Что вас беспокоит?
Горячий узел в щитовидке
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, горячий узел в левой доле щж. Сцинтиграфические признаки функциональной автономии. По узи узел пониженной эхогенности 37х46х61. Эндокринолог в поликлинике настаивает на операции, кардиолог сказал , что операцию нельзя делать, тк есть проблемы с сердцем. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что делать .
Принятый ответ
Здравствуйте, что у вас с гормонами? Это важно.
Какой ттг, св т4
Оксана, добрый день. Ттг < 0.003, реф 0,38-5,33, ст4 19.34, реф. 7.86-14.41
Советую рассмотреть радиоактивный йод.
Без операции. Хороший метод лечения, можно получить квоту и сделать бесплатно.
Оксана, спасибо. Скажите, пожалуйста, врач, который делал таб говорил, что можно склеротерапию, но гарантий не даёт?
Нет, склеротерапия метод не доказательный.
Не советую проводить над собой опыты.
А радийод используют давно, надёжно и безопасно.
Вам нужно найти в каком городе проводят процедуру и связаться с клиникой.
Москва, Обнинск, Нижний Новгород.
Либо город в котором вам будет удобно.
Оксана, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. При автономных узлах лечение оперативное, возможен приём тирозола перед операцией для подготовки . Противопоказания тяжёлые сердечные заболевания
Ленар, добрый день. Тирозол принимаю по 10 мг, у меня и есть противопоказания, операцию делать нельзя, тк сердце может не выдержать
Тогда можно провести лечение радиоактивным йодом
Ленар, спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашей ситуации радиойодтерапия - лучший выбор. Узел горячий и захватит весь йод, который и уменьшит узел. склеротерапия не всегда действенна и придется несколько раз вводить спирт, это болезненно и травматично. Радиойод безболезненно и эффективно.
Наталия, спасибо. В какую клинику посоветуете обратиться?
Куда вам ближе? По квоте Обнинск, Красноярск. есть в Омске, Нижнем Новгороде, ЭНЦ Москва. Куда вам квоту дадут в поликлинике.
Наталия, спасибо
Здоровья Вам!
Наталия, ещё подскажите, пожалуйста, принимаю тирозол 10 мг. Его продолжать принимать? Врач в поликлинике сказал, что это неправильно, тирозол назначают при гипертиреоз, а у меня гипотериоз
У вас как раз гипертиреоз, горячий узел вырабатывает много гормонов и получается тиреотоксикоз, только причина именно в узле. тирозол как раз принимают если повышается св.Т4, а ТТГ снижается.
Наталия, 10 мг хватит в день?
Дозировка должна быть такая, чтобы св.Т4 был в норме. раз он у вас в норме, 10 мг достаточно, возможно даже поменьше -5 мг и контроль св.Т4 через месяц.
Наталия, подскажите, пожалуйста, если есть риск тромбообразования, можно делать радиоиод?
радиойод не несет рисков тромбозов.
Спасибо Наталия,
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас выявлена функциональная автономия узла, т.е тиреотоксикоз из-за узла, который вырабатывает лишние гормоны. Тирозол в таком случае не эффективен. Его принимают только до момента радикальногл лечения (оперативного или радиойодтерапии). Если кардиолог запрещает оперативное лечение, то можно выбрать радиойодтерапию. Она заблокирует работы автономного узла
Спасибо Дарья,
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Радиойодтерапия.
Валерий, спасибо
Здравствуйте,в случае невозможности оперативного вмешательства лучше провести радийодтерапию. К слову она предпочтительнее даже при отсутсвии противопоказаний к операции. Ознакомьтесь к требованиям радийодтерапии,вы должны на момент проведения процедуры быть в эутиреозе
Сусанна, спасибо, эутериоз - что означает. Правильно, что я пью 10 мг тирозол?
Когда гормоны щж в норме.
10 мг в день? Вам нужна как минимум 30 мг в сутки дозировка,можно разбить на 3 приёма
Сусанна, да, в день 10 мг
30 мг тирозола назначается при манифестном тиреотоксикозе при болезни Грейвса. при горячем узле такие дозы не нужны!
Добрый день, при данном узле только оперативное лечение, до можно попригимать Тирозол 10 мг 1 таб в сутки или радиоиодтерапия
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202118 ответов
- 11 Июня 202226 ответов
- 31 Марта 202414 ответов
- 14 Августа 20241 ответ