Нерегулярная менструация — вопрос №617885

Question

Нерегулярная менструация — вопрос №617885

Светлана

195 просмотров

28 сентября 2021

Здравствуйте!
Обращаюсь по следующему вопросу:
Девушка 15 лет, у неё проблемы с циклом. Нерегулярная менструация. Очно были на консультации у гинеколога, по УЗИ поставили диагноз мультифоликулярный яичник. Гормональную терапию пока не назначили. Сдали анализ крови , в том числе и гормоны. Анализ прилагаю, оцените пожалуйста, по результатам все ли нормально. Слегка повышен ДГА-С, критично ли это? Нужно ли пройти ещё какие то обследования?

Вопрос закрыт

нерегулярная менструация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Дарья, добрый день. Цикл с 12 лет, на данном этапе последняя менструация была 12 июня

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Девочку смотрел эндокринолог?
По анализам: повышены ТТГ, пролактин и ДГЭА-С.
Кстати, последний может повышен из-за веса.
А вот пролактин и проблемы с щитовидной железой могут влиять на стресс.
В первую очередь нужно снижать вес. Это решение проблемы и при повышенном ДГЭА-С и при мультифолликулярных яичниках.
Затем смотреть, как реагирует цикл на изменения.
Пролактин-гормон стресса. Поэтому тут нужно помочь девочке как-то избегать его.

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Дарья, спасибо большое вам за подробный ответ.

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Адэль, добрый день. Цикл с 12 лет, последняя менструация была 12 июня. Акне есть, рост 162 см., вес 87 кг., растяжк на коже есть.

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Адэль, цикл сразу был нерегулярный

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете добавить календарь менструаций за последний год?
Избыточный вес был всегда, или стал появляться в определенный момент?
УЗИ малого таза можете добавить?
По анализам есть повышение индекса атерогенности - это связано с избытком веса. Нужна нормализация массