Боль в шее

Виктория Качанова2 часа назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 389 консультаций

Здравствуйте. Евгений. По МРТ у вас обнаружены начальные дегенеративные изменения шейного отдела, без грыж, сдавления нервных корешков и спинного мозга. Это благоприятный момент, поскольку выраженных структурных повреждений нет. Наиболее вероятная причина боли связана с мышечно-тоническим синдромом. При длительной нагрузке на шею мышцы перенапрягаются, становятся болезненными, ограничивают повороты и наклоны головы. При этом выпрямление шейного лордоза нередко отражает защитное напряжение мышц. Второй возможный источник боли связан с дугоотростчатыми суставами позвонков. На МРТ описаны признаки начального артроза, при котором боль особенно усиливается при поворотах и запрокидывании головы. Реже причиной бывает воспалительное заболевание суставов, особенно если присутствует длительная утренняя скованность. Чтобы определить основной источник боли, необходим осмотр невролога с оценкой болезненности мышц, подвижности шеи, неврологических рефлексов и провокационных проб. Лечение должно включать не только кратковременное обезболивание, но и восстановление нормальной работы мышц и суставов. При выраженной боли врач может рассмотреть короткий курс противовоспалительной терапии с учётом противопоказаний. После уменьшения боли основой лечения становится индивидуальная лечебная гимнастика с постепенным укреплением глубоких мышц шеи и плечевого пояса, коррекция рабочих нагрузок и положения головы. Именно регулярная ЛФК помогает уменьшить вероятность повторных обострений.

Мария Краснова2 часа назад

4.3

Нейрохирург

3 730 консультаций

Здравствуйте. По данным описания выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Грыж диска нет. Спинной мозг не изменен.
Скорее всего у Вас мышечнт-тоничемкий синдром, возникает при перенапряжении мышц, неудобном положении тела во сне.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор доя желудка, например омепразол (7-10 дней); миорелаксант, например сирдолуд 2-4 мг/сут вечером (14-16 дней); местно нанесение обезболивающих мазей/гелей/сухое тепло. ЛФК для укрепления мышц шеи, плаванье. Массаж мышц геи и плечевого пояса без болевого компонента и воздействия на нервные структуры, аппликатор Кузнецова.

Маргарита Ретинская2 часа назад

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 376 консультаций

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, причём минимально выраденны и они абсолютно не болят, то есть по МРТ нет ничего, что требует лечения. Теперь по симптомам, боль в шее, без ирраидации, без воспаления по МРТ указывает на боль ы результате мышечно тонического синдрома, то есть болят мышцы, они и ограничивают движения и делают их болезненными. Мышечную боль часто недооцениваюют. Вылечить раз и навсегда нельзя, так же как и ОРВИ, потому что мышечная боль возникает при наличии фактора у абсолютно любого человека. Поэтому, в период боли, спазма, применяется НПВС +миорелаксант, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней или артоксан 20 мг 5-7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начинаяс1-2мг. Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно. Местно мази с НПВС или меновазин растирать можно. Вне боли Гимнастика, массаж, с целью профилактики и укрепления мышц.

Анна Попович1 час назад

4.2

Невролог

3 136 консультаций

Здравствуйте!

На представленной МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения не вызывают боль.

Если боль не отдаёт в руку и рука не немеет, то описанные жалобы, с учётом данных МРТ можно предположить мышечно-тонический синдром.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, хорошо себя зарекомендовали НПВС, например целекоксиб ; миорелаксанты; например тизанидин; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. При невозможности - согласно инструкции.

В таких случаях эффективным методом профилактики является лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога или врача/ инструктора ЛФК- вне периода обострения.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить

Нурлан Иманов1 час назад

4.1

Нейрохирург

6 488 консультаций

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диски немного потеряли влагу, имеются небольшие изменения межпозвонковых суставов. Также отмечается выпрямление шейного лордоза, что часто бывает связано с мышечным напряжением на фоне боли. При этом грыж, значимого сужения позвоночного канала и изменений спинного мозга нет, что является благоприятным признаком.
Лечение должно быть направлено не только на снятие боли, но и на восстановление нормальной работы мышц шеи. В период обострения могут применяться противовоспалительные препараты коротким курсом с учётом противопоказаний, при необходимости миорелаксанты. После уменьшения боли важно подключить лечебную физкультуру с постепенным укреплением мышц шеи и плечевого пояса, упражнения на подвижность и коррекцию осанки. Полностью устранить изменения дисков лекарствами невозможно, но можно восстановить подвижность шеи, избавиться от боли и снизить риск повторных обострений. Операция по результатам данного МРТ не требуется.