Нифедипин при беременности — вопрос №59147

Question

Нифедипин при беременности — вопрос №59147

Наталья, Москва

6897 просмотров

11 марта 2018

Добрый день! На данный момент беременность 22 недели. С 17-18 недель беспокоит тонус ( напряжение безболезненное до 20 раз в день). До 21 недели от тонуса принимала магне в6, утрожестан 200/2 раза в день, папаверин по ситуации. Сейчас мне назначили пить нифедипин по 5 мг/4 раза в день. Пью уже 4 дня и у меня возникли вопросы ( врач сейчас в отпуске и не могу с ней связаться)

1) Оказывает ли препарат влияние на плод и в дальнейшем на ребёнка после рождения?
2) Можно ли применять совместно с магне в6?
3) Насколько быстро должен действовать нифедипин ( за 4 дня приема эффекта по снятию тонуса нет). Он действует накопительно и мне надо подождать или он мне не подходит?
Заранее спасибо за ответ!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

14 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Нифедипин противопоказан беременным женщинам. Более того, не применяется у детей младше 14лет! "Тонус" матки в виде безболезненных сокращений не лечится, если шейка матки по УЗИ больше 25мм и при осмотре не вызывает подозрений

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 11 марта 2018

Клиент

Александра, здравствуйте! С 16 недель раз в 1-2 недели хожу на цервикометрию. Шейка от 32 до 38 мм, зев сомкнут. Нифедипин врач назначила для сохранения беременности от тонуса, т.к при ручном осмотре шейка мягковата и пропускает кончик пальца.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Вы меня простите конечно, но у вас даже у утрожестану то показаний нет, не говоря уже о нифедипине. Тонус матки бывает и должен быть у здоровой беременной, как иначе матка будет "качаться" к родам. Я считаю, что нифедипин вам не показан, тем более при таких сомнительных обстоятельствах

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 12 марта 2018

Гинеколог, Акушер

Что такое нифедипин? В основе препарата вещество, которое является блокатором медленных кальциевых каналов. Основные свойства: антигипертоническое – снижение артериального давления и антиангинальное – предупреждение приступов стенокардии.Что значит «блокатор медленных кальциевых каналов»?
Нифедипин блокирует каналы, по которым в клетку поступает кальций, за счет этого замедляются реакции, ответственные за мышечное сокращение. Сильнее всего этот препарат действует на мышечные клетки сердца и мускулатуру кровеносных сосудов. Так же оказывает сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Таким образом, нифедипин способен расслаблять гладкие мышцы сосудов, снижать сократимость миокарда, что ведет к снижению артериального давления. Поэтому этот препарат очень распространен и людей страдающих заболеваниями сердца и повешенным артериальным давлением. В акушерстве его также используют для снижения АД при беременности. Кроме того нифедипин имеет такое свойство, как расслабление мускулатуры внутренних органов (спазмолитический эффект).Поэтому в акушерстве раньше использовали нифедипин для снижения тонуса матки, хотя новейшие исследования не показали никакой эффективности этого препарата при тонусе. Сейчас его используют только для приостановки родов в случае ранних родов.
Таким образом , в акушерстве нифедипин применяется только в двух случаях:
При гипертензии – стойком повышении давления при беременности
При проведении острого токолиза в стационаре— подавлении сократительной деятельности матки при преждевременных родах. В вашей ситуации матка в тонусе - это еще не преждевременные роды. Объясните свой визит внеплановый визит в женскую консультацию отсутствием эффекта в проводимом лечение. Необходимо коррегировать лечение.

Пожаловаться

Пургина Дарья Владиславовна, 12 марта 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Это препарат экстренный, он не применяется для постоянного лечения. Обратитесь к другому врачу для консультации. И очень часто в беременность есть тянущие боли, ведь матка растёт и растягивается. Если у вас по УЗИ и анализам все хорошо зачем постоянно принимать такие препараты. Главное меньше себя накручивайте, больше спите, отдыхайте, гуляйте, на свежем воздухе, отвлекайтесь.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 12 марта 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Смысл назначения нифедипина, вероятно снизить тонус гладкой мускулатуры матки. Но если он расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, то насчет матки ...вопрос. Поскольку такая практика была, но сегодня в основном он не применяется, потому, что существенного действия на матку не оказывает. Но если врач назначил, то, вероятно, что то в этом есть? Хотя в повседневной практике акушер гинекологов это большая редкость

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 12 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь? Может у вас есть вопросы?

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 13 марта 2018

Терапевт

здравствуйте. я не вижу никакого смысла принимать этот препарат при беременности.он не рекомендованный и имеет много побочных эффектов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Целесообразность прокола пузыря на 40 нед, вес плода 2150

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Рита

Хгч больше нормы

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Александра

Выписка из роддома

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Марина

Уровень хгч

1 ответ

10 часов назад

Мая

О чем могут свидетельствовать данные анализы при беременности?

