Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №586315

Что вас беспокоит?

Перелом медиальной лодыжки

Добрый день, помогите расшифровать рентгенограму, прошло два месяца с момента операции, спасибо. Прикрепляю рентген месяц после операции и сегодняшний, на первом было написано слабокосолидируюший перелом медиальной лодыжки, по второму снимки описания не дали. Прикрепляю эпикриз, может есть рекомендации по моей ситуации. Принимаю эликвис, остеогенон, D3 водоростворимый.

23 Августа 2021·Просмотров: 621·Алексей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным рентгенограмамм могу сказать следующее.
1. Подвывих стопы не устранен, т к не восстановлена длина малоберцовой кости.
2. Я так понимаю, позиционный винт, фиксирующий межберцовый синдесмоз не устанавливался
3. Консолидация перелома внутренней лодыжки очень сомнительна.
4. Нужна повторная операция
Реостеосинтез - удаление металлофиксаторов, обработка мест передомов, повторная реоэпозиция отломков и остеосинтез.

Пётр,здравствуйте, удаление всех металоконстркций, ложный сустав на медиальной лодыжке или лотеральной?

Скорее всего всех. Чтобы сказать точно про межиальную лодыжку, нужно сделать КТ.

Пётр, я вас понял, очень жаль с 17.01.21. на больничном, завтра еду в Архангельск на прием контрольный, к травматологу.
Вы можите объяснить, по чему она не сростается.

Это из-за того, что подвывих стопы не устранен, нарушена анатомия голеностопного сустава. Тут дело не в том, что переломы срослись или не срослись, а в том, что не восстановлена анатомия сустава

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей !
Определяются признаки консолидации обеих переломов , но она пока не завершена , костной мозоли пока нет !
2 месяца после повторной операции , это не так много , чтобы сделать выводы ! Полагаю, что с обеими переломами всё будет в порядке , они срастутся примерно в течение ещё 2 - х месяцев ! Проблемы у Вас скорее всего будут не с переломами , а пусть и с небольшим , но всё же подвывихом стопы и с явлениями артроза на этой почве !
Пока ничего делать не нужно , нужно просто продолжить консервативное лечение и чтобы убедиться в том, что консолидация идёт можно через пару недель проводить КТ сустава !

Яков, добрый день, спасибо за Ваш ответ, а подвывих этот мне уже не убрать? Или только операцией?

Её в эти сроки устранить оперативным путём практически невозможно , можно только усугубить артроз !
Он у Вас небольшой , вполне возможно , что после консолидации переломов , удаления металлоконструкций будут положительные сдвиги и в этом тоже !

Принятый ответ

1. Наружная лодыжка срослась.
2. Подвывих не устранен.
3. Внутренняя лодыжка не срослась (пока?).
4. Что-то делать рано. КТ для окончательных выводов через месяц. Если не будет признаков консолидации внутренней лодыжки через месяц, нужно ехать на консультацию в Питер - институт Вредена. Записаться можно по интернету уже сейчас. Платная очередь двигается быстрее, деньги не большие.
https://www.rniito.org/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/
Они возьмут к себе на операцию по квоте.

Константин, здравствуйте спасибо за Ваш ответ и помощь в выборе мед учереждения.
Подвывих можно как то исправить?

Только в ходе оперативного лечения, если таковое понадобится.

Принятый ответ

Добрый вечер. Подвывтз стопы не устранён.Медиальная лодыжка-полной консолидации нет. Показано через 1 месяц выполнить КТ и решить вопрос с дальнейшем лечении. Лучше ехать на консультацию в крупную больницу или клинику кто занимается данной патологией.

Владислав, здравствуйте полной нет, а хоть какая то есть, слабая или средняя.

Алексей, консолидация идёт. Полной ещё нет, значит нагрузка не разрешена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.