Угроза выкидыша — вопрос №586172

Question

Угроза выкидыша — вопрос №586172

Мария

474 просмотра

23 августа 2021

Добрый день. Была задержка месячных, сдала хгч(на 2 день задержки) результат 15, пошла к своему гинекологу он сказал смотреть за динамикой хгч,в случае роста, утрожестан 200мг/2р в день,на следующий день сдала кровь хгч 41,5, через 4 дня-221, но на 4 недели начались тянущие боли внизу живота, мазня. Мой гинеколог сделал узи, сказал плод.яйцо 4мм, желтое тело 16мм, и имеется гематома,приблизительно размером 2мм,назначает метипред 1/2 -1р утром, фолио 1т/1р,фемибион 1т/1р, магнийБ6 1т/3р, но шпа 2т/2р, утрожестан 200мг/3р свечи, дюфастон 1т в обед, в случае усиления выделений дицинон 1т/3р. Год назад была дважды с кровотечениями попадала в больницу на 5 недели беременности и на 8, в итоге неразвивающая беременность на 8 недели-вакуумная аспирация. Первая беременность была в 23 года, на 8 недели мазня была, пропила дюфастон и всю оставшуюся беременность проходила хорошо. Почитала за метипред,теперь очень переживаю, что на ребенке может отразиться, 2 дня принимала,сегодня не пила,страшно и бросать боюсь. На мужские гормоны не сдавала не во время беремен,не до беременности, но маленькие и очень мало волос на груди растут и угревая сыпь в середине цикла обычна была,поэтому, не уверена нужно ли пить метипред. Подскпжите пж,как быть?

Вопрос закрыт

беременность

метипред

угроза выкидыша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария.
С какой целью назначили Метипред?
Слишком много всего назначили - Фолио - при том, что в Фемибион есть и фолиевая кислота и йод, Дюфастон - 1 таблетка - вообще ни к чему, когда идет 3 капсулы Утрожестана.
Когда назначается Метипред - только в случае подтвержденной врожденной дисфункции коры надпочечников.
Если Вы первую беременность благополучно выносили, никакой необходимости в Метипред нет. По поводу второй замершей беременности - такое случается из за неправильной закладки плода. Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки. И никакие препараты в последующую беременность в таких огромных дозировках и количествах не назначаются
Итого из всего назначенного - Фемибион, Магний Б6, Утрожестан.
Ношпа или Папаверин при болях
Дицинон или Транексам при обильных кровянистых выделениях.
Больше ничего не требуется.

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Адэль, скажите пж, если 2 дня пила метипред,а сейчас прекращу пить его, не ухудшу состояние,не спровоцирую кровотечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я немного дополнила ответ, Мария, прочтите еще раз
Нет, ничего страшного не будет - Вы пили маленькую дозировку и никакого влияния на беременность и малыша она не оказала, можете не переживать. Кровотечение отмена Метипреда не спровоцирует.

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Адэль, боюсь с кровати вставать, так тянет, как же дальше жить, сколько такое состояние может длиться и как быть,если усилятся выделения?

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Адель,я правильно поняла,трожестан по 1т/3р ставить, а дюфастон не пить?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Бояться ничего не нужно.
Когда тянет - используйте свечи Папаверин ректально - до 2 свечей в день (утром и вечером)
Как дальше жить - не говорите, настрой у Вас должен быть исключительно положительным, малышу нужна спокойная и счастливая мама, которая уверена в том, что все будет хорошо.
Если выделения усилятся - Транексам 500 мг 3 раза в день
Иногда, когда матка растет и растягивается, край хориона может немного отслаиваться – сосуд оголяется и подкравливает. Иногда это бывает обильно – и образуется гематома. В гематоме темно-коричневая кровь (старая), она будет давать выделения до тех пор, пока полностью не опорожнится – пугаться не нужно.
Утрожестан ставить, а Дюфастон не пить - нельзя ставить разные формы прогестерона - и вагинально и перорально - рецепторы просто не будут воспринимать этот прогестерон. Да и 600 мкг Утрожестана дозировка максимальная - больше нет необходимости принимать.

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Адэль, а сколько ставить по времени свечи?врач мой на 2 недели такую схему расписал

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Адэль, скажите пж, когда теперь кровь хгч сдавать и узи повторное? Может еще нужны какие либо анализы?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Длительно, раз начали.
Когда пройдут жалобы на выделения и боли - постепенно снизить до 400 мкг, потом до 200 и отменять после 1 скрининга, когда сформируется плацента.
ХГЧ сдавать в динамике каждые 48 часов. УЗИ через 10-14 дней
Можно сдать ТТГ - проверить функции щитовидной железы - она влияет на вынашивание, и ферритин - это депо железа в организме - оно тоже будет важно в течение беременности (должен быть не менее 30)

+ 1

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое за столь подробную консультацию! Хорошего Вам дня!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Очень странное лечение, если честно
А скажите пожалуйста вас беспокоят боли внизу живота? кровянистые выделения?

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Светлана, сначала были рериодические боли в матке, а в субботу начались коричневые выделения, встаю с кровати очень ноет и тянет внизу как перед месячными

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Светлана, тянет низ живота как перед месячными и с субботы выделения коричневые, не могу с кровати встать,так тянет

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Метипред вообще не показан вам
А по поводу Утрожестан или Дюфастон - назначается только лишь один препарат прогестерона - на вашем сроке беременности вам достаточно будет Дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день, можно подключить свечи Папаверин ректально, чтобы снять боль
фолио вам не нужно пить, потому что фолиевая кислота есть в фемибионе - переизбыток тоже не очень хорошо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Метипред не назначают без сдачи тестостерона свободного и ДГЭА сульфат. Вам надо принимать фемибион-1, дуфастон 1т*2 раза в день и магнеВ6 по 1т три раза в день.

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Илона, целесообразно сейчас сдавать гормрны мужские и еще дэга и др анализы?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Лечение верное, но в приеме метипреда действительно нет необходимости.

Пожаловаться

Мария, 23 августа 2021

Клиент

Алексей, спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице у беременной

11 ответов

13 апреля 2019

Елена, Котельники

Вопрос закрыт

Есть ли вероятность, что это - беременность?

7 ответов

20 января 2024

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 19 недель ,выпила немесил как повлияет на ребенка ?

4 ответа

8 мая 2024

Елизавета, Астрахань

Вопрос закрыт

Боль в горле 2 триместр

5 ответов

17 июля 2024

Алла, Геленджик

Вопрос закрыт

Лечение цыстита/пиелонефрит при возможной беременности

5 ответов

2 марта

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-23T09:47:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Мария, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас! Скорейшего восстановления и позитивного настроя, пусть все будет хорошо!

Принятый ответ