1 ответ

сегодня, 06:13

Алеся, Москва

Завершение ГВ во время второй беременности

1 ответ

сегодня, 06:01

Дарья

Прирост ХГЧ

6 ответов

вчера, 21:11

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T18:14:54+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 11 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, совершенно не понимаю назначения нифедипина. Поясните с какой целью он назначен?

Принятый ответ

Трембач Юлия Александровна, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T18:26:08+03:00

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 11 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Нифедипин - препарат экстренной помощи при начавшихся преждевременных родах. В таком режиме, как Вы принимаете, не используют.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-03-11T18:30:17+03:00

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 11 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Нифедипин не принимают в регулярной терапии при беременности.
Не понятно, почему вам его назначили.
Тонус матки должен быть, это нормально.
По цервикометрии криминала нет.

Принятый ответ

Дронов Олег Евгеньевич, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T18:30:23+03:00

Здравствуйте Наталья! Нифедипин действительно применяется для лечения угрозы преждевременных родов, но имеет ряд ограничений. 1 Тахикардия у беременной. 2 Гипотония (АД в средней ниже 100/70 мм рт ст). 3 Имеет побочный эффект, который проявляется не у всех, но является причиной отмены - головная боль. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. при применении для лечения угрозы преждевременных родов применение препарата оправдано, для вынашивания беременности. 2. Совместно с магний В6 применять можно, но польза от приёма магний В6 в современном акушерстве под большим сомнением. 3. Действовать должен сразу, его даже как средство скорой помощи назначаем, но по другой схеме. Дело в том, что безболезненный тонус не является угрозой преждевременных родов, если нет изменений по шейке матки. ИЦН Вам ставили диагноз? Кроме того, дозировка 5 мг 4 раза в день слишком мала, для терапевтической. Дозировка с которой мы его назначаем 10 мг 4 р/сут, но на таком сроке и в вашей ситуации считаю назначение препарата неоправданным. Также не рекомендую спазмолитики. Принимайте утрожестан, если действительно болит живот и тонизирует матка. Здоровья Вам!

Пальшина Татьяна Юрьевна, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T18:33:24+03:00

Здравствуйте! Нифедипин- это гипотензивный препарат экстренной помощи.Да ,как средство,понижающее артериальное давление в неотложной помощи он как раз и применяется у беременных,но не на постоянный приём.....Вам нужно связаться с другим доктором,которому Вас на время своего отпуска должен был передать лечащий врач.Всего Вам доброго и берегите себя!

Федотова Татьяна Владимировна, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T19:09:12+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Нифедипин применяется как экстренный препарат, так как вы его принимаете его не пьют. Проконсультируйтесь с другим врачом. Не вижу смысла вам его применять. Желаю вам удачи. Хорошей беременности и родов.

Принятый ответ

Сеялова Анна Семеновна, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T19:34:30+03:00

Здравствуйте, Наталья!
1) Нифедипин используется у беременных и разрешён к использованию при артериальной гипертензии, резистентной к терапии препаратами 1 линии (допегит, метопролол, амлодипин), как препарат неотложной помощи. В вашем случае врач его назначил для токолиза (снижения тонуса матки), однако такая схема не используется вообще. На вашем месте я сходила бы к другому врачу акушеру-гинекологу на очный приём. Для токолиза используют гинипрал, индометацин, магнезию. Но данные препараты назначает только врач! после осмотра. Вас показано стационарное лечение, там вас смогут прокапать той же Магнезией.
2) применять Нифедипин с Магнием можно, но вашу схему нужно срочно менять!
3) в такой схеме, как вам назначили токолиза не проводят, дозировка совсем другая.

Обратитесь к другому врачу как можно скорее или в стационар самотеком.

Зорина Ольга Михайловна, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T19:34:38+03:00

Здравствуйте, Наталья! С чем связана частая цервикометрия? Из-за тонуса? По своему желанию ходите или по назначению врача? Утрожестан продолжаете ставить 2 раза в день или отменили? Носите бандаж? В инструкции к нифедепину четко проописано противопоказан при беременности, эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлены. Мои рекомендации: половой и физический покой, ношение бандажа, утрожестан продолжить (но только из-за данных осмотра доктора и так как Вы его уже начали, резкая отмена может отрицательно сказаться, по данным цервикометрии показаний для утрожестана нет).

Кундахбаева Сабина, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T21:11:25+03:00

Пожаловаться

Кундахбаева Сабина, 11 марта 2018

Терапевт

Нифедипин запрещен при беременности.вам не правильно назначена терапия

Принятый ответ

Минасян Маргарита Гегамовна, 11 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-11T21:48:28+03:00

Здравствуйте!
Если нифедепин не помогает то его можно не принимать, тем более он противопоказан в целом для беременных. Ено назначение- это старая школа. Вам необходимо выяснить причину тонуса. Вы по большому как ходите? Половой жизнью живёте? Как давно у вас тонус? Утрожестан вам точно здесь точно не поможет.