Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №612099

Что вас беспокоит?

Расшифруйте исследования

Здравствуйте, мне 34 года. Всегда было зрение 1. С августа 2021г.заметила, что стала хуже видеть. Поехала на обследоване глаз 24 августа 2021г. Врач сказала, что это спазм аккомодации и назначила Мидримакс на 1 мес по 1 кап на ночь. (Исследование-чек и заключение на тот момент прикладываю). А 1 сентября я решила обследоваться в другой клинике, там ставят простой миопический астигматизм обоих глаз. Коррекцию зрения лазаром пока делать отказались, т.к.сказали, нужна динамика через 6 месяцев (исследование прилагаю), плюс посмотреть роговицу, т.к.при очень тонкой операцию не проводят. Вопрос вот в чем. При аккомодации глаз (как сказали в первом центре) пишут, что очки не нужны, т.к.это ложная миопия. А при миопическом астигматизме (как сказали во втором) нужны. Не могу теперь понять, кому верить и какой диагноз правильный? Нужны очки или нет? Мидримакс прокапала две недели. Зрение лучше не стало. Может надо было до месяца до капать? Или нет в нем смысла? По исследованию второго центра от 01.09.21г. у меня очень тонкая роговица? Могу ли я как-то повлиять, чтобы она не утончалась и операция лазером была возможна? Сильно ли это плохое зрение? Может ли это привести к слепоте? Понимаю, что прям присматриваюсь на предметы. Спасибо всем, кто вникнет и ответит.

22 Сентября 2021·Просмотров: 339·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте. При осмотре закапывали капли для расширения зрачка?

Галина, да закапывали в одной и другой клинике

диагноз - спазм аккомодации больше характерен для детского и подросткового возраста. После 30 лет он практически не встречается. Данных по результата обследования, говорящих о наличии спазма также нет. Лишние 1-2 недели закапывания Мидримакса Вам ничего не дат. Просто нужно подобрать очки , чтобы хорошо видеть.

Спасибо большое за ответ! Галина, а роговица на данный момент очень тонкая? Удивлена, что сразу не взяли на лазерную коррекцию зрения. В чем тогда нужна динамика? Если за пол года она станет тоньше? Переживаю, т.к.тонкая роговица-противопоказание к ЛКЗ.

Динамику, наверное, имели в виду не в отношении толщины роговицы, а степени миопии. Роговица, конечно, не истончится за полгода, для этого нет причин.

Толщина роговицы у Вас нормальная

Галина, спасибо за ответы!!!

Пожалуйста. Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте. Установить точную рефракцию глаз выявить спазм аккомодации можно только после закапывания капель, расширяющих зрачок. Проводили ли вам такое обследование? Если зрение было хорошим и упало относительно недавно, спазм очень даже вероятен. Мидримакс нужно прокапать не менее месяца, только после этого оценивать результат.

Анастасия, да зрачок закапывали. Капали Мидримакс 17 дней, 12 дней, как ни капаю, стоит продолжить капать еще 13 дней, если был уже перерыв?

Думаю, лучше снова начать капать месяц без перерыва и после этого ещё раз посмотреть рефракцию. Если диоптрии значительно не поменяются и зрение не улучшится, тогда уже решать вопрос об очках.

По поводу роговицы - толщина нормальная, операция не противопоказана. Повлиять на ее толщину специально нельзя. Зрение у вас 20-70% без коррекции. Но необходимость очков все таки нужно оценить после курса капель, может поменяться. К слепоте астигматизм не приводит, не переживайте. Но если зрение низкое и постоянно напрягать глаза, может появиться близорукость и потребуются очки большей силы.

Анастасия, почему тогда не взялись делать ЛКЗ? Сразали нужна динамика через 6 месяцев. С чем это связано? Не хочу упустить время.

Коррекцию зрения рекомендуется делать после того, как оно стабилизировалось на одном уровне, иначе после операции может снова упасть. У вас оно снизилось недавно, поэтому хотят понаблюдать. Ну и может они тоже не исключают, что частично минус м.б. ложным, т.е. это функциональное нарушение и зрение ещё может поменяться.

Не волнуйтесь, значимо пол года и как-то отрицательно на ваш глаз не повлияют, зато этот срок поможет определиться с диагнозом и истинной рефракцией, что важно в определении необходимости ЛКЗ и достижении хороших результатов от ее выполнения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вы уверены, что ранее зрение каждого глаза было 100%. То смущает откуда взялся астигматизм.
Перенапряжение аккомодации даст просто минус без цилиндра.
Я бы вам рекомендовала сделать окт макулы обоих глаз для оценки состояния центра сетчатки.
Чтобы исключить патологию там, часто искажение зрения в виде астигматизма бывает по этой причине

Вера, т.е.у меня нет данных за аккомодацию? Вторая клиника очень хорошая, но больше никакиз исследований не предложили. Сказали астигматизм, скорее всего врожденный, просто пока зрение не падало, я этого не замечала. Такую подробную диагностику глаз я ранее не делала, просто в поликлинике при плановых осмотрах понимала, что все вижу и ставили 1. Какое заболевание вы говорите исключить? Кератоконус? Нужны ли сейчас очки? Нужно ли капать Мидримакс?

Возможно астигматизм и раньше был, что более вероятно.
Но вы в вопросе указали, что была 1.0
Мидримакс прокапать можно и нужно. Эти капли снимут лишнее напряжение. Потом повторно обратиться к окулисту и проверить зрение и рефракцию глаз после месячного закапывания капель. И сравнить результаты.
Лучше стало или ничего не изменилось.
Носить очки или не носить решать вам. Если не хватает остроты-значит подбирайте очки, вреда не будет. Наоборот, глазам лучше и легче.
На окт макулы предлагаю исключить не кератоконус (изменениявроговице), а изменения какие либо на сетчатке

Принятый ответ

Здравствуйте курс мидримакса стоит докапать. Затем повторно обратиться к окулисту и сравнить результаты. С лазерной коррекция не спешите, надо посмотреть в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.