Высокий пролактин — вопрос №612471

Question

Высокий пролактин — вопрос №612471

Datkajjym@rambler.ru, Ульяновск

2294 просмотра

22 сентября 2021

Здравствуйте, пролактин 1485.2, прописали бромкриптин на 2 месяца, сегодня прошла мрт гипофиза, турецкое седло. Необходима консультация эндокринолога сказали, я планирую беременность, долго ли мне придётся снижать гормон?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Асиет, а бромкриптин??? Сегожня его купила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Его тоже можно

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Марина, пью дюфастон, месячные с ним идут, цикл 28-29 дней

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 22 сентября 2021

Гинеколог, Репродуктолог

Все верно. Вы сейчас должны принимать препараты снижающие уровень Пролактина и дюфастон во вторую фазу. За время приема препарата максимально подготовиться вместе с мужем к беременности. Пройти консультацию эндокринолога. Как только пролактин придёт в норму, с разрешения эндокринолога, уходить на беременность.

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Адэль, я прикрепила файл к вопросу, его видно?

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Адэль, сдавала просто пролактин на 4 день цикла

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Адэль, добавила продолжение

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Видно.
По МРТ есть микроаденома гипофиза - лечение назначено абсолютно правильно.
По поводу планирования беременности - у Вас я так полагаю цикл нерегулярный без Дюфастона? Повышенный пролактин блокирует овуляцию – в норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что при повышенном пролактине нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - отсюда задержки цикла. Пролактин нужно снижать. Снизится пролактин - появятся овуляции - и без Дюфастона цикл станет регулярным и беременность будет возможно.
Планировать беременность можно. Не забывайте о прегравидарной подготовке.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. После нормализации уровня пролактина - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое!!

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Адэль, да, без дюфастона цикл не регулярный

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ну думаю теперь Вам понятна причина нерегулярного цикла - она в повышенном пролактине - ничего критичного в этом нет - он хорошо снижается препаратами.
За микроаденомой только наблюдать - 1 раз в год МРТ

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Наталия, в ближайшие 3 месяца возможно забеременеть? Если снизится пролактин

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 сентября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Противопоказаний нет, но желательно через 6-12 месяцев лечения.

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Юлия, приложила файл к вопросу, его видно?

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

пока нет

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Юлия, добавила продолжение

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

вы приложили то же самое, а я просила следующий лист

Пожаловаться

datkajjym@rambler.ru, 22 сентября 2021

Клиент

Юлия, следующий добавила

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

У вас имеется микроаденома гипофиза, которая хорошо поддается терапии (препарат вам назначен правильно). Однако, торопиться с беременностью не стоит, тк без нормализации гормонального фона чаше всего беременность либо перестает развиваться на ранних сроках, либо происходит выкидыш. Поэтому вам необходимо время в срок не менее 6-12 мес, чтобы нормализовался уровень пролактина и менструальный цикл, вы могли отследить овуляцию, и сделать контроль мрт гипофиза!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 2 триместр

8 ответов

21 октября 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Беременность 6 Нед, анализы на торч инфекции- положительные антитела на цмв инфекцию

4 ответа

6 февраля 2024

Гузель

Вопрос закрыт

Как нормализовать цикл, непонятно почему низкий прогестерон?

5 ответов

29 октября 2024

Элеонора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-22T17:13:04+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужно принимать достонекс 1/2 табл 2р в неделю 2 месяца, потом нужно сдать пролактин

Принятый ответ

Дементьева Марина Павловна, 22 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-22T17:17:06+03:00

Добрый день! Броскриптин принимайте, контролируйте пролактин. На фоне повышенного Пролактина как правило нет овуляций, поэтому снижать его нужно обязательно. Как только результаты придут в норму постараться забеременеть. Если вам порекомендовали консультацию эндокринолога значит есть небольшие изменения на мрт гипофиза. Скажите, как идут менструации?

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-22T17:17:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Можете добавить продолжение МРТ.
Пролактин с макропролактином сдавали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-22T17:18:24+03:00

Здравствуйте. бромокриптин нужно принимать ежедневно и он вызывает часто много побочек, лучше достинекс, он сейчас разрешен и планирующим беременность. Микроаденома гипофиза не является противопоказанием для планирования, но лучше вначале пройти лечение не менее года. если же наступит беременность, будете просто наблюдаться у эндокринолога, достинекс сразу отмените.