Консультация хирурга /

Кишечная не проходимость — вопрос №58346

2388 просмотров

маме 82 г кишечная не проходимость под вопросом.27.02.18
вздутье живота,мутит,тошнит,диареи нет
поставили зонд через нос в желудок,27,28 голод,капельницы.
Ввели контрастное вещество делают ренген 2 раза день каждый день
Температуры нет,выделений тоже,лейкацыты в норме.
1.02 сделали клизму сделали ренген .2.03 разрешили пить с зондом через трубочку кефир, воду.хотя мне сказали, что это опухоль и будут делать операцию 2.03 я не чего не понимаю мама голодает уже 6 дней есть снимок ренгена

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Снимок не качественный или так передаёт компьютер.Все же,можно предположить о наличие опухоли в толстом кишечнике и развитии механической кишечной непроходимости.Если динамическую кишечную непроходимость можно вести консервативно,то при механической только оперативное лечение.Объём операции как правило большой и требует полноценного ухода в помлеоперационном периоде.Вам нужно настраиваться на лучшее и всё у Вашей мамы должно быть хорошо!
Клиент
я очень переживаю не понимаю опреация была назначена на 2.03 почему ее не стали делать? .у мамы перестал болеть живот и стали отходить газы.Врач сказал,что на фоне лечения опухаль немного уменьшилась,но операцию нужно все равно делать.
Мама на капельницах откуда возмтся силы на полостную операцию? Обясните пожалуйста она сегодня 5 дней сзондом

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Да кишечная непроходимость есть которая образовалась за счет опуолевого процесса. Неободимо оперировать. Желаю удачи
Педиатр
Здравствуйте,непроходимость не полная. Что там является обструктором,нужно выяснить. Продолжайте лечение и обследование.
Клиент
Елена, 2.03 разрешили пить воду ,кефир ,через обычную трубочку,но проктически все возвращается в зонд
Педиатр
Вам операция все равно показана. Этот блок нужно удалить, иначе он может пойти в рост.
Клиент
Елена, почему тогда не делают?
Я понимаю врачи не боги я всего не понимаю
поэтому вопррсы.если ее нжно делать ведь на физрастворе и глюкозе организм слабеет ,сколько времени может длиться обледование и сколько времени можно питаться только капельницами? Спасибо
Хирург
Здравствуйте!
По снимку- образование в толстом кишечнике.Оно и вызвало симптомы кишечной непроходимости.
Наличие образования,которое явилось причиной непроходимости-показание к операции.Но так как ярких проявлений непроходимости кишечника нет-врач решил подготовить Вашу маму к операции(капельницы,детальная диагностика).
Не волнуйтесь,что Ваш мама не ест- капельницы,которые ей назначили обеспечивают организм энергией и микроэлементами.
Клиент
Екатерина, здравствуйте скажите пожалуйста при такой операции ,будет выводиться трубка из кишечника наружу?

