Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №604267

Что вас беспокоит?

Боль в пятке и стопе

Здравствуйте. Беспокоит боль в пятке с внутренней стороны стопы, сбоку. Кроме того болит вся стопа, голень ноет. Началось это после того как носила новые босоножки на плоской подошве. Как заметила, что вроде бы болит из-за обуви, стала носить другую старую обувь, вроде бы легче стало, а теперь болит постоянно. В покое почти не беспокоит. Утром с кровати не могла стать на пятку, нужно было "расходиться", думали, что шпора. Сделала снимок стопы и пятки, шпоры нет. Но какое-то странное описание: делала рентген одной стопы, а пишут, что изменения в обоих стопах. Теперь сомневаюсь в правильности сделанного рентгена и описания. Пожалуйста, подскажите, причину болей, а также нужно ли переделывать рентген. Описание снимков прикреплю.

13 Сентября 2021·Просмотров: 9781·Валентина, Севастополь

Принятый ответ

Рентген переделывать не нужно.
Дело в том, что "в народе" считают, что если вырос остеофит пяточной кости (шпора), то будет боль, а если его нет - то и боли нет. Так вот, дело обстоит совсем не так.
1. Сначала из-за каких-то деформаций стоп или позвоночника (плоскостопия, сколиоза или др) по подошвенной поверхности стопы начинает неправильно распределяться нагрузка. Какие-то отделы нагружаются больше, а какие-то не нагружаются. Там, где идет перегрузка со временем начинается воспаление и появляется боль (шпоры еще и близко нет). Вы на этой стадии болезни находитесь.
2. В ответ на воспаление надкостница пяточной кости начинает активно продуцировать костное вещество и вырастает шпора, которая дополнительно усиливает воспаление.
Болезнь называется пяточно-подошвенный фасцит.
Лечение:
Эффективны только 2 метода
1. Блокада с Дипроспаном в болевую точку подошвенной поверхности пяточной кости.
2. Ударно-волновая терапия.
После купирования болевого синдрома одним из методов необходимо изготовить индивидуальные орт стельки системы ФормТотикс или др., чтобы компенсировать проблемы стоп. Иначе будет рецидив.

Константин, спасибо огромное за ответ! Подскажите, если можно, а почему в описании к снимку указаны рентген-признаки вальгусной деформации 1 пальца правой стопы, а также пальца левой стопы. Я не делала рентген левой стопы. Это ошибка? Есть ли смысл доверять описанию тогда

ну, если не делали - значит ошибка.
можете переделать или нет - это Ваш выбор.
Я сейчас о том, что выросла шпора или нет - это никак не влияет на тактику лечения. Лечат не шпору, а болезнь.

Константин, извините, я немного не поняла: в описании нет фасцита. Указан артроз флангового сустава. Я так понимаю, что к пятке это отношения не имеет

На рентгене не ставят диагноз. На рентгене описывают снимок.
Фасцит - диагноз клинический.
Его не может быть "видно на рентгене".
Если Вам нужно непременно увидеть, то делайте МРТ и то, не факт, что будет видно.

Константин, спасибо большое.
А зачем вообще врач меня на рентген тогда отправлял? Что увидеть хотел, если рентген ничего не показывает. Странно

рентген показал бы шпору, если бы она была.
шпора - это осложнение фасцита, его вторая стадия.

Принятый ответ

Добрый вечер. Это подошвенный фасциит. Самое правильное лечение:удобная обувь кроссовки, стелька ортопедисеская, укол дипроспана на лидокаине. 2-3 раза ударно волновая терапия.

Владислав, спасибо. А почему болит теперь вся нога, икра особенно. Вот именно сейчас стали болеть обе ноги, там где икры. Что принять от боли? Из-за чего это все могло начаться? Теперь и вторая нога также болит. Может быть фасцит на обеих сразу ногах?

Валентина, от боли местно: диклофенак гель 7 дней, кетонал уколы 10 дней по 2.0.Боли в голенях из-за перегрузки, неправильная биомеханика.Фасциит на обеих ногах может.

Владислав, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в стопах- это следствие нарушения оси тела.Ношение неудобной обуви спрвоцировало боли- плантарный фасциит.
Никаки рентгенов Вам переделывать не нужно- ничего нового мы там не увидим.
Местное лечение ( блокады, физиолечение, натирание гелем диклофенак)
Но это не принесет желаемого эффекта, если Вы не будете работать с осанкой ( сн
еансы мануальной терапии, плавание, ЛФК, массаж)

Елена, спасибо большое. Подскажите, а может от фасцита сразу две ноги болеть? И теперь не только стопы, но и икры обеих ног ноют

Да.Не просто могут- но и непременно болят : так как берут на себя непривычную избыточную нагрузку из за того, что нарушена амортизационная спрсобность стопы: стопа не выплняет свою функцию из за фасциита.
Это может привести к болям так же в пояснице и даже к головным болям.
Пациенту сложно это понять : где пятки, аигдетикры, и тем более- голова.
Но понимать это принципиально важно для эффективного лечения.
Местное лечение : блокады, физиолечение дают определенный эффект.
Но если мы хотим долговременного улучшения : нужен комплекс мероприятий, в частности- мануальная терапия

Елена, спасибо вам большое!!

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.