Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №599895

Что вас беспокоит?

Плохо ест и набирает

Начались проблема месяца в 3, сейчас 4 и неделя, ребёнок начал отзываться от груди в пользу своей руки, голодный, кричит, но есть не будет. Вызвали специалиста по гв сказал кризис в 3 месяца начался и нужно подождать. Ждали месяц прибавка плохая была за этот периуд 400 грамм всего, потому, что есть ребёнок только во сне, во время бодоросвования даже из бутылочки есть не хочет. Сдавали анализы копограмму и биохимию, в копограмме были слизь и жиры на этой почве нам назначили энтерофурил (правда я не знаю зачем) поноса нет, температуры тоже и атл было 56 ещё и креон фирмент. Проблема остаётся актуальной, ребёнок плохо кушает, набирает, да ещё и сразу при кормлении урчит живот. На этой почве начали давать ещё лактозар. Из перенесеных инфекций ротовирус в 2 месяца. Вот уже не знаем, что делать, каждый раз поход к педиатору для меня стресс вес ребёнка при рождении 3520, рост 56, а сейчас 6480 67. Вроде вес хороший, но если учесть, что весь набор дал до 3 месяцев 5900 вес был в 3 месяца. Прикорм пока ещё не вводили хотели подождать до 6 месяцев. Уже не знаю чем помочь ребёнку, боюсь лишний раз пичкать лекарствами, у нас чуть что сразу назначают смекта, грипфирон, виферон, кипферон, энтерофурил, авось что-то поможет

8 Сентября 2021·Просмотров: 270·Виктория

Здравствуйте
Как часто стул? Анализ на углеводы не сдавали? После применения лактазара не лучше?
Ребёнок только на гв?

Дарья, сдавали при рождении, лактазной недосточности не было, стул 1-2 раза обычно, лактозар начали не так давно давать, пока результатов не вижу

Дарья, только на гв, прикорма ещё нет

По 1 капс каждое кормление ?
Попа не раздраженная у ребенка?
Вы диету соблюдаете?

Дарья, по 1 да, но начали не так давно давать диета не соблюдаю,ем все по немногу, просто убрала все вредное жирное, молочку и газировку

Дарья, попа бывает красная, до этого мог наблюдать жидкий, пенистый стул, давали ещё прибиотики

А когда лактазар начали ?

Дарья, дня 2 назад

Виктория, добрый день.
А на основании чего была выставлена лактазная недостаточность и назначен лактазар? Ребенок сейчас также ест с криком? Срыгивания не беспокоят?
Получается, что за месяц вы набрали около 600 грамм?

Елена, лактозар был назначен попробуйте, может поможет, нет за месяц прибавка 400 грамм с 3 до 4, и вот сейчас будет 4 месяца и 2 недели ещё 200 грамм

Елена, ест так же плохо, ночью лучше, когда сонный, срыгиваний вообще нет, у нас с рождения он не срыгивает, очень редко, но во время кормления, сразу начинает ургать живот, я думаю из-за этого ребёнок плохо ест

А вы никогда не пробовали кормить бутылочкой? Всегда только грудь? Соску используете?
Сосок при кормлении плотно обхватывает? Потому что часто животик начинает урчать, когда во время кормления малыш заглатывает слишком много воздуха

Елена, с бутылочки не даём, соску тоже не берет, в осном руку во рту, берет плотно, вот до 3 месяцев не было никак проблем с гв и питанием и отказом. С 3 месяцев резкий отказ и вот начали ещё отмечать урчание. Даже вызвали консультанта по гв

Конечно, картина очень похожа на лактационный кризис и ложный отказ от груди, но процесс затянулся для этих явлений.
А ночью у вас совместный сон или малыш спит в своей кроватке? Если уже все-таки начал кушать, то ест спокойно или вырывается каждый раз, приходится постоянно заново давать грудь?

Елена, ночью спит у себя, днем совместный. Обычно происходит так, пока он бодрый, но уже видно, что хочет есть, руки во рту, капризнный, предлогаю грудь может минут пососать и выплюнуть и так же с другой, так будет продолжеэаться до тех пор пока его не укачают и он не уснёт, во сне будет есть, за сон примерно 3 часа, может открыть глаза и если сразу предложить грудь будет есть и так за один сон может раза 3 взять

Вот такая картина, конечно, чаще всего характерна для ложного отказа от ГВ, который совпадает с первым серьезным кризисом и скачком роста в 4 месяца. Обычно у детей в это время начинается еще регресс сна, у кого-то аппетит усиливается, а у кого-то напротив возникает вот такая ситуация.
Почему спросила про срыгивания: часто на фоне аллергии к белку коровьего молока, когда имеет место синдром мальабсорбции хуже усваиваются питательные вещества, соответственно, хуже идет набор веса, но у вас предполагать АБКМ по каким-то критериям не приходится.
Почему урчит в животике еще: вы кормите по требованию, иногда просто не успевает выделиться достаточное количество ферментов для переваривания молока, поэтому происходит это во время еды.
На время вот такого отказа от грудного вскармливания рекомендуется вводить даже ночной совместный сон, не волнуйтесь. что малыш привыкнет так спать, пока они еще не запоминают.
По поводу прикорма: вводить в 4 месяца очень-очень рано, дождитесь хотя бы возраста 5.5-6 месяцев, потому что сниженная прибавка в весе - это не показание для начала прикорма

Елена, я вот очень переживаю а не может быть это , кислотный рифлюкс? Срыгиванием просто никогда не страдали, за месяц может раза 2 срыгнуть. И вот то, что нам 2 раза за 4 месяца назначали энтерофурил, он же идёт как ансисептик для желудка, усугубить ситуацию?Первый раз брали мазок и бактерий определеных было больше нормы, а вот второй раз то что слизь и жиры были. Но я читала, что вроде до года копограмма не информативна вообще

А вы пропивали каждый раз энтерофурил? Рефлюкса без срыгивания быть не может, когда идет рефлюкс, что ребенок мало набирает или теряет вес, то это обильные профузные срыгивания, вплоть до рвоты фонтаном.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, а копрограмма полезна только в плане обнаружения лейкоцитов, остальное все бесполезно, только отражает результат переваривания компонентов молока или смеси

Елена, да пропаивали по назначению , первый раз в месяц и второй раз неделю назад. Вот теперь думаю не сделали этим хуже для желудка ребёнка в дальнейшем

Без показаний не советую его больше пить, все-таки этот препарат относится к группе антибактериальных, лечим им только диарею бактериального происхождения, например, при дизентерии
Вы какой-либо пробиотический препарат принимали после?

Елена, мы принимали все припараты по назначению, первый раз нам вообще говорили пить прибиотики месяц и менять их, за это время пропить аципол, бак сет, максилак, бифидум, линек и пошли по 2 кругу, т. к был ротовирус. После последнего курса энтерофурила, нам их не назначали, только креон пили совместно

Принятый ответ

Креон не имеет смысла к приему у детей, у них просто не бывает еще ферментативной недостаточности.
Попробуйте сейчас пропить курс биогая 1 месяц, потому что только эти пробиотики имеют доказательную эффективность, l. reuteri облегчают процессы переваривания у детей.
А по поводу лактазара - если и начали принимать, то принимайте не более месяца, собственная выработка лактазы нам тоже нужна

Не вижу проблем, препараты не нужны.
Следите дальше за прибавкой (пока она у вас более чем дсотаочная, даже с учетом последнего месяца)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.