Педиатр
Сейчас идёт подготовка к операции,я же вам написала, проходимость не полная,т.е. что все равно проходит
И сейчас идёт подготовка. Эвакуация лишнего , капельницы ей помогают от интоксикации,что бы во время операции не было осложнений,возраст уже солидный.
Не переживайте,все делают как нужно.
Клиент
Елена, спасибо большое я первые два дня вообще была в неодекватном состоянии,сейчас взяла себя в руки (неизвестность пугает)
Возраст у мамы сами понимаете,но она молодец еще шутит и веселит нас
Хирург
что именно подразумеваете под трубкой из кишечника наружу?
Скорее всего Вас интересует будет ли выведена кишка наружу- так называемая кишечная стома.
К сожалению, такие вопросы решаются оперирующим хирургом во время операции-так как только на операционном столе виден масштаб заболевания.
Тут два варианта-либо анастомоз(трубки не будет),либо стома(будет трубка).
Если под трубкой Вы подразумеваете дренажную трубку,то скорее всего нет.
Клиент
Екатерина, да трубка,которая выходит из тела наружу.Я поняла все зависит от того ,какая опухоль и выяснится это только во время операции.Елена скажите, как пожелые люди справляются с такой операцией (знаю, что тяжело).Просто мама уже мне начала рассказывать какое ей платье одеть если что
Клиент
Екатерина, понимаю,что задаю не совсем уместные вопросы извините.Еще один хочу задать 1.03 врач назначил сифонную клизму с простой водрй видимо готовили к операци ,наследущий день стало лучше.2.03 мама попросила сделать меня ей еще одну с отваром фенхеля ,ромашки и семян льна 0,5 л хотя врач не назначал .(мама решила что это не опухоль,а п каловые массы)не чего в этом страшного нет?
Больше небудем заниматься самолечением
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Есть неполная непроходимость, но так как нет жалоб, симптомов, то неотложную операцию не проводят в связи с возрастом приличным.
Хотят как можно лучше подготовить, чтобы объем операции был как можно меньше.
Жизнеугрожающего состояния нет.
Насчёт питания, все внутривенные инффузии, какой объем (а значит калорийность и соотношение веществ) рассчитывают для пациента индивидуально.
Голод нужен, чтобы кишечник был максимально спокоен. Но весь необходимый нутритивный состав, ваша мама получает.
Педиатр
Если шутит,то все хорошо. Ждите,все сделают,если бы была полная кишечная непроходимость,ее бы сразу прооперировали. Так почистят и сделают.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Оперпцию могли перенести по многим причинам.И не достаточная предоперационная подготовка,и банальные скачки артериального давления.Возможно, на фоне лечения состояние несколько улучшилось,так это как раз и преследует доктор для того,чтобы легче смогла перенести операцию Ваша мама.Говорить об объёме операции по снимкам невозможно,пока хирурги не раскроют брюшную полость и не увидят полноценную картину.При такой патологии в единичных случаях удаляется препятствие и накладывается анастомоз.А в большенстве случаях исходом такой орнрации будет выведение колостомы.( выведение кишки на поверхность передней брюшной стенки ).
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна. Операцию отложили,скорее всего, для полноценной подготовки,чем меньше будет в кишечнике содержимого, тем технически проще её выполнить; к тому же в большинстве больниц в будни больше возможностей для полноценного наблюдения после операции:на месте лечащий врач и специалисты,которые могут понадобиться для консультации,работают все вспомогательные службы для обследования,если вдруг возникнет подозрение на осложнения.Необходимую энергию и жидкость дают капельницы. Конечно,в таком возрасте риск операции существенный, тяжелей перенести наркоз. Но без неё не обойтись.А ваша задача сейчас собраться и быть маме поддержкой,пока моральной, а после операции обеспечить хороший уход на период восстановления.Всего вам доброго!
Клиент
Ирина, мне по наследству от мамы досталась такая предасположеность запоры(СРК)Теперь очень страшно стало
Хирург
не стоило делать клизму с семенами,я считаю. доверьтесь врачу - он в первую очередь заинтересован в хорошем результате лечения.
Клиент
Екатерина, вы думаете ему нужно об этом сказать? Он такой резкий,что прям страшнр
Хирург
Стоит сообщать обо всем врачу. Особенно беря во внимание серьезность заболевания, прелстоящую операцию. Сифонную клизму назначили с целью очищения кишки, подготовке к операции.а вы туда семечек добавили
Клиент
Екатерина, нет семечек небыло была одна жидкость
Клиент
Екатерина, ругаю теперь себя эа это

Клиент
Екатерина, я извиняюсь за глупость ,а может с чистой водой сделать?
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Татьяна,если нет эффекта от данной процедуры( клизма),то не нужно этого делать.Слизистая кишечника должна быть спокойной перед операцией ,так что доверьтесь лечащему врачу и всё у Вашей мамы будет хорошо .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, все правильно вам объяснили, но врачу все нужно сказать.
Хирург
Здравствуйте, Тетьяна!
По снимку у вашей мамы механическая кишечная непроходимость за счет опухоли в толстой кишке. Оперировать надо. Не переживайте , что операция отложилась. Вероятнее всего врач готовит ее к операции. Какой объем операции будет выполнен сказать сложно. Это нужно смотреть по состоянию кишечника уже во время операции. Это может быть и анастомоз ( когда пораженный участок удаляется и кишка снова сшивается) может быть и стома( когда выводится наружу). Не переживайте! Доверьтесь врачу! И самолечением не занимайтесь. Удачи Вам и здоровья маме!
Клиент
Рузанна, спасибо большое за инфлрмацию она очень для меня важна.Сегодня маме стало гораздо хуже начало безконца тошнить поднялось давление170 /90 с ее то весом 50 кг
Терапевт
Татьяна,считается,что при наследственности по опухолям кишечника надо делать колоноскопию с возраста 45лет,чтобы вовремя найти опухоль. На ранней стадии даже рак возможно вылечить. Так что обследуйтесь и будьте спокойны за своё здоровье.
Педиатр
Непроходимость засчёт образования, которое нужно удалить. не сделали сейчас, потому что хотят всё подготовить так, чтоб было лучше, не переживайте. Всё будет хорошо
Хирург
Татьяна, еще раз повторюсь,доверьтесь врачу. Все что нужно сделает врач и мед.сестры в отделении. А Вы помолитесь за здоровье матери и успех операции
Клиент
Екатерина, Сейчас позвонила мама говорит ,что стало хуже тошнит и из трубки выходят черные сгустки .Вот это не понятно это выходит тот уголь активированый который она пила (потому что подумала ,что отравилась) или это желудочный сок вперемешку с чаем?
Гинеколог, Акушер
Больше данных за кишечную непроходимость. По обыкновению хирурги сами говорят по какой причине отложена операция. Говорите с лечащим хирургом. Какая операция будет выполняться , что планирует хирург предварительно. Об этом тоже говорите с врачом. Что показало проведение исследования с контрастом - его полное мнение. Кроме того перед операцией вашу маму должен осмотреть врач анестезиолог, врач терапевт, если нужно кардиолог, дабы проставить все существующие риски операции.
Клиент
Эльвира, врач говорил,что операция полостная

