— по всем вопросам

Консультация невролога /

Консультация МРТ поясничный отдел

141 просмотр

Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ поясничный и копчиковый отдел. Какое лечение необходимо, если нужно и какие последствия если ничего не делать?? И может ли из за проблем связанных с позвоночником, быть причиной болей в нижней части живота??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, жалобы только на боли в нижней части живота ?
Клиент
Асият, еще промежность и отдает в задний проход.
Клиент
Асият, а что по поводу протрузии и липоматоза? Что это вообще такое и что с этим нужно делать?
Невролог
Здравствуйте. По МРТ картина не критическая, маленькая протрузия ( выпячивание) , она не будет давать серьёзных болей. А по мимо болей в нижней части живота - болей нет в пояснице, ногах?
Как именно болит - после еды или независимо, стул не нарушен, мочеиспускание свободные? почки и по урологии проверялись?
Стул безболезненный?
Клиент
Яна, поясница не болит, а ноги да, болят. Особенно нижняя часть, ступни, пятки. Также болит промежность и отдает в задний проход. По урологии и ЖК тракту все в порядке. Делал УЗИ брюшной полости, машонки, предстательной железы, почки, мочевой - все в порядке везде. Со стулом все в норме.
Невролог
Если по жкт и урологии обследованы и там все хорошо, к тому же бывают боли в ногах - не исключено что протрузия хоть и маленькая но влияет на корешок.
С целью снятия прикорешкового воспаления:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 1 неделя.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Регулярная гимнастика на поясницу. Заниматься плаванием.
Клиент
Яна, скажите, а корсет есть вообще смысл носить?? Просто я его давненько покупал, пару раз одел и лежит без дела((( Есть ли необходимость его носить и будет ли от него какая то польза с моей проблемой??
Клиент
Яна, я там прикрепил фото, а вы не могли бы посмотреть таблетки которые вы рекомендовали!! Там просто название вроде одинаковое, а показания разные((
Невролог
Здравствуйте. Корсет - нет, так как при его ношении мышцы перестают работать, а при частом и длительном и вовсе атрофируются. А нам надо наоборот закачивать мышцы кора чтобы они держали в стабильности позвоночник.
По таблетках Вы прикрепили два одинаковых препарата - Толперизон. Разные фирмы выпускающие по разному пишут аннотации, но эффект препарат один и тот же, они назначаются при широком спектре патологий.
Клиент
Яна, ясно спасибо!!!
Невролог
Пожалуйста!
Клиент
Яна, еще хотел задать вопрос! Скажите а те препараты которые вы рекомендуете, они не как ни повлияют на зачатие ?? Если нет, то хорошо, а если да, то через какое время после пропития данных препаратов можно пробывать зачатие? В будущем хотели планировать беременность..И есть ли в этих препаратах витамин группы В и нужен ли он вообще при том лечении, которое вы рекомендовали??
Невролог
Здравствуйте. Да, я посоветовала комплекс витаминов группы - Комбилипен табс - они помогают в лечение патологии нервных волокон -корешков.
Что касается зачатия - Тексаред НПВС - НПВСы не желательны в период зачатия использовать, хотя бывает такое люди живут обычной жизнью, что-то принимают, обезболивающие или прочее, и случайно беременеют и всё замечательно с беременностью и ребенком. Но по рекомендациям НПВС не желательно. Я считаю через 3 недели как пролечитесь можно начать пробовать.
Клиент
Яна, Спасибо вам ОГРОМНОЕ!!!!!
Невролог
Пожалуйста!
Клиент
Яна, а мовалис 15 мг раз в день 7 дней , калмирекс 150 мг 2р в день 14 дней, мильгама на месяц 2 раза в день по таблетки и долгит гель 14 дней. Это тоже лечение ??? Оно просто дороже(( Если эффект один, то я лучше выберу ваш курс!!! Спасибо за ответы!!!
Невролог
Да это тоже самое что и я рекомендовала. )
Клиент
Яна, Еще подскажите по поводу болей в пятках! Просто начались боли одновременно в обоих пятках и я допускаю, что виной это не шпоры, а то что я в тоненьких тапках работаю на бетонном полу, давно и долго(( Может ли это быть причиной боли в них и чем это исправить ( лечить )?? Мажу и долгитом и диклофинаком, но помогает только пока помазал и ходишь, а на утро все начинается заново(( После пробуждения нужно шагов 15-20 сделать что бы перестать хромать и нормально ходить..
Невролог
Вы описываете плантарный фасциит ( пяточная шпора) но не всегда имеется проблема именно с пяточной костью (нарост) , из-за неправильной обуви, лишнего веса, неправильной нагрузки на ноги, и даже если есть косолапость или гиперпронация - воспаляется пяточное сухожилие, именно такие бои и дает. Вам надо рентген пройти , показаться ортопеду. Помогает на долго блокады в это сухожилие с гормоном. + иногда физио - ударно-волновая терапия А если по рентгену четко определяется нарост на кости - шпора - то рентгеновское облучение пяток - разругает этот нарост, помогает практически все с этой проблемой. Одним словом Вам хороший ортопед нужен.
Клиент
Яна, ещё раз спасибо ОГРОМНЕЙШЕЕ и всего вам доброго!!!!
Невролог
Пожалуйста. Вам крепкого здоровья!
Клиент
Яна, можно один уточняющий вопрос?? Я сейчас допиваю курс антибиотиков, осталась неделя.. Мне курс который вы рекомендовали можно сразу с антибиотиками принимать или лучше начинать после приема антибиотиков?? И посмотрите пожалуйста последнее прикреплённое фото аппликатора Кузнецова.. Я его уже заказал, оплатил, а позже в интернете увидел, что они есть и другие без магнитно железных игл. А мне какой был нужен?? Хорошо бы если бы вы сказали, что именно такой лучше)) Я бы хоть не так расстроился, что взял не то((
Клиент
Яна, последние 2 прикрепленные фото..Купил за 1300, а потом увидел что они есть и по 400 и не с магнитными железными шипами, а простыми пластиковыми. Вот и переживаю, а то ли я заказал??(((
Невролог
Да можно сразу курс лечения начинать, ждать отмены антибиотика не нужно.
По поводу эпликатора- Вы взяли то. Как раз и нужно такой. Он за счет колющего компонента воздействует на триггерные точки и снимает спазм. Вы все сделали верно.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, отклонения по МРТ некритичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца
Клиент
Екатерина, спасибо большое!) А не подскажите, массаж помагает при подобных проблемах? Или, если уже есть это сужение, то оно так и останется? Не будет ли прогрессировать данный процесс?
Невролог, Терапевт
Вы в силах данный процесс остановить или притормозить. Массаж только вне болевого синдрома
Клиент
Екатерина, скажите, а корсет есть вообще смысл носить?? Просто я его давненько покупал, пару раз одел и лежит без дела((( Есть ли необходимость его носить и будет ли от него какая то польза с моей проблемой??
Невролог, Терапевт
Необходимости сильной нет, обычно корсет эффективен при нестабильности. Попробуйте, если будет с ним легче, то носите
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольшого размера. Изменения не критичны, но боли давать могут.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - мовалис 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - калмирекс 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
Местно втирайте долгит гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Регулярно делайте гимнастику для укрепления мышц позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Можно пройти курс массажа, физиотерапии (магнитотерапия, амплипульс).
Клиент
Алина, скажите, а корсет есть вообще смысл носить?? Просто я его давненько покупал, пару раз одел и лежит без дела((( Есть ли необходимость его носить и будет ли от него какая то польза с моей проблемой??
Невролог
Корсет можно надевать в период обострения, при длительных нагрузках, в поездке в транспорте. Не рекомендуется носить более 3х часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц спины.
Клиент
Алина, скажите а лечение которое вы рекомендовали оно эффективнее чем пить просто таблетки??? Тексаред, толперизон, комбилипен табс и втирать диклофенак 2%. Разница на 3000 тысячи, но если лучше будет внутримышечно колоть чем пить просто таблетки , то лучше переплачу.. И скажите, а может вообще этот остеохондроз позвоночника с осложнённой протрузией небольшого размера быть причиной болей пяток и низа живота отдающей в промежность??
Невролог
Я написала все препараты в таблетках. Схема такая же примерно : НПВС +миорелаксант +витамины группы В.

