СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Териотоксикоз

Добрый день, вот мой вопрос. https://sprosivracha.com/questions/588452-silno-ponizhen-ttg-povyshen-t4-t3 Я сдал анализы на антитела вот они. Подскажите что дальше делать ? Какая тактика лечения, Спасибо !

27 Августа 2021·Просмотров: 329·Александр

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, антитела к рТТГ отрицательны- болезни Грейвса-Базедова у вас нет. Ат к тпо отрицательны - скорее всего это не тиреостатическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Нужно исключать автономно функционирующий узел щитовидной железы. Для этого необходимо выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дмитрий, Дмитрий, подскажите пожалуйста я делал 3 месяца назад мскт грудного отдела с контрастом, это могло повлиять на гормоны ?
Сцинтрография обязательна ? Просто у нас ее городе не делают, буду в другой ехать .

Принятый ответ

Такое возможно конечно, но объясняется это провоцирующим действием большого количества йода в виде контраста на узловое образование вследствие чего формируется автономный узел, прдоцирующий в большом количестве гормоны. Без сцинтиграфии никак не обойтись, на ней будет видно в чем причина.

Здравствуйте! АТ к рецепторам ТТГ в норме, что исключает диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Вероятнее всего у Вас деструктивный тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза лучше провести сцинтиграфию щитовидной железы. Если диагноз подтвердится, то лечение будет кратковременное препаратом тирозол для нормализации уровня ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья, спасибо за ответ, у меня нет возможности пройти сцинтографию в моем городе ( днепр ) позвонил сказал диагноз и анализы свои мне сказали что делают только если узлы больше 1.5 см ( Вот теперь не знаю что делать.

Принятый ответ

Для сцинтиграфии нет ограничений по размерам узлов. К сожалению, только данное исследование даст окончательный ответ о Вашем заболевании

Принятый ответ

Здравствуйте. Болезни Грейвса нет. Нужно проведение сцинтиграфии щитовидной железы.
Контраст мог повлиять на щитовидную железу и вызвать деструктивный тиреоидит. В этом случае лечение не требуется, только контроль за гормонами - ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Лечение симптоматическое - если есть сердцебиение, то прием бисопролола.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Наталия, спасибо за ответ, у меня нет возможности пройти сцинтографию в моем городе ( днепр ) позвонил сказал диагноз и анализы свои мне сказали что делают только есль узлы больше 1.5 см ( Вот теперь не знаю что делать.

Здравствуйте. Антитела к ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Возможно контраст спровоцировал деструктивный тиреотоксикоз. Необходимо сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Лечение симптоматическое

По данным узи есть очаговые образования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Валерий, аноэхогеные включения от 2 до 7 мм, там по ссылке есть узи.

Нужно требовать направление в область, чтобы там разбирались. Либо контролировать гормоны каждые 2-3 месяца, чтобы не упустить декомпенсацию. По размеру узла для сцинтиграфии - это неверно, если отказывают, можете обратиться в страховую компанию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.