Что вас беспокоит?
РДВ в Москве в больнице, или прицельное удаление полипа
Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста. На узи был выявлен полип эндометрия, узи делала дважды, пока задалась этим вопросом, и переделывала узи, у меня ушли симптомы (кровянистые выделения в середине цикла, остались только месячные со сгустками, но у меня аденомиоз 1-2 степени). Ходила к врачу, собрала все анализы для операции, и заболела бронхитом. Эта первая врач мне объяснила что меня ждет:удаление полипа под гистероскопом, забор биопсии если остальной эндометрий в норме, а если он рыхлый и какой-то плохой, в этом случае тогда выскабливание глобальное. Я после простуды попала ко второму врачу, который переназначил мне анализы, и дал выписку приема. В выписке, написано что он готовит меня к РДВ с гистероскопом. И я в ужасе. Получается первая врач мне назначала удаление полипа, а второй просто РДВ чтоб одним махом решить все вопросы, особо не задумываясь о вред/польза? Или в больнице РДВ так и проводят, то есть не делают если нет нужны полное выскабливание, а сперва удаляют полип и смотрят по обстоятельствам? И первый мой вопрос, мне поговорить с врачом чтоб в направлении написал другое назначение, или я не понимаю просто, или прицельное удаление с биопсией это сугубо платная вещь? А далее сроки. Мне нужно попасть в 5-7 день цикла на операцию, или это вообще не важно? мне кажется днями цикла заморочена была только я одна. Потому что я сейчас вижу, что на операцию попаду только на 10-15 дни. И еще, сколько лежат в больнице после удаления полипа (или после РДВ если это реально то что нужно). Спасибо большое заранее за ответы, в голове сумбур. Происходить операция будет в больнице в Москве.
Здравствуйте, Юлия! По большому счету назначена одна и та же операция, основное что это будет гистероскопия с прицельным удалением полипа, дальше по выскабливанию решение принимает оперирующий доктор. Не важно что будет написано в направлении, главное что будет гистероскопия, а не выскабливание в слепую. Дальше после получения результатов гистологии профилактическое гормональное лечение не менее 6 месяцев. Эндометриоз не лечите? Беременность планируете? Любые вмешательства в матку строго на 7-11 день цикла.
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! Эндометриоз пытались корректировать свечами утрожестан, а потом планировались гормоны, но у меня в груди нашли фиброаденому, и все приостановилось. Врач обещала мне с ним помочь после того как разберусь с полипом.
Мне очень важно было понимать, что выскабливание будут делать только при необходимости на то, я очень боюсь усугубления аденомиоза. Значит не буду бить панику, и буду надеяться что успею на 10 день, думаю в больнице найдут для меня окошко) Полип кстати на 25 день и не видно вовсе на узи.
Единственное, мне теперь кровь и мочу сдавать во время месячных, цикл меня подвел в этот раз.
Ничего страшного, главное хорошо подмыться, прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы кровь в мочу не попала. Перед операцией обговорите с доктором ход операции, чтобы не волноваться. Сразу можно будет начинать дюфастон с 11 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, далее переходить на схему лечения эндометриоза с 5 по 25 день цикла. Беременность планируете? Фиброаденома каких размеров?
Ольга, еле нашла размеры фа в личном кабинете, ФА до 10 мм в диаметре, делали биопсию подтвердили ФА. Наблюдаюсь уже год. Беременность не планирую прямо сейчас, но до 35 хотела бы еще одного ребенка.
Если беременность планируете, чтобы потом не было сложностей эндометриоз нужно лечить. Можно принимать дюфастон, визанну, можно поставить ВМК Мирена ,если беременность не планируете в ближайшие 2 - 3 года. Контроль УЗИ молочных желез через 6 месяцев, при фиброаденоме более 10 мм удалять. Гестагены негативно на состояние молочной железы не влияют. Сейчас гистероскопия, дюфастон после операции, дальше решить продолжать дюфастон или ставить Мирену. ТТГ в норме? Какой у Вас рост и вес?
Ольга, ТТГ в норме, но завышены антитела, при прочих показателях в норме. Эндокринолог сказала что это значит потенциальную возможность гипотериоза в будущем. Сейчас поднимаю ферритин с 5 единиц и надеюсь что щитовидка придет в норму (сейчас он стал 26). Рост 173 вес 68-70кг
ФА наблюдаю вот каждые пол года, искренне не понимаю зачем, если ее можно удалить
Принятый ответ
Все верно, если есть антитела контроль ТТГ раз в год, антитела уже не куда не уйдут, их сдавать раз в жизни. Ферритин должен быть не менее 60, продолжайте прием препаратов железа. Для усвоения важно пить препарат за 30 минут до еды или через 2 часа после. Лишнего веса нет, это хорошо. Сейчас гистероскопия, потом действительно можно решить вопрос с удалением фибраденомы, чтобы еще и из за ее наличия не переживать. Здоровья Вам! Спокойно готовьтесь к гистероскопии с последующим противорецедивным лечением.
Ольга, спасибо Вам большое! буду дерзать )
После гистероскопии или оставляют на сутки в больнице или через 2 часа отпускают домой
Здравствуйте. Второй врач вам также написал рдв( раздельное диагностическое выскабливание) с гистероскопом. Т е, подразумевается также введение гистероскопа для осмотра полости матки и оценки эндометрия. Полип удалят гистероскопически, так как под прицелом видеокамеры удаление полипа более целесообразно, сводится к минимуму возможность оставить часть полипа. Далее, после гистерорезектоскопии, проведение выскабливания полости матки с дальнейшей гистологическим исследованием материала.
Проводить процедуру желательно тогда, когда вы и написали, с 5-7 дни менструального цикла. Но, если процедуру проведут и позже, то это не является проблемой для врача
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20201 ответ
- 26 Октября 202111 ответов
- 31 Октября 202151 ответ
- 9 Июня 202214 ответов