Расшифровка женских анализов, не можем забеременеть — вопрос №609562
Вероника
424 просмотра
Мне и мужу по 33. Пытались год, но не можем заберемененть. Хотим разобраться, в ком проблема. Начинаю с себя, сдала анализы, хотелось бы понять, во мне ли проблема и нормальные ли анализы. Анализы прикрепляю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По анализам немного повышен ТТГ для планирования, есть кандиды и уреаплазма . Прогестерон не понятно на какой день цикла вы сдавали и не видно остальных гормонов. Маловероятно что именно эти изменения являются причиной. В первую очередь необходимо сделать УЗИ , МСГ, отследить овуляцию. Мужу сдать спермограмму.
Алексей, УЗИ сдавала, врач сказал все норм, овуляция проходит и там остается какое-то тело (белое/желтое ?), кот показывает что все идет. Прикрепила результаты мужа. У него есть отклонения. Стоит ли начать с него или с меня или паралельно?
Зачатие возможно и с кандидой и уреаплазмой, но лучше пролечиться, чтобы потом не было прерывания беременности. Да, мужу необходимо пролечиться и вам сделать МСГ.
Добрый день! По тем анализам что вы приложили, есть пару проблем которые должны быть пролечены. Во первых это уреаплазменная инфекция, которая должна быть пролечена совместно с супругом. Есть изменения по ТТГ, для зачатия необходимы цифры ниже 2. Так же отмечается дефицит витамина д, и незначительно сниженный ферритин. Сдавали ли общий анализ крови? Как идут менструации? Цикл регулярный?
Здравствуйте, Вероника. Вам нужно в первую очередь исключить мужской фактор. Мужу сдать не просто спермограмму, а спермограмму с группами подвижности сперматозоидов. У Вас менструации регулярные? Овуляцияю отслеживали? Были какие-нибудь операции на придатках? С Вашей стороны необходимо сдать следующее: ИППП, проверить проходимость маточных труб, сделать УЗИ матки и придатков (исключить эндометриоз), сдать полный гормональный профиль. Если все будет хорошо у мужа и у Вас, тогда сделать посткоитальный тест на совместимость.
Лейла, прикрепила анализы мужа. Кого лечить первым: меня или его? Менструации регулярные, овулция происходит. Делала УЗИ: отклонений не обнаружно. Гермоны не сдавала, а какие надо и на какой день? Насколько влияет патогенная флора на зачатие? возможно ли зачатие при текущих показателях и что будет, если не пролечить?
Вероника, посмотрела Ваши анализы. В первую очередь, конечно, лечить мужа. У него 99% патологических сперматозоидов, за 3-4 месяца лечения у уролога можно достичь показателя 60-70%, это уже даст больше шансов на беременность. Если овуляция приходит, менструации регулярные, то у Вас все хорошо и необходимости в дорогостоящей сдаче гормонов нет. По анализам на микрофлору есть признаки бактериального вагиноза и кандидоза. У Вас есть жалобы на выделение, зуд, жжение, неприятный запах? С такими анализами вполне беременность возможна, но она может преждевременно прерваться, если микрофлора не нормализуется. Следовательно, лучше пролечиться, пока муж тоже будет на лечении, затем планировать беременность.
Любой комбинированный препарат - Тержинан, Клион - Д, Нео-Пенотран и др (на выбор), оказывающие противопротозойное, антимикробное и противогрибковое действие, вагинально, в течение 7 дней. Затем обязательны препараты для восстановления нормальной микрофлоры: Лактожиналь (капсулы), Вагилак и др (на выбор) в течение 7 дней. Повторно сдать фемофлор не ранее 14 дней после окончания лечения.
Вам необходимо обратиться к эндокринологу для дообследование. Так же необходимо дообследовать гормональный фон на 2-3 день цикла( фсг, лг, пролактин, амг, эстрадиол). Если будет возможность проверить проходимость труб. Муж должен обязательно сдать спермограмму
Здравствуйте. Снижен уровня витамина д. Необхолим приём витамина д в дозировке 5000 МЕ в течение 2 месяцев ежедневно, затем профилактическая доза 2000 МЕ в сутки. Снижен уровень ферритина крови. Его уровень должен быть примерно равен значению вашего веса. Рекомендую к приему Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца, затем повторно сдать ферритин крови. Препараты железа нельзя запивать зеленым чаем или молочными продуктами. ТТГ в норме. Вне беременности его уровень должен быть не более 4 нг в мл. Во время беременности не более 2,5 нг. Фемофлор 16 - в норме. Выявленная микрофлора- это условно патогенная микрофлора. И уреаплазма в том числе, она входит в нормальный биоценоз влагалища. Если вас не беспокоят жалобы, то лечение не требуется Цитограмма в норме. Злокачественных клеток и клеток атипии не выявлено. Узи органов малого таза проводили? Менструальный цикл не нарушен? Необходимо сдать мужу спермограмму
Светлана, прикрепила спермограмму мужа. В какой последовательности лечится? всем паралельно? насколько мои значенния ферритина, витамина Д и прогестерона близки к значениям при которых беременность невозможна? когда делать повторный анализ, если пропить лекарства, которые вы посоветовали?
