Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Здравствуйте, пролактин 1485.2, прописали бромкриптин на 2 месяца, сегодня прошла мрт гипофиза, турецкое седло. Необходима консультация эндокринолога сказали, я планирую беременность, долго ли мне придётся снижать гормон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно принимать достонекс 1/2 табл 2р в неделю 2 месяца, потом нужно сдать пролактин
Асиет, а бромкриптин??? Сегожня его купила
Его тоже можно
Принятый ответ
Добрый день! Броскриптин принимайте, контролируйте пролактин. На фоне повышенного Пролактина как правило нет овуляций, поэтому снижать его нужно обязательно. Как только результаты придут в норму постараться забеременеть. Если вам порекомендовали консультацию эндокринолога значит есть небольшие изменения на мрт гипофиза. Скажите, как идут менструации?
Марина, пью дюфастон, месячные с ним идут, цикл 28-29 дней
Все верно. Вы сейчас должны принимать препараты снижающие уровень Пролактина и дюфастон во вторую фазу. За время приема препарата максимально подготовиться вместе с мужем к беременности. Пройти консультацию эндокринолога. Как только пролактин придёт в норму, с разрешения эндокринолога, уходить на беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете добавить продолжение МРТ.
Пролактин с макропролактином сдавали?
Адэль, я прикрепила файл к вопросу, его видно?
Адэль, сдавала просто пролактин на 4 день цикла
Адэль, добавила продолжение
Видно.
По МРТ есть микроаденома гипофиза - лечение назначено абсолютно правильно.
По поводу планирования беременности - у Вас я так полагаю цикл нерегулярный без Дюфастона? Повышенный пролактин блокирует овуляцию – в норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что при повышенном пролактине нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - отсюда задержки цикла. Пролактин нужно снижать. Снизится пролактин - появятся овуляции - и без Дюфастона цикл станет регулярным и беременность будет возможно.
Планировать беременность можно. Не забывайте о прегравидарной подготовке.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. После нормализации уровня пролактина - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Адэль, спасибо большое!!
Адэль, да, без дюфастона цикл не регулярный
Ну думаю теперь Вам понятна причина нерегулярного цикла - она в повышенном пролактине - ничего критичного в этом нет - он хорошо снижается препаратами.
За микроаденомой только наблюдать - 1 раз в год МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте. бромокриптин нужно принимать ежедневно и он вызывает часто много побочек, лучше достинекс, он сейчас разрешен и планирующим беременность. Микроаденома гипофиза не является противопоказанием для планирования, но лучше вначале пройти лечение не менее года. если же наступит беременность, будете просто наблюдаться у эндокринолога, достинекс сразу отмените.
Наталия, в ближайшие 3 месяца возможно забеременеть? Если снизится пролактин
Противопоказаний нет, но желательно через 6-12 месяцев лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста продолжение описани МРТ картины с контрастом.
Юлия, приложила файл к вопросу, его видно?
пока нет
Юлия, добавила продолжение
вы приложили то же самое, а я просила следующий лист
Юлия, следующий добавила
У вас имеется микроаденома гипофиза, которая хорошо поддается терапии (препарат вам назначен правильно). Однако, торопиться с беременностью не стоит, тк без нормализации гормонального фона чаше всего беременность либо перестает развиваться на ранних сроках, либо происходит выкидыш. Поэтому вам необходимо время в срок не менее 6-12 мес, чтобы нормализовался уровень пролактина и менструальный цикл, вы могли отследить овуляцию, и сделать контроль мрт гипофиза!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20161 ответ
- 25 Октября 20171 ответ
- 1 Марта 20181 ответ