Клиент
Эльвира, анастазиолг был при мне и терапевт
Кардиограмму сделали
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Да, похоже на опухоль и врачи правильно готовят к операции. Будет сформирован аеус претернатуралис. . Пациент ходит с калоприемником.
Гинеколог, Акушер
Естественно полостная. Имеется в виду объем операции.
Гематолог
Здравствуйте. Вашей маме необходима подготовка перед операцией. Учитывая ее возраст, есть большой риск сердечно сосудистых осложнений и не только. Поэтому без подготовки не куда.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Скорей всего избежать оперативного вмнтальства невозможно. Кроме всего необходимо взять биопсию с опухоли чтобы исключить онкологию.
Здоровья и терпения маме!
Клиент
Маргарита, здравствуйте спасибо большое за ответ .Не пойму почему не капали сегодня глюкозу ,а один солевой расствор это вообще нормально или нет?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Возможно пусть какие то изменения в крови. И к тому же перед операцией необходима организм разгрузить а глюкоза это достаточно тяжёлый химический элемент. Прка врачи вашей мамы действуют соответственно стандартам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не переживайте! Вы тоже делаете все правильно! Вы большая молодец- видна положительный динамика и это очень хорошо!
Клиент
Маргарита, я пришла в обед говорят твою маму,как подменили сникла тошнит без перерыва представте,как это зондом еще в горле
Врача дежурного нет связались с ним по телефону сестры смерили давление 170/90.
Сделали укол от давления и обезбалевающий стало легче.Вобщем все очень жестко и больно
очень смотреть на ее мучения.Простите за подробности
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В таком случае операция неотложна, эта опухоли может и вызывать повышение давление, обычно это свойственно карциноидному синдром убрать необходимо взять биопсию и хотя бы даже для этого сделать операцию.и дальше корректировать лечение. Я вас понимаю, держитесь!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Пишите все что происходит и если нужно с подробностях и, так. Становится понятней ситуация. Я всегда рада помочь!
Клиент
Маргарита, спасибо большое за поддержку.карционид это вид опухли
может быть в большом размере онкологией?
У мамы небыло снижение веса и остальных симптомов только непроходимость от этого не легче
Гинеколог, Маммолог, Акушер
При карциноидному синдроме отмечаются симптомы климакса их можно спутать.
Клиент
Маргарита, какой климакс в 83 года,не чего убудем держаться у меня мама стойкий человечек.
Я ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ВСЕМ ДЕВУШКАМ ВРАЧАМ,ХИРУРГАМ ЗА ИХ ДИАГНОЗЫ И ДОБРЫЕ
СЛОВА.ОНИ ОЧЕНЬ ПОМОГАЮТ МНЕ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я говорю о симптомами возможных- типа приливов, потливость, туда же входит и повышение давления, если раньше не было такого. . А не о самом климаксе:)

