Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №613158

Что вас беспокоит?

Головные боли, головокружения, температура 37

Девочка 14 лет. Наблюдается с марта у эндокринолога с начальной стадией аутоиммунного тиреотида. Делали МРТ головного мозга - МРТ данных за очаговое поражение или объемный процесс головного мозга не получено. МРТ картина арахноидальной кисты левой половины средней черепной ямки без значимого объемного эффекта, вероятнее, I тип по Galassi. Локальное утолщение слизистой правой верхнечелюстной пазухи. и МРТ ШОП - МРТ данных за патологические изменения шейного отдела позвоночника и спинного мозга, мягких тканей не получено. Температура 37 больше недели, сопровождается головной болью и головокружением, иногда резкой тягой в туалет

23 Сентября 2021·Просмотров: 2146·Анна

Принятый ответ

Здравтсвуйте, по МРт голвоного мозга и шеи норма, головные боли с этим не связано. Учитывая темпераутру, то нужно искатьбв оспалиетльный процесс. Головная боль и головокружение как раз могут быть при инфекции или том же обострении аутоиммунного териоидита

Екатерина, спасибо! были у эндокринолога вчера, сказала, что по тиреотиду обострений нет, наблюдать за уровнем гормонов, по результатам узи щитовидки эхопризнаки фокального образования правой доли щитовидной железы (может соотвествовать скоплению расширенных фолликулов/дифференцировать). То есть, причина не в голове и шее, это точно? Скажите ещё, с таким результатом мрт можно заниматься спортом? Переживаю, что врач по лфк не даст разрешения

спогртом заниматься можно, с головным мозгом и шеей всё в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего страшного нет. Арахноидальная киста обычно является случайной находкой на МРТ, клиники не даёт, лечения не требует. По поводу воспалительных изменений в верхнечелюстной пазухе следует проконсультироваться с ЛОР врачом.
По МРТ шейного отдела позвоночника отклонений нет.
Сдайте общий анализ крови и мочи для исключения воспалительного процесса.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация боли - лоб, виски, затылок?

Алина, здравствуйте! в основном с обеих сторон как бы позади висков давит, подташнивает, кружится голова почти постоянно на протяжении долгого периода, выписали вертиго, помогает ненадолго. Насчёт гормонов - Т3-5,49, АТ-ТПО-433,7, ТТГ-1,36, Т4-11,93, АТ-ТГ меньше 0,9. По узи эхопризнаки фокального образования правой доли щитовидной железы (может соотвествовать скоплению расширенных фолликулов/дифференцировать).

По описанию похоже на головную боль напряжения. Если боль только на фоне повышенной температуры тела, то это может быть головная боль, связанная с инфекцией.
Головные боли были до того как начала повышаться температура? Усиливаются после умственных и физических нагрузок?

Алина, нет, головокружения и головные боли мучают уже на протяжении полугода точно. Физические нагрузки не влияют. А вот температура 37 держится неделями и потом нормализуется (было несколько раз) Максимальная до 37,3 поднимается. На той неделе как будто упало давление, резко захотелось в туалет, и потом нормализовалось всё, и вот после выходных снова. Я не знаю, связывать ли это с головными болями или проверить что-то ещё. Какие анализы нужно сдать

Температура сбивается парацетамолом? Нет ли тревожности, стрессов?

Алина, температуру в 37 не сбиваем, но от головной боли в совокупности с температурой выпила пару раз парацетамол - не помогло. Тревожности нет

Вам нужно обратиться к педиатру для дообследования.
Сдайте общий анализ крови и ферритин, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о, общий анализ мочи.
Старайтесь соблюдать режим дня. Больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон.
Избегайте чрезмерных нагрузок, как умственных так и физических.
Ограничьте телевизор и гаджеты.
При приступе головной боли можно принимать ибупрофен 400мг, не чаще 2 раз в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам лучше пока понаблюдаться у педиатра , для исключения инф процесса . Пока сложно сказать из за чего головная боль , так как есть температура

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт ничего страшного, киста врожденное образование. к тому же не оказывает объёмного воздействия.
Общий анализ крови сдавали, там все спокойно? Прием жаропонижающих препаратов температуру тела нормализуют?

Яна, общий анализ крови нам не выписывают, нет показаний, говорят. Выписали анализ каппилярной крови, завтра будем сдавать.

Яна, 37 не сбиваем обычно, но парацетамол не помог

Нужно провести пробу. если парацетамол температуру не нормализует то скорее всего она носит не воспалительный характер, Есть такое понятие как термоневроз. Ребенок эмоциональный, страхи бывают?
Общий анализ крои и мочи сдать надо.

Яна, страхов нет) не нервная, насчёт анализов поняла, какие-то дополнительные параметры туда надо включить?

Я бы еще добавила АСЛО, СРБ и ревмафактор - чтобы наверняка исключить воспаление и ревматические дела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.