Консультация невролога /

Голова, шея, боли — вопрос №610247

516 просмотров

Здравствуйте.
Пожалуйста, подскажите к кому будет правильнее обратиться.
Жалоб куча и они такого плана.
Головные боли, много лет. Последние обследования в виде МРТ головного мозга с сосудами, УЗИ шеи, были в июне 2020 года. Ничего, подтверждающего эти боли, ежедневные и очень сильные (раз в месяц, дней на 5) до тошноты, ничем не снимаются, которые., не нашли . Головной мозг Аномалия Арнольда Киари, а по сосудам что-то про Виллизиев круг. Врачи сказали ничего страшного. Лечение в виде пикамилон, сосудорасширяющие препараты не приносит облегчения. Тогда, сразу после больницы начались ушудшения еще и в шее. Боль очень часто стала сильная в затылке, особенно справа, также сейчас отдаёт в плечо, нечеткость зрения, часто головокружение и сильные онемения рук, особенно во сне., но сон ужасный. До 3-4 утра не могу вообще уснуть,а потом в 7 просыпаюсь. Бороться с головой уже начали с психиатром, последний, что она прописала мне, так как уже не знает, чем мне помочь, был Алпрозолам по 1/4 ×2 раза на 7 дней. Вчера вечером начала пить, не спала также, ничего не почувствовала, сегодня утром немного голова затуманилась.
Также болит и тянет поясница и правая нога, особенно до колена и само колено.
Не знаю, куда идти дальше... От такой жизни, нет совсем сил.
Мне 32 года будет и я мучаюсь уже множество лет. Живу в маленьком городке, где врачей почти нет, возможностей мало . Я гипотоник, но пульс мучает повышенный. Пью бравадин или анаприлин. По сердцу причину пульса не ставят.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Нарколог
Добрый день, Ольга! Вам мигрень никогда не ставили? Боли с менструальным циклом никак не связаны? У родственников по женской линии подобные головные боли были?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте!
Боли есть всегда, наверное к менструации они усиливаются, но все по-разному, ничего не могу уже понять, так как, болит всегда. Ставили тоже, но что-то у меня не в одном месте болит, а вообще везде.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, мама тоже всегда мучалась с головой, но у нее, действительно одна всегда болела сторона.
Невролог, Нарколог
Боли могут носить и смешанный характер, аномалия Арнольда - Киари тоже вносит свой вклад.
Стоит попробовать при усилении головной боли препарат Номигрен в дозе одна таблетка, а перед месячными за три дня пить мочегонное Фуросемид по один раз в день с препаратом Панангин.20 мг. Для профилактики головной боли использовать препарат Анаприллин на постоянной основе, если он будет сильно снижать давление, для профилактики приступов использовать препараты из группы антидепрессантов, например Амитриптилдин, начав с дозвы 12,5мг на ночь, постепенно довести до дозы 25мг два раза в день.
Клиент
Светлана, у меня очень низкое давление, фуросемид вообще собьет. Анаприлин я часто пью при повышении пульса.
Невролог, Нарколог
Анаприллин давление не роняет? Пульс какой частоты?Когда Анаприллин принимаете, облегчения головной боли не испытываете?
По поводу фуросемида- его можно принимать с препаратами, повышающими давление, например с кофеином или кофеиеин- содержащими препаратами.
Вы его принимали, как вели себя не олова и давление?
МРТ шейного отдела делали, головные боли могут быть следствием остеохондроза шейного отдела.
Препараты из группы НПВС пробовали?
Клиент
Светлана, анаприлин, 10 мг уже долго пью, поэтому организм привык, давление вроде уже не падает особенно. А пульс спадает. Фуросемид не пила. Цитрамон и кофеин давление мне почти не поднимают, вообще ничего не поднимает давление. Нестеродные давно не колола, ранее делала для спины. Вот опять буду брать, болит. Делала МРТ лет 5 назад, везде протрузии были
Невролог, Нарколог
По возможности, МРТ повторите. Одной из причин может быть цервикогенная головная боль. Покрытие НПВС, например, Мовалис ли Амелотекс, для усиления обезболивающего эффекта можно добавить Нейпомультивит2мл или Мильгамму 2мл, обычно ещё добавляют миорелаксант, Мидокалм 2мл, но он давление снижает.
Для расслабления мышц головы можно пройти курс массажа головы и воротниковой зоны и Дарсонваль головы курс 7- 10 процедур.
Если есть множественные протрузия имеет смысл проколоть хондропротекторов, они сами обладают обезболивающим эффектом. Например Хондрогардпо1мл через день 10раз.
Клиент
Светлана, спасибо, я поняла. Из нестероидных хватит одного какого-то препарата? Или сразу два НПВС, как мне ниже написали?
Невролог, Нарколог
Думаю, хватит одного.
Клиент
Светлана, спасибо, буду брать.
Клиент
Светлана, а как правильно колоть, сразу 3 укола в день или как-то чередовать? НПВС, витамины и миорелаксант
Невролог, Нарколог
Миорелаксант лучше вечером, он может снизить давление и вызвать сонливость. А так всё можно в одно время.
