Этмоидальный синусит — вопрос №605180

Question

Этмоидальный синусит — вопрос №605180

Алена, Тюмень

337 просмотров

14 сентября 2021

Добрый день. Опять к Вам обращаюсь. Прикладываю свой снимок. По нему мне сначала ставили фронтит, вчера ЛОР посмотрела и сказала, что мне сильно задрали голову и по снимку не все так страшно , диагноз поставила Этмоидальный синусит.
Лечение мое такое:
Тизин 2 р в день, зиртек 1 т в день, ринорин спрей 4 р в день и диоксидин 1% два пшика 4 р в день. (Диоксидин из ампулы перелила во флакон с пуливизатором). Цефтриаксон 1 гр два раза в день - 10 дней. синупрет по 2 т 3 раза в день.
Мое самочувствие так себе. Температура в течении дня 36,7-36,9, почти 37 вообщем. Я очень переживаю из-за этого. Может мне сменить антибиотик, или дополнительно еще амоксицилин например принимать. Уже 3 дня ставлю антибиотик.
Завтра иду к другому ЛОРУ, она по узи смотрит пазухи, может скажет что-то новое мне.
Во лбу хоть не распирающая боль, но неприятное ощущение, как вакуум что ли
Содержимое не выходит, делали 3 раза кукушку. Первый раз вышло много всего, сегодня ничего нет.
Вопрос верно ли лечение? Что еще добавить? Как долго может держаться такая температура? Если нос не заложен, ничего не течет -означает ли это, что все впорядке.

Вопрос закрыт

раз

завтра иду

мое самочувствия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 14 сентября 2021

ЛОР

Здравствуйте! Чтобы поставить точный диагнозя советую вам сделать КТ пазух носа, там будет точно видно все пазухи и легче будет определиться с тактикой лечение( покажет там гной или просто отёк) . Про эффективность антибиотика свидетельствует снижение температуры и улучшения общего самочувствия, подождите до завтра, если динамики не будет- нужно подключать другой антибиотик( амоксиклав слабый для пазух, лучше ципрофлоксацин). Если содержимое не выходить то его или нет, или из-за сильного отёка в носу оно не может с пазух выйти в полость носа. Фронтит по снимке все же есть - правосторонний.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2021

Клиент

Ольга, спасибо Вам за ответ. А какой второй антибиотик можно подключать или менять?Я уже запуталась с этим лечением. Отека сейчас нет, но голос гнусавый. Что еще может снимать отек?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 14 сентября 2021

ЛОР

Амоксиклав слабый для пазух носа, нужно добавлять ципрофлоксацин по 500 мг.*2р/д 5 дней. Ещё я советую добавь в нос назонекс по 2 впр.*2р/д 14 дней( он лечить , а не снимает симптомы, начинает действовать на 5-й день использования) . По снимку все же есть правосторонний фронтит ( уровень гноя) и отёк в гайморовой пазухе и решетках тоже справа.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2021

Клиент

Ольга, прям гной видно, да? Я надеялась все же , что не так серьезно. А антибиотик второй добавить или заменить им цефтриаксон? В моем случае чем еще снять отек, чтоб жидкость выходила

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2021

Клиент

Ольга, кому не показываю этот снимок у всех разное мнение. КТ делать не хочется, если пройдут симптомы. Лоб не болит уже. МРТ не информативно?Там хоть лучевой нагрузки нет

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 14 сентября 2021

ЛОР

Точно сказать не могу, но есть четко правосторонний гемисинусит( воспаление всех пазух справа), положение головы тут правильное. Так как есть отёк в носу - выход с пазух заблокирован , он рядом у всех пазухах. За гной точно сказать не могу, он мог уже уйти, или это скопившаяся слизь, но есть уровень.

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 14 сентября 2021

ЛОР

Значит то что было в пазухе - ушло. Мрт информативно, но очень маленькая нагрузка в 3Д КТ носа,!не спиральной КТ , менше даже чем при рентген снимке. Мрт свойственная гипердиагностика.

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 14 сентября 2021

ЛОР

Дело в том еще, что вам нужно сделать контрольный снимок, так как ситуация могла поменяться и только тогда решать за антибиотик, так как отёк может убрать и назонекс , только нужно регулярно и длительно его брызгать .

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2021

Клиент

Ольга, И все же каков Ваш совет: МРТ или КТ снимок пазух сделать? И когда, по окончании лечения или прям завтра? Может сейчас к цефтриаксону я добавляю еще антибиотик , который вы указали, лечусь 5 дней и делаю снимок.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 14 сентября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.
Помню ваш вопрос, останусь при мнении , что у вас и фронтит, этмоидит. Просто анатомически лобная пазуха у вас соединяется с клетками решетчатой кости, что видно на здоровой стороне.
Лечение у вас адекватное для обоих диагнозов. Кукушка вам тожн в помощь. УЗИ в вашем случае не вижу смысла делать, это только скрининговый метод- есть жидкость или нет, есть отек или жидкость. Детали можно увидеть только на КТ пазух носа.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Если до сих пор температура 37 после трех дней цефтриаксона , есть ли смысл добавить еще антибиотик или сменить этот?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 14 сентября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Во- первых 36, 7- 36, 9 нормальная температура. Даже температура 37, 0 при наличии фронтита- может иметь место .
Закончите Цефтриаксон по схеме, выполните контрольный рентген пазух носа или КТ пащух носа. Рекомендую на время лечения антибиотиком продолжить кукушки, они разгружают пазухи

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2021

Клиент

Елена, сегодня на кукушке ничего не выходило. Делали буквально всего секунд 30.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2021

Клиент

Елена, а на Ваш взгляд МРТ информативно? Просто не хочется опять получать лучевую нагрузку . Вообще никогда не была пациентом Лоров, зато сейчас не вылажу от них :)
В Турции отдохнули так хорошо, ротовирусом переболели и ослаб иммунитет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли оперативное вмешательство? ДТЗ

1 ответ

8 ноября 2020

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Поллиноз каждое лето (июнь - злаковые)

1 ответ

14 июня 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Периодические боли в правом подреберье

4 ответа

16 ноября 2023

Воронин анатолий фёдорович

Вопрос закрыт

Дискомфорт в кишечнике, в желудке

4 ответа

16 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос