Что вас беспокоит?
Правильный диагноз
Здравствуйте. Может неправильно выбрала врача. Опишу ситуацию. Моей тете 53 года. Левое колено было ушиблено, в 2013 году поставили диагноз остеоартроз 3 стремени, прошла лечение ударноволновой терапии, было временное облегчение, большой лишний вес был всегда, нагрузка на ноги большая, левое колено постоянно болит, при ходьбе хромает. В последнее время резко начало болеть и правое колено. Боль на оба колена давящая, как бы сковывающая, ноги от колена и вниз очень жесткие, стопы отечные, кожа на щиколотках красная. Кожа не имеет родную поверхность, местами типо шишек. Когда мажет гелем Лошадиная сила, идёт охлаждение и ей легче. Ходит очень мало, работа за компьютером, поэтому в основном только сидит. Сейчас занялась вплотную похудением. Понятное дело, что нужно идти к врачу, но может Вы напишите, хотя бы предположительно диагноз. Ещё, напишите пожалуйста, какие обследования и анализы нужно пройти. Фото прилагаю, заранее спасибо!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина !
Вам необходимо кроме общепринятых стандартных анализов провести УЗДГ вен нижних конечностей , рентгенографию обоих коленных суставов в 2 - х проекциях и обратиться с результатами к хирургу Вашей поликлиники !
Удачи Вам !
Яков, скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, на что это похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина !
Ведущую роль в Вашем случае играет ожирение ! Ожирение – является этиотропным провоцирующим фактором, приводящим к сдавливанию сосудистого русла, при этом нарушается отток крови и лимфы, в первую очередь от ног ! И пока этот фактор будет так и оставаться , то ни консервативные методы лечения , ни хирургические методы существенно сдвинуть с места процесс в лучшую сторону не смогут ! Да , могу Вам порекомендовать венотоники , компрессионный трикотаж и прочее но они не изменят существенно и надолго ситуацию !
Вам просто нужно сделать УЗТГ и рентген коленных суставов , просто чтобы узнать состояние подкожных вен, степень их расширения , состояние клапанного аппарата , состояние глубоких вен и степень артроза коленных суставов ! Я по фото и по Вашему описанию вижу ,что признаков острого тромбофлебита нет , потому данные УЗДГ и рентгена понадобиться не столько для того , чтобы что - либо предпринимать уже сейчас, сколько для будущего , чтобы запланировать как по части сосудистой хирургии, так и по части ортопедии : что бы можно было предпринять , если бы больной удалось значимо сбросить вес ! Т. е. составить относительно отдалённый план лечения ! А на первый план , на текущий момент должно выходить похудение , потому Вам нужно начать с своего терапевта и эндокринолога всерьёз взяться за похудание ! Но , не так , что Вы их посетили , они Вам сказали , - ешьте поменьше и Вы вернулись домой !
Так дело не пойдёт ! Вам нужно искать , добиваться того, чтобы этот процесс не был пущен на самотёк , а проводился методично , под контролем опытного специалиста , который является профессионалом , занимается этим не первый год !
Полагаю ,что процесс похудания займёт минимум 1 год и после достижения значимого результата можно будет при необходимости подключиться к процессу оздоровления и ортопедам и сосудистым хирургам !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Яков, огромное спасибо за такой развёрнутый ответ!!!
Здравствуйте!
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей
УЗДГ сосудов почек
УЗИ сердца
ЭКГ
Рентгенография коленных суставов
Бх ан крови ( ревмафактор, креатинин, СРБ, ферритин, мочевая кислота, липидный профиль, ионизированный кальций)
Общий анализ мочи.
Консультация врача кардиолога
Ктнсультация врача ревматолога
Елена, подскажите пожалуйста, на что вообще похоже?
Похоже:
1.На недостаточность венозных клапанов
2.Лимфозтаз
3.Сердечную недостаточность
4.Артроз коленных суставов
5.Ревматическое поражение котенных суставов
Елена, ого, как много всего.
Да нет, не много
Эти заболевания как правило и присутствуют совместно .
Но все это можно корректировать зорошим грамотным подбором лечения.
Главное- ничего не упустить, все учесть
Елена, спасибо большое. Можно ещё вопрос не по теме, если у человека ночью сводит судороги на ногах. Какие обследования необходимы?
Очень даже по теме- судороги- тоже от венозной недостаточности могут быть!
.1.КТ пояснично- крестцового отдела позвоночника
2.ЭНМГ мышц нижниз конечностей
3 УЗДГ вен и артерий нижних конечностей
4.Ктнсультация врача невролога
Елена, спасибо! Это другой случай, у моего отца. Просто не знали, какие обследования пройти перел походом к врачу.
Пожалуйста.
Всегда рада помочь
Елена, подскажите пожалуйста, а КТ зачем делать? Отец просто делал МРТ. Обнаружили грыжу-1 см
Если делали МРТ- то конечно уже КТ не надо.
Просто- МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ- костной системы
Елена, ясно. Спасибо большое!!!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте.
На первый план выступает метаболический синдром, а именно ожирение. С этой проблемой - консультация эндокринолога, гормональный профиль, узи органов брюшной полости, почек, сердца, сахар крови, инсулин, б/х (о. Белок, креатинин, мочевина, алт, аст, бил о и пр, щф, ггтп, амилаза, липаза, холестерин, триацилглицериды).,узи органов малого таза.
Как следствие ожирение - лимфостаз, венозная недостаточность, артрозо-артрит коленных суставов. В плане дообследования :уздг вен ног, рентгенография коленных суставов. Консультация флеболога, лимфолога.
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо большое!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 23 Февраля 202019 ответов
- 31 Мая 202014 ответов
- 21 Июня 20206 ответов