Клиент
Светлана, понятно, спасибо
Невролог, Детский невролог
Вам для начала нужен невролог который специализируется на головной боли , скорее всего у вас мигрень , как правило назначают триптаны. Обязательно соблюдайте режим дня и сна , гуляйте на улице , ограничьте кофеин,не пропускайте приём пищи ,резкие запахи так же могут провоцировать головную боль . Проконсультируйтесь с психотерапевтом
Принятый ответ
Клиент
Асият, здравствуйте. Нет таких врачей. Город глухой. И голова болит вся и везде. Пробовала Суматриптан. Но мигрень не может ведь болеть вечно? У меня голова вообще не проходит, никогда.
Невролог, Детский невролог
Стрессы , тревожность есть ?
Клиент
Асият, всю жизнь... К сожалению
Невролог
Здравствуйте. Головные боли опишите - болит вся голова или только половина? боли в глаз не отдают? боли не пульсирующие? болит лоб, затылок, темя, виски, сжимающие, давящие, распирающие пульсирующие?
Вы анализы крови каике либо сдавали (общий, ревматесты)? Гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте! Голова болит вся, часто сильно пульсируют виски, болит затылок, я не могу лежать на спине, Из-за боли в затылке, будто что-то затекает и сейчас лопнет. Когда приступ адской боли, то любое малейшее движение ещё сильнее усугубляет боль.
Клиент
Яна, да, когда лежала в стационаре, анализы в норме . ТТ-г и т4 тоже ранее сдавала, были также в норме.
Невролог
Вы не могли бы мрт показать заключение. На сколько аномалия Киари выражена. Она дает повышение ВЧД и как следствие сильнейшие боли. Вы писали что ставят аномалию Киари по мрт.
и что пробовали из препаратов.
Клиент
Яна, сна нет. Карбамазепин немного улучшал сон, но от него ужасная горечь во рту и набор веса, мне кажется
Клиент
Яна, сейчас на руках нет, на последнем мрт вообще уже не описали, нет не выражено, самое минимальное. Диакарб тоже пила ранее, но разницы не видела
Невролог
карбамазепин для сна пить не надо. У Вас есть тревога? стрессы? если и со нарушен то скорее всего еще и тревога Вас одолевает.
Невролог
хорошо поняла Вас, если на диакарб не было эффекта значит не во ВЧД дело.
Шейный отдел не обследовали?
Клиент
Яна, мне его назначали от головы. Уже не пью, недели 2-3 пропила и все.
Стрессы, вся жизнь моя. Понимаю, что отсюда все. Днем Полная астения! Не работаю, с дивана, на кровать. Час повожусь и на отдых. Ни желания, ни стремления, ни сил.
Клиент
Яна, года 4 или 5 назад и шейный, и грудной, и поясничный. Везде протрузии уже тогда были
Невролог
Вы не пробовали принимать антидепрессант, так как судя по тому что Вы говорите депрессия у Вас есть , при чем надо именно стимулирующий выбрать - например Флуоксетин ( прозак).
Клиент
Яна, депрессии вроде нет. Ну, как психиатр считает, просто именно нет сил. Мозги хотят чего-то, а сил нет. Мне назначали Пароксетин от ГБН, я его недель 5 пропила, залазила на него недели 2 ужасно тяжело. Потом с головой полегче стало, даже зрение будто улучшилось. Но я с ним вообще в туалет не могла сходить, потом перестала пить постепенно, и у меня начался сильнейший невроз
Невролог
Ну да , они разные бывают но можно и без антидепрессанта, можно попить транквилизатор, можно спитомин попить 10 мг по 1 таб утром и половинку днем - 3 дня, затем 1 таб утром и 1 таб днем - 3 дня. Затем 1,5 таб утром и 1 таб днем - 3 дня, затем по 1,5 таб утром и днем - принимать 1-2 месяца, хороший препарат.
Клиент
Яна, я уже купила Алпразолам за 3000 руб, мне его выписала психиатр на неделю
Невролог
Ничего себе какой дорогой.. у Нас он порядка 500 рублей 30 таблеток.
Хорошо, следуйте тогда схеме, препарат тоже хороший.
Клиент
Яна, здравствуйте. Алпразолам и правда может за неделю облегчить головную боль?
И стоит ли проколоть нестероидные с витаминами и миорелаксантом, как Вы считаете.?
Почему такая разница в цене?! У нас в Тамбовской области, я отдала за 50 таблеток 2900.....
Яна, а от остеохондроза и протрузии, может быть головная боль такая, постоянная? Может ли болеть в затылке, в одной части головы?
Невролог
Здравствуйте. Если головная боль у Вас психогенная то да может облегчить.
Я считаю НПВС подключить стоит: тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5 дней. Комбилипен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 10 дней. Толперизон 50 мг по 2 таб 3 раза в день сразу после еды - 10 дней.
Разница в цене возможно из-за производителя.
От остеохондроза боли в затылке могут быть, но чаще всего и сама шея болит значительно.
Клиент
Яна, а срочности в МРТ нет? Если чуть больше года назад делала?
Спасибо, буду пробовать и НПВС.
