Что вас беспокоит?
Гормональный сбой и КОК
Здравствуйте. в полтора года назад села на диету, захотелось немного скинуть, за пол года скинула где-то 8кг. Пропали месячные. Пошла сначала к бесплатному гинекологу, мне назначили дюфастон на пол года. После отмены его, цикл опять прекратился. Пошла к платному, сдала анализы, Узи, нашли мультифолликулярные яичники. Назначили пить регулон, сейчас допиваю первую упаковку, но чувствую себя просто ужасно, апатия, головокружение, тошнота. Прибавка в весе уже 4 кг. Может ли быть связана прибавка в весе с употреблением Регулона? Какое лечение вы могли бы посоветовать глядя на анализы. Компетентное ли лечение мне назначено сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты.
Сколько лет Вам?
Араксия, Здравствуйте, результаты приложила, рост 161, вес 55
Наталья, Вы сдали гормоны когда менструации не было или на какой то день цикла?
Араксия, да, сдавала когда цикл был сбит, месячные пошли через день после сдачи
Наталья, сколько лет Вам?
Есть повышенное оволосение, угри, выпадение волос ?
До похудения цикл всегда регулярный был?
Араксия,нет ни оволосения, ни угрей. 23 года. До похудения цикл мог скакать до 10 дней
Я бы Вам заменила препарат на Димиа или Джес, Джес плюс. Попить с Тайм фактором или Цикловитой 3 месяца подряд. Потом резко отменить и посмотреть , как поведёт себя организм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам просто назначили КОК, не выяснив причины отсутствия менструаций. Какой сейчас рост и вес? ТТГ и пролактин сдавали? Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ
Валерия, здравствуйте, прикрепила результатф
Валерия, рост 161, вес сейчас 55
Здравствуйте. У вас отключился гипофиз. Он перестал вырабатывать ЛГ и ФСГ, которые регулируют цикл. В то же время у вас выросли андрогены. Поэтому сейчас необходимо запустить нормальную регуляцию в первую очередь
Валерия, т.е сейчас прием регулона абсолютно бесполезен?
Более того, он сейчас может только усугубить ситуацию
Валерия, тогда что бы Вы посоветовали предпринять, стоит ли переходить на другие КОК, ввиду побочек от регулона?
Если вы не заинтересованы в контрацепции, то смысла в КОК нет
Принятый ответ
Здравствуйте. При приёме орального контрацептива не происходит набор веса. Побочный эффект, который может наблюдаться при приёме КОК - это задержка жидкости в организме с развитием отёков.
Приём КОК не решает проблему нарушения менструального цикла. Оральный контрацептив необхолим только для контрацепции.
Если нарушения цикла связаны с похудением, то вам стоит немного увеличить жировую массу, так как жировая ткань являемся источником эстрогенов. Эстрадиол ( эстроген) необходим для регуляции менструального цикла.
Светлана, здравствуйте, думаю, что мой вес не настолько мал, чтобы это произошло на этом фоне, рост 161, вес 55 сейчас
Функция щитовидной железы не нарушена. Гормоны щитовидной железы в норме
Имеется повышение андростендиона и ДГА-С. Не увидела значение уровня 17 он прогестерона.
На данный момент индекс массы тела в норме, 21 кг/м2.
Диета (голодание), активные физические нагрузки могут привести к нарушениям в менструальном цикле, его сбою.
Светлана, месячных не было 2 месяца, потом они пошли на фоне приема дюфастона, после отмены исчезли вновь. Что же тогда делать?
Вам стоит снизить физические нагрузки, питаться сбалансированно, чтобы рацион составлял и мясо (кролик, индейка) и рыбу, и яйца, творог, молочные продукты, овощи и фрукты. Цикл восстановится самостоятельно с течением времени. Для организма был стресс.
Сейчас можно начат приём препарата тайм фактор в течение 3 месяцев
Светлана, у меня есть мультифолликулярные яичники, цикл есть сейчас, до приема регулона тоже был, просто стал составлять 45 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой рост и вес у Вас сейчас?
Адэль, Здравствуйте, 161, 55
Скажите пожалуйста, до того, как Вы пытались снизить вес - менструальный цикл был регулярным, проблем не было?
Прибавка в весе - если нет изменений в питании и подвижности - может быть связана с приемом гормональных препаратов
Адэль, цикл мог скакать на 10 дней, но они не задерживались вот так на 3 месяца
ФСГ и ЛГ - низкие - они просто отключились, когда Вы начали худеть
Может быть снижение веса было несбалансированным - и организм погрузился в стрессовое состояние - и просто заблокировал репродуктивную функцию - дескать это нам сейчас не нужно
Потому и низкий эстрадиол.
Пролактин в норме, овариальный резерв прекрасный (по АМГ - антимюллерову гормону), андрогены немного повышены.
С щитодвиндной железой - полный порядок, инсулин, глюкоза в норме, общий анализ в крови в норме (есть совсем незначительные изменения)
По УЗИ с маткой все отлично, эндометрий приличный, но нет овуляций - яичники мультифолликулярные.
Итого - у Вас есть три признака синдрома поликистозных яичников
1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки.
2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ.
Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз. Видимо похудение запустило этот процес
Лечения у такого заболевания нет, к сожалению
Для регуляции работы яичников - используются гормональные препараты, тот же Регулон - но они не лечат - лишь формируют искусственный цикл. Можно попробовать поменять препарат на Ярину. Можно попробовать витаминотерапию - Цикловиту, тайм фактор и можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам очень низкий ЛГ и ФСГ. Это значит, что снижением веса Вы вогнали себя в искусственную менопаузу. Но при этом резерв яичнков хороший,поэтому всё восполнимо.
Регулон не поможет ВАм ничем, разве что создаст такую же иллюзию цикла, как и Дюфастон. ПРи отмене Регулона месячные пропадут опять.
В ВАшем случае нужно сначала дать организму заработать.На 2 месяца прием Цикловиты или Тайм-Фактора. На них месячные не пойдут. Но организм получит необходимый "заряд". ПОтом на короткое время прием ЗГТ.Не пугайтесь, но именно заместительная гормональная терапия даст гипофизу заработать и включить обратную гипофизарно-яичниковую связь.
Дарья, здравствуйте, т.е мой лечащий врач назначил неправильное лечение? Стоит поискать другого специалиста?
По лечению более преемлемо лечение первого специалиста. Тот, который платный, вообще в другую сторону ушел.Если он подозревает СПКЯ, то нужны другие контрацептивы. Если бы он оценил всю гормональную картину. то КОК даже не назначил бы. ТО есть у второго врача даже ход мысли не понятен.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201831 ответ
- 13 Сентября 202114 ответов
- 14 Июня 202215 ответов
- 16 Сентября 202339 ответов