Что вас беспокоит?
Аутоимунный тиреоидит,гипотиреоз,результаты анализов
Зравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации . Год назад появилась осиплость голоса ,ком в горле. Лор-проблем не обнаружено. Пошла на прием к эндокринологу. Результаты узи от11.03.20 г.: умеренно выраженные диффузные изменения структуры щитовидной железы, объем 10,5 От 15.04.21: гипоплазия щит.жел., объем 7.0. Анализы на гормоны щит. железы от23.04.21: АТ-ТПО 4,83 , ТТГ 4,1317 ,Т4 8,79. от 23.07.21: ТТГ 7,8905 ,Т4 8,93 от20.09.21: ТТГ10,37 ,АТ-ТГ 612,4. За это время мне поставили диагноз аутоимунный тиреоидит и гипотериоз. сперва под вопросом. теперь уже доктор уверена. Лечение : эутирокс 12,5 мг, селен, цинк. Потом л-тироксин увеличили до 50 мг. Изменений в сост. нет. Появились отеки в ногах и в пальцах рук. Плюс появились боли во всем теле. состояние не очень. Скажите, пожалуйста, что мне делать ?Эндокринологов сейчас в городе нет. наверное. нужно увеличивать дозировку л-тироксина? Чем грозят такие результаты анализов? Неужели это насовсем? Может ли начаться сахарный диабет и какого типа? У меня рассеянный склероз. Не хотелось бы пополнять копилку аутоимунных заболеваний. Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас субклиничечкий гипотиреоз. Необходимо однозначно увеличить дозу. Какой у вас вес ?
+ необходимо исключить дефицита железа, сдать кровь на ферритин.
Дмитрий, вес 63 кг,рост 162. Анемия практически постоянно. Много препаратов пропивала. Их действия надолго не хватало .Спасибо Вам за быстры ответ.
А такой высокий показатель антител в последнем анализе говорит о том,что идет воспалительный процесс в щитовидной железе? И как его снимать? Тем же самым л-тироксином?
Да, вырабатываются антитела, которые блокируют синтез гормонов в щитовидной железе.Антитела мы не снижаем. Мы в настоящее время не имеем средств для из снижения. Антитела есть и они уже не исчезнут. Они могут снижаться, повышаться, но всегда будут повышены. Поэтому антитела нет смыла больше проверять. Приемом эутирокса мы компенсируем недостающее количество гормонов. Перейдите на дозу 62,5 мкг (1/2 таб от 125 мкг). Контроль ттг через 3 мес.
Дмитрий, спасибо большое за быстрый и понятный для меня ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас гипотиреоз вследствие гипоплазии щитовидной железы. Ттг высокий необходимо увеличивать дозу принимайте 75 мкг утром за минимум 30 мин до еды, и через 2 месяца повторите ттг. Отёки из за высокого ттг, нормализуется уйдут отёки. Диабет развиваться от этого не может
Ленар, скажите,а аутоимунный тиреоидоз при таких высоких показателях антител также лечится л-тироксином или же нужно что-то еще добавлять. Я боюсь,что такие результаты говорят об очень сильном воспалительном процессе и это как-то может отразиться на течении моего рассеянного склероза. Не хотелось бы еще и на пульс-терапию ложиться.
Аутоиммунный тиреоидит, повышение антител привёл к гипотиреозу, от этого принимаете эутирокс, эти антитела не влияют на рассеянный склероз
Ленар, спасибо большое за оперативный ответ. Вы меня успокоили))
Будьте здоровы
Ленар, и Вам здоровья и успехов в Вашем нелегком труде.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой уровень ТТГ на фоне приёма 50 мкг L-тироксина? Проверьте уровень железа, ферритина, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы
Дарья, уровень ТТГ становится выше. Изначально ез лечения был 4,137,на 12,5мг л- тироксина 7,8905. А на 50 мг-10,37
Дарья, анемия практичеки всегда. В районе 100-120. Препараты железа надолго не помогают
Увеличьте дозу L-тироксина до 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы. Так же принимайте препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Необходимо исключить кровотечение, раз анемия хроническая. Проведите ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сдайте кал на скрытую кровь
Дарья, Спасибо Вам за подробный и важный для меня ответ. Попробую ферретаб. Надеюсь, что хоть они помогут.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте,для коррекции терапии нужно посмотреть ттг через 2 месяца после приёма 50 мкг. Вообще состояние может быть связано с дефицитом витамина д,железа,перенесённое острое инфекционное заболевание н-р ковид. Сдайте вит Д,Ферритин,ттг как писалось выше
Сусанна, анализ на вит.Д не сдавала. Но начала его пить, когда началась эпидемия ковида По1000 ме. Но это,наверное мало.
Сусанна, а ТТГ только поднялся за 2 месяца на 50г л-тироксина
Лучше посмотреть какой он у вас сейчас,если есть дефицит или недостаточность этой дозы мало
Тогда увеличьте до 75 мкг,контроль ттг через 2 месяца
Сусанна, спасибо большое за подробный ответ. дозировку сегодня уже увеличила))
Принятый ответ
Добрый вечер. Прибавьте L-тмроксин до 75 мкг . Перепроверьте ТТГ через 2 месяца. Вы не принимали хелатное железо? Или Мальтофер?
Елена, именно эти препараты не принимала. пропивала по назначению фенюльс, феррум лек, сорбифер дурулес, .актиферрин. Хватало ненадолго. И, я бы сказала, что результат мог бы быть и получше((
Добрый день дозировка 12,5 мкг , не о чем , Вам необходимо увеличивать дозировку принимайте сейчас 75 мкг за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через два месяца ?
Ольга, спасибо за ответ. Я уже сегодня пила 75 мг. Ваш ответ еще больше больше подтвердил ,что назначенная мне дозировка была ну совсем ни о чем. спасибо большое.
Рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20208 ответов
- 4 Декабря 20201 ответ
- 10 Августа 202111 ответов
- 13 Мая 20226 ответов