Невролог
Я думаю нет, так как если год назад подобная симптоматика была и там все хорошо, то смысла повторять не вижу.
Клиент
Яна, Тексаред может из-за желудка и кишечника лучше в уколах взять? Или разницы нет? Уже от лекарств, все раздражено. Омепразол или Нольпазу, я возьму конечно, с утра.
Клиент
Яна, голова очень много лет так. Еще и травма была 9 лет назад, но после нее сейчас ничего уже нет.
Только вот шея и правая часть затылка тогда так не болели.
Невролог
да можно тогда тексаред проколоть 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 5 дней. и омепразол 20 мг на ночь.
Клиент
Яна, я посмотрела, он разводится водой, может лидокаин взять? Или он не больной? И лучше 5 дней, не 3, правильно?
Невролог
он не очень болючий, без разницы в чем разводить. 5 дней лучше. Или 3 дня проколоть а 2 дня его в таблетках попить.
Клиент
Яна, большое спасибо, все понятно.
Невролог
Пожалуйста, здоровья Вам.
Невролог, Детский невролог
Какие препараты принимали ?
Клиент
Асият, да, наверное уже все возможное.... Сосудистые, Грандаксин пила от расстройства невротического 3 месяца
Клиент
Асият, не хватит книги описать...... Пикамилон, винпоцетин, циребрализин капали, Винпоцетин сильно понижает давление, а у меня и так с трудом 100/60
Клиент
Асият, колола кортексин, частенько комбилипен
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, все это из за шейного остеохондроза. Лечение раствор фламадекс 2,0 вводить внутримышечно в течение 5 дней через день + раствор амелотекс 1,5 вводить внутримышечно в течение 3 дней через день + раствор комплигам 2,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней + раствор мидокалм 2,0 вводить внутримышечно в течение 10 дней + лфк + физиолечение + спать на ортопедической подушке
Принятый ответ
Клиент
Айрат, и непроходимые головные боли сильные тоже могут быть?
Клиент
Айрат, все нужно в уколах?(
Клиент
Айрат, вы написали так много уколов, два вида нестероидных? Обязательно все? Желудок уже болит просто. Комбилипен недавно в таблетках пропила
Детский невролог, Невролог
Для уменьшения боли в желудке Омез 20 мг х 2 раза в день за 20 минут до еды. Написал наиболее эффективный способ снятия болевого синдрома.
Клиент
Айрат, а если что-то одно из НПВС?
Детский невролог, Невролог
Представленные в моем лечении нпвс делаются через день, стало быть такого отрицательного влияния не должно быть
Клиент
Айрат, А как их чередовать? День Фламадекс, день амелотекс? А другие каждый день 10 дней.
Детский невролог, Невролог
Да, вы правильно поняли
Клиент
Айрат, спасибо большое, буду пробовать
Клиент
Айрат, скажите, пожалуйста, а можно их с Алпрозоламом? Сейчас пью.
Детский невролог, Невролог
Сочетать можно
Клиент
Айрат, все спасибо. А МРТ нет срочности делать?
Детский невролог, Невролог
В МРТ нет
Невролог
Здравствуйте.
По Вашему описанию у Вас скорее всего не один вид головной боли. Это может быть сочетание головной боли напряжения и мигрени. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Если слишком часто принимаете обезболивающие препараты, то могла уже развиться абузусная головная боль.
Для профилактики головной боли используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин. Неплохо переносится венлафаксин 37.5мг 2 раза в день 2 недели, затем 75мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Препарат рецептурный. Эффект оценивается не ранее чем через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головных болей уменьшилась на 50%.
Желательно сочетать медикаментозную терапию с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! Так мне и ставили, ГБН и мигрень. У меня проблема с запорами,а антидепрессанты еще сильнее вызывают их. Психотерапевта нет у нас.
Исключить стресс невозможно, так как отказаться от своих близких нет возможности. Вот такая карусель
Клиент
Алина, сон ужасный. Чем наладить не знаю...
Невролог
Не все антидепрессанты вызывают запоры. Нужно подбирать. Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдёте свой.
Сейчас возможна психотерапия онлайн.
К сожалению, пока не уберёте основной провоцирующий фактор (стрессы) от головной боли вряд ли удастся избавиться.
Конечно, от близких не нужно отказываться. Нужно изменить своё восприятие ситуации.
В этом могут помочь антидепрессанты, КПТ + самостоятельно читайте литературу из серии сам себе психотерапевт. Займитесь йогой, медитацией. Больше гуляйте на свежем воздухе.
Нарушение сна связано с тревогой. Поэтому, чтобы наладить сон, нужно лечить тревожный синдром.
Невролог
если вся терапия не приносит облегчения , а так же по мрт минимальные органические изменения то у вас вероятнее всего мигрень и в терапии требуется добавить препарат из группы антиконвульсанты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шее
10 марта 2022
Виктор, Клинцы
Вопрос закрыт
Это нормальные ощущения?)
18 апреля 2023
Оксанка
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
4 июля 2023
Анна, Энгельс
Вопрос закрыт
Операция на шее при большой грыже
28 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима