! Рекомендую
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20181 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 8 Ноября 20211 ответ
- 21 Декабря 202119 ответов