Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №589771

Что вас беспокоит?

У ребенка кашель 4 недели. Нос дышит плохо.

Здравствуйте! Ребенку почти 5 лет. 4 недели назад начался кашель. Температуры не было. Лечили разными средствами Пульмикорт, Проспан, Бромгексин, ничего не помогло. Кашель стал конечно продуктивным. Обратились к платному педиатру. Сдали анализы. Поставили диагноз Острый трахеит. Назначили Полиоксидоний и Геделикс. 7 дней. Кашель после лечения уменьшился. Чаще всего беспокоит вечером, и после сна. Еще назначили промывание носа с помощью Аквалора и Отривина, тк нос слышно что тяжело дышит. Ночами слышно, что ребенок сопит и спит с открытым ртом. Сдали еще дополнительные анализы на аллергию и риноцитологию. Прошу помочь и обьяснить результаты анализов. Есть ли аллергия, ринит?

27 Августа 2021·Просмотров: 305·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аллергии по анализам нет.
Есть превышение некоторых показателей б/х анализов. Это нужно обсудить очно с педиатром, возможно, сдавали не натощак.
Что касается носа и кашля, не исключен аденоидит , гипертрофия аденоидов. Рекомендую выполнить эндоскопию носоглотки.
Также любой кашель более 3х недель должен обследоваться на Коклюш и паракоклюш, сдать ПЦР из зева на Коклюш и паракоклюш, кровь на иммуноглобулины М,G,А к Коклюшу

Елена, анализы сдавали строго утром натощак

Видимо, после моего ответа загрузился ещё один анализ- риноцитограмма. В нем воспалительеый процесс бактериального характера, сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Возможно, есть и синусит, рекомендую дополнительно УЗИ или Рентген пазух носа.

Елена, Хорошо.Спасибо

Принятый ответ

У ребенка бактериальный ринит, раз так плохо дышит в течение 4 недель и наличие кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки скорее всего, то нужно исключать аденоиды. Найдите лора, который сделает вам снимок в боковой проекции для исключения гипертрофии аденоидов. Нужен посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам.

Холестерин норма у детей до пяти и 5, 5 се остальные биохимические показатели в норме. Через пару месяцев пересдайте ещё раз посмотреть холестерин.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Это бактериальный ринит.
Не аллергия.

Вам нужно сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.

Кашель вероятно, в результате стекания слизи по носоглотке, тк у ребенка аденоидит.

Промывайте нос Долфином, он лучше с носоглотки смывает застойную слизь. После сосудосуживающих капель, через 10 минут

Принятый ответ

Надежда ,здравствуйте. Анализы все разных члены семьи? Первый маленького ребёнка,второй мамы,а третий того ребёнка у которого кашель?
Первый анализ аллергология - патологии нет, все в норме.
Биохимия - так же все показатели в норме.холестерин до 5.5 ,референс дан заниженный.
По риноцитограмме лейкоциты завышены ,слизь ++, что даёт нам думать не об аллергическом рините,а бактериальном. Также Ig E 15 не превышает нормы.

По задней стенке подтекает слизистое отделяемое?
И общий анализ крови вы не сдавали?

Анастасия, здравствуйте! извините я загрузила не те анализы. сейчас исправлю

Анастасия, Вы единственная заметили ошибку мою) Загрузила анализы снова

Оак без значимых отклонений , в пределах нормы. Вам нужен хороший лор врач на одном осмотре. Я не в праве рекламировать, но сама обращалась к ЛорКлинику ,либо в поликлинике по месту жительства

Принятый ответ

Здравствуйте.Сделать рентген грудной клетки.Рентген пазух носа. ПЦР на коклюш и паракоклюш.Микоплазму и хламидии.Ребенок привитой?

Майя, Да все прививки были сделаны по графику

Чем сейчас лечите нос?

Майя, назначили промывание Аквалором и с помощью аспиратора по 4-5 раз дома.

А кашель до сих пор имеется?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.