Мужу необходима консультация андролога. Тератозооспермия - это состояние, где большая часть яэкулята состоит из дефектных сперматозоидов. Но, это поддаётся корректировке. Исключение алкоголя, курения. Полноценное сбалансированное питание. Приём некоторых препаратов по назначению врача андролога Лечение касается только вас. Повышаете уровень витамина д. 5000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем 2000 МЕ в сутки ежедневно. Доза 2000 МЕ в сутки остаётся с вами и в период беременности. В летние месяца приём витамина д останавливаете. Повторно контролировать уровень витамина д через 2 месяца. Значения витамин д и ферритина не являются причиной не наступления беременности. Контроль ферритина через 1 месяц после приёма препарата железа.
Вы проводили УЗИ органов малого таза?
Также рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Светлана, спасибо большое за совет, начну принимать! УЗИ сдавала, отклонений нет. Может ли берерменность не наступать из-за уреаплазмы и кандиды? Или все-таки скорее всего дело в партнере?
Уреаплазма и кандида - это норма. Условно патогенная микрофлора. Лечить её не нужно. Раньше считалось, что уреаплазма относится к инфекциям, передающиеся половым путем. Но, наука не стоит на месте. Сейчас уреаплазма - это норма. Обнаруживается в микрофлоре влагалища у девственниц. Да, для начало необходимо дообследовать партнёра Всё будет хорошо!
здравствуйте Вероника.Ну,давайте по порядку. 1) Обследование при бесплодии всегда начинают с партнера- он должен сдать спермограмму с целью исключения мужского фактора бесплодия! 2) Ваше обследование необходимо начать с опроса: -длина мц, регулярность цикла -продолжительность и обильность менструации -наличие соматической патологии (диабет, ДГЩЖ, ожирение,гипертензия итд) -были ли беременности и чем закончились -какие препараты принимаете 3) осмотр на кресле , гинекологическая патология(миома, эндометриоз и тд) 4) ну и по поводу ваших анализов: имеются признаки цервицита, вызванного условно-патогенной флорой (думаю, что у вас имеется эктопия). Прогестерон необходимо сдавать во вторую фазу цикла. Гормоны щж необходимо сдавать вместе с АТ к ТПО!, делать узи щж! И наконец, имеется дефицит витД и скрытый дефицит железа.
Юлия, 1) Прикрепила результату партнера. Думаете лечение стоит начать с него или паралельно? 2) Длина 28-32 дня, цикл достаточно регулярный в этоим диапазоне - Продолжительность 4-5 дннй, вначале 2-3 дня обильно, потом 1-2 менее; но вчелом наверное средняя - Нет патологий - Не было беременности - На момент анализов - никакие 3) Делала, патологий не обнаружено Эти анализы были сданы на 24 день цикла. Насколько патогенная флора снижает шансы забеременень? Если это не вылечить, то нет шансов/низкие шансы?
Вероника, вы молодец, четко, ясно. :) 1) у мужа тяжелая форма тератозооспермии. Те сперматозоиды морфологически неполноценны. Сперматозоиды с неполноценной головкой могут сохранять весьма подвижный хвост, иметь прямолинейные поступательные движения и сохранять способность к оплодотворению, вот только получившаяся зигота либо нежизнеспособна, либо беременность самопрерывается на фоне генетической патологии или вероятных уродств эмбриона. Это наихудшая в прогностическом плане для лечения и наступления беременности патология.Именно поэтому добиваться наступления самостоятельной беременности, зная, что нормальные формы спермиев в семенной жидкости отсутствуют, очень рискованное мероприятие. В этих случаях безопасней прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий, тк замершие беременности и выкидыши(а они неизбежны ввиду неполноценности зиготы) могут привести к бесплодию у женщины. По тем же причинам инсеминация при тератозооспрмии не является лучшим выбором. С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения. Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности. У вашего мужа 1,93. Лучшим выбором при данной патологии является ВРТ: ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. 2) вам в связи со всем вышесказанным необходимо срочно посетить репродуктолога и вступить в программу ВРТ. Чтобы не вмешиваться в процесс , на данном этапе лучше не принимать никаких препаратов! Однако поливитамииный комплекс Прегнотон можете начать принимать(там есть и железо и витД), а муж - Спиротон в качестве прегравидарной подготовки.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
