Что вас беспокоит?
Как облегчить состояние больного опоясывающим герпесом
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние больного опоясывающим герпесом. Болеет больше 2-х недель, корочки от высыпаний еще не совсем прошли, продолжаем мазать ацикловиром. Нет аппетита, повышена чувствительность в области от позвоночника к животу, временами как-будто бьет током в этой области.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При герпетических болях НПВС мало эффективны, нужны антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день до полного исчезновения боли. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.
Для восстановления нервных волокон можно пропить витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, келтикан 1капс 1 р в день 20 дней.
Ацикловир внутрь принимали?
Алина, добрый день. Ацикловир внутрь принимали в течение 7 дней.
Еще мы принимаем комбилипен по 2 табл. в день.
Всё верно, ацикловир принимается 7 дней, больше не нужно.
Комбилипен принимайте до месяца.
От болей нужно добавить габапентин, принимать до полного исчезновения боли (обычно это около месяца).
Алина, спасибо за ответ.
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Постгерпетический болевой синдром может длиться достаточно долго. Принимайте ацикловир внутрь по капсуле два раза в день10дней, для снятия болей Ксефокам по 4мг два раза в день 10дней, уколы Мильгамма 2мл10дней, если обезболивающий эффект будет недостаточным, препарат Карбомазепин , начать со100мг на ночь, при необходимости дозу можно повысить до трёх раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо ацикловира местно обязательно его нужно принимать в таблетках.
Ацикловир 800 мг по 1 таб 5 раз в сутки (каждые 5 часов) - 1 неделя.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
На места высыпаний зеленкой мазать 1% или фукорцином, без разницы.
И специфическая терапия таких болей - Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждый день по одной таб можно добавлять , максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Отменять постепенно в течение 5-7 дней. Препарат по рецепту правда, но при опоясывающем он помогает
Здравствуйте, наносите местно фукорцин 2-3раза в день
продолжайте прием ацикловира 800 мг 5 раз в сутки 14 дней
вит гр В для снятия болевых симптомов и питания нервных корешков нейробион 1т 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Для лечения нейропатического болевого синдрома хорошую эффективность оказывают антиконвульсанты, например Габапентин: 1-й день 300 мг 1 раз в день. 2-й день 300 мг 2 раза в день. 3-й день 300 мг 3 раза в день, принимать до полного исчезновения боли. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Или Прегабалин: 75 мг 2 раза в день 3 дня. Затем, при хорошей переносимости, увеличить дозировку до 150 мг 2 раза в день. После прекращения боли отмена препаратов должна быть постепенной. Единственное, эти препараты рецептурные, поэтому нужно обратиться к неврологу для очного осмотра. Из безрецептурный препаратов можно попробовать принимать нестероидные противоспалительные препараты, например Диклофенак 75 мг 1 таб 1-2 раза в день или Ксефокам 4 мг 2 раза в день, но при таких болях эти препараты не оказывают достаточной эффективности. Также, в комплексе можно принимать витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Здравтсвуйте! стоит начать прием препарата, который убирает нейропатическую боль, это например грегабалин 75 мг на ночь, дозу можно постепенно повшать
Здравствуйте, Юлия! Постгерпетические боли, как правило, длительные, до нескольких месяцев. Поэтому лечение предстоит долгое. Габапентин уменьшает нейропатические характерные боли. Дается по схеме, с постепенным увеличением дозы - средняя терапевтическая доза 300мг 3р в день (то есть 900мг в сутки), но можно постепенно увеличивать до эффективной дозы (максимально до 3600мг в сутки - 1200мг 3р в день). Если у больного имеются проблемы с почками, сахарный диабет, лучше остаться на дозе 900мг в сутки и не превышать ее. После месячного приема габапентина при сохранении болей лучше перейти на ламотриджин 25-50мг в сутки, постепенно увеличивая до эффективной дозы 100-200мг. У ламотриджина меньше побочных действий, лучше переносится. Дополнительно принимайте витамины В (комбилипен 2мл в\м 1р в день - 10 дней, затем по 1 т 2р в день -20 дней) и нуклео цмф по 1к 2р в день - 3-6 месяцев для восстановления нервных волокон.
Здравствуйте!необходимо проколоть циклоферон по 1 ампуле через день -/10 , добавить катену ,
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 31 Июля 20201 ответ