Может. Но изменения в позвоночнике не такие выраженные, чтобы давать сильные боли.
Клиент
Алина, сильные боли в основном только пятки и то после того как лежу или сижу без нагрузки на них, а как с утра встаю, так вообще не наступить на ноги, больно(( Метров 10 проковыляю и вообще перестают болеть. А по поводу поясницы, так она в принципе вообще не беспокоит, ну изредка когда на работе долго стою в неудобном положении, то может по баливать, а так не беспокоит. А с болями в низу живота я уже у уролога все обследовал и он посоветовал мне идти к неврологу. Потому как говорит, что эта боль может быть и причиной каких то корешковых нервов в позвоночнике. Восполнений предстательной железы нет, а симптомы похожи. Я уже месяц заканчиваю пить, курс лечения антибиотиками и т д. Но улучшенный вроде бы и нет(( Вот я и думаю, а в друг эти все боли: низ живота, промежности как то связаны с проблемами позвоночника?! Уже и гастроэнтерологию всю вдоль и поперёк пролечил, урологию тоже, все узи сделал, а эффекта 0.(( Одно время вообще было когда впервые живот снизу заболел, боль была не только в одном месте(( То с лева, то с права, то внизу потом начало в промежность отдавать и простите в задний проход. Тогда мне и посоветовали обратится к неврологу, но я на тот момент думал, что с неврологией это уж точно не связано, сейчас по моему это последнее, что может быть..
Невролог
Я думаю, что боли в пятках с пояснично-крестцовым отделом позвоночника не связаны. Пройдите рентген для исключения плантарного фасциита (пяточных шпор).
Боли в промежности и заднем проходе часто бывают на фоне нейропатии полового нерва.
Клиент
Алина, ясно спасибо
Клиент
Алина, скажите, а вот это нейропатия полового нерва это что и как обследовать и как лечить?? И чем черевато??
Невролог
Обследовать - ЭНМГ мышц тазового дна, анального сфинктера, лечебно-диагностическая блокада полового нерва.
Лечить - антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин), миорелаксанты (сирдалуд, толперизон), лечебно-диагностическая блокада полового нерва.
Клиент
Ольга, скажите, а корсет есть вообще смысл носить?? Просто я его давненько покупал, пару раз одел и лежит без дела((( Есть ли необходимость его носить и будет ли от него какая то польза с моей проблемой??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стреляет за ухом
26 февраля 2015
Tatiana
Вопрос закрыт
Годен ли я для армии ?
9 марта 2015
Андрей
Вопрос закрыт
Позвоночник и сиденье-тренажер.
10 марта 2015
Зинаида
Вопрос закрыт
Потеря сознания
12 марта 2015
лариса
Вопрос закрыт
Памогите у меня крутит сильно нога.
15 марта 2015
татьяна
Вопрос закрыт
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
261 отзыв
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
131 отзыв
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Юлия Владимировна Сафронова
70 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Яна Игоревна Потехина
558 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший специалист.Расписала какие препараты нужны в моем случае и что делать.Откликнулась на...
— Александр
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Отношение врача - с вниманием к проблеме, я довольна. Доктор доброжелателен Консультация была...
— Екатерина
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Спасибо большое за полноценный и квалифицированныц ответ. Как будто побывала на приеме к...
— Наталия Гусарова