Конечно держитесь! Мамочке огромного терпения и здоровья! Пускай скорее все налаживается!
Клиент
Маргарита, добрый день! Сегодня маме сняли зонд ,прокапали глюкозу и физраствор ,антибиотики ,завтра будут делать колоноскопию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Видите , все так уж и плохо.. а как состояние мамы? полегче? как давление?
Клиент
Маргарита, у меня странное чувство ,что не кто не хочет брать ответстаенность и делать операцию поэтому тянут время,а сечас если что то пойет не так ,на операцию у нее просто не хватит сил.
Клиент
Маргарита, почему не сделали раньше колоноскопию?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ВОзможо не хотят брать на операцию из-за возраста и сопутствующих заболеваний. Видите не стабильна она- давление вот скачет... А раньше колноскопию не сделали из-за этих же показателей- это ведь тоже больная и неприятная процедура. Да и при непроходимости колоноскопия может навредить.. а сейчас я так понимаю немного лучше стало в этом плане?!
Клиент
Маргарита, сегодня сняли зонд ,конечно же без него гораздо лучше.Можно пить воду ,кефир.Сил конечно нет, похудела сильно , но губы уже накрасила,смех сквозь слезы
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Знаете самое главное это внутренний настрой мамы поэтому подерживайте в ней настрой- он и поможет выбраться из этого! Мозг - на самом деле еше не изучен он способен обмануть свой организм и выздороветь без лекарств- надо только вериь ! и это не пустые слова!
Клиент
Маргарита, сейчас узнала ,что колоноскопию не делали из- за того,что вводили контрастное вещество и делали ренген наблюдали несколько дней
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да Это точно! не подумала я.. ну хорошо значит ! удачи вашей маме завтра!
Клиент
Маргарита, спасибо большое!
Не вникала, как пользоваться этим приложением
Через ,какое время закроется форум?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вы сами должны закрыть вопрос и выбрать лучший ответ.:)
Клиент
Маргарита, в течении трех дней ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если в течениии 3 дней вы ничего писать не будете то вопрос сам закроется а вообще если вы пишете здесь он н е закрывается, мне будет приятно если вы закроете вопрос, когда у вас закончатся все вопросы:)
Клиент
Маргарита, поняла спасибо
Клиент
Маргарита, добрый вечер! Колоноскопию не смогли сделать плохо промыт кишечник.
Разрешили покушать. Через несколько дней фортранс потом колоноскопия
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Понятно! ну хоть кушать можно , а то мама наверное изголодолась...
Гинеколог, Акушер
Да , колоноскопия нужна, чтобы знать четкое расположение опухоли, в тот же момент будет взята биопсия опухоли , чтобы гистологи изучили строение опухоли , какая она, ее особенности.
Хирург
Татьяна, доверяйте лечащему врачу. Тактика ведения, исходя из той информации, что Вы сообщили, верная. Кишечная непроходимость неполная. Операция будет проведена плановая. Для экстренной нет необходимости и показаний. Вашу маму готовят к ней. От Вас сейчас нужна поддержка моральная и оптимистичный настрой.
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ вчера мама выпила литр фортранса на пробу ,так сказал сделать врач.
Выходит чернота ,много было выпито активированного угля.Сегодня понесу супчик куринный,.Маиа слабая совсем .Очень благадарна всем за участие!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Татьяна!
Выжидательная тактика, выбранная хирургами в данном случае, верная. Так как у пациента неполная кишечная непроходимость, необходима тщательная подготовка к плановой операции. Показаний к экстренной операции нет.
Клиент
Анна, дорогие мои я не понемаю .Почему
маме сделали вечером две сифонные клизмы,утром перед колоноскопией две сказали что забит кишечник не стали делать ,вчера она пила форлкс один литр для пробы опять чернота,я не понимаю это зашлакован так кишечник или что это такое черное выходит?
Клиент
Анна, подскажите как заставить желудок с кишечником работать
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Чернота это то что мама акрила, не переживайте! Так и должно быть. Активированный уголь выходит в неизменным виде также.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Этонадо у докторов спросить почему они опять посчитали кишечник шариком. Тем более что лекарства выходят не изменений. Может опухоль с внешней стороны разослать? !
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Татьяна, активированный уголь, который в составе того препарата, может выходить как в чёрном, так и в темно-зеленом виде. В этом нет ничего страшного. А вот почему после двух клизм и при выходе препарата не получается сделать колоноскопию, сложно ответить без дополнительных обследований, так как необходимо понять на каком уровне и на сколько закрывает просвет кишки образование. Возможно следует уже прибегнуть к КТ с 3Д Визуализацией. Либо необходимо более тщательно пройти подготовку для проведения колоноскопии.
Прошла ли ваша мама консультацию всех специалистов для проведения операции? Кардиолога? Анестезиолога? Нет ли противопоказаний к операции?
Терапевт
Здравствуйте.непроходимость есть.Опухоли я здесь не вижу.Но искать причину непроходимости надо.Операцию все равно они сделают.То что она отложилась,это не страшно.Сделают операцию и удалят ишемическую часть и если найдут опухоль -то и ее.Потом они поставят на некоторое время стому,чтобы отходила обработанная пища.Потом,через некоторое время ваша мама будет в полном порядке.Считая,что в нее уже возраст старшей,то выздоровление будет немного длительным ,но все же ей будет лучше.Сейчас в ее случае,лучше всего парентеральное кормление(через вену).
Все будет хорошо,не волнуйтесь.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и вашей маме и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул на лице
37 мин. назад
800.00 р.
Александр
Боли в боку после удаления апендикс спустя полгода
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Воспалился жировик на шее
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Появился прыщ
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После коронографии образовался пузырь на месте укола анестезии
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хронический аппендицит?
7 часов назад
700.00 р.
Оксана
Бугорок в области лопатки
7 часов назад
800.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий