Консультация гинеколога /

Фемофлор-16 — вопрос №584154

491 просмотр

Добрый день.
Прошу помочь с расшифровкой результатов анализа «фемофлор-16» и назначением лечения (не сильно дорогостоящего). Ранее (4 месяца назад) уже лечила гарднеллу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Надежда!
Что вас сейчас беспокоит - выделения, зуд, жжение, неприятный запах?
Чем лечились в прошлый раз? Тогда жалобы были?
Клиент
Адэль, добрый день. Чем лечилась уже не помню точно….из симптомов только выделения более обильные, чем обычно, жжения в и зуда нет, при месячных был запах немного резкий. Иногда тянет низ живота.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надежда, Фемофлор показывает нарушение соотношения хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Ничего страшного в нарушении флоры нет. Называется это состояние бактериальный вагиноз
Флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
Если их использовали - то Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 3 дня
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры, затем по 1 свече 2 раза в неделю до 3 месяцев - у Вас по анализу очень мало лактобактерий - из за этого растет "плохая" условно-патогенная флора -и дает жалобы
Клиент
Адэль, вот клиндацином я лечилась 4 месяца назад.
месяц назад еще прошла курс лечения от кандиды - метронидазол, тержинан свечи, флуконазол (2 таблетки).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, и клиндамицин и метронидазол Вы получили - нет смысла их принимать повторно.
Тинидазол 2 грамма однократно внутрь, Гайномакс по 1 свече на ночь 7 дней, затем Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней, и по 1 свече 2 раза в неделю до 3 месяцев - при этом обязательно соблюдайте режим, чтобы не было замкнутого круга - симптом - антибиотик - симптом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а есть у вас зуд жжение неприятный запах?
Клиент
Светлана, добрый день. Зуда и жжения нет, выделения есть больше, чем обычно. Запаха сильно неприятного нет, но специфический присутствует. Иногда немного тянет них живота
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Надежда! По результату анализа есть дисбактериоз (бактериальный вагиноз). Ниже варианты лечения на выбор.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече во влагалище (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления своей флоры и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней! Или можно другой вариант: вагилак по 1 кап принимать 2 раза в сутки 2-4 недели.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.
Так же с целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)!
Так как это состояние (дисбактериоз) может периодически повторяться, то в таких случаях можно использовать вагилак гель с использование аппликатора (он есть в упаковке). Вводить 2 см геля во влагалище на ночь в течение 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов.
Клиент
Олег, спасибо за подробный ответ.
месяц назад я прошла курс лечения от кандиды - метронидазол, тержинан свечи, флуконазол (2 таблетки). уместно ли будет пить снова метронидазол?
при втором варианте лечения - гексикон и фемилекс, нужно ли принимать какие-то таблетки?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Метронидазол не надо. На выбор тогда или клиндамицин или гексикон с фемилексом. Пить таблетки не надо. Единственно, если раньше была молочница , то можно выпить флуканазол по 150 мг 1 раз в сутки дважды с интервалом 3 дня на 1 и 4 день лечения.
Клиент
Олег, поясните, пожалуйста, по поводу гарднеллы? в показаниях препаратов фемилекс и гексикон, нет показаний к ее лечению
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Просто в гексиконе (он содержит хлоргексидин) не перечислена вся конкретно микрофлора на которую он воздействует. В показаниях просто написано: бактериальный вагиноз. Фемилекс содержит молочную кислоту, которая способствует росту своих лактобактерий , за счет чего и подавляется избыточный рост условно-патогенной микрофлоры к которой относится и гарднерелла в том числе.
Клиент
Олег, спасибо. Попробую Вашу схему лечения по второму способу (гексикон и фемилекс), т.к бактериальный вагиноз меня уже замучил.
В последние 2 года, я прохожу курсы лечения от всякой ерунды бактериальной раза 3-4 в год. При этом, мало того, что половой партнёр не менялся за это время, так ещё и при начале отношений он сдавал все анализы и там все было ок, и при любом лечении он со мной проходит его дополнительно и также сдаёт анализы. А последний год мы вообще всегда предохраняемся, но при этом флора все равно постоянно нарушается. И при сдаче анализов постоянно вылезает либо кандида, либо гарднелла, либо уреаплазма…
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В таком случае обратите обязательно внимание на методы профилактики, которые перечислены.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Жалобы какие у вас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
30 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Дисбиоз влагалища
6 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Микрофлора
21 апреля 2024
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Фемофлор 16. eubacterium spp лечение
29 января
Дарья, Мурманск
Вопрос закрыт
Воспалились лимфоузлы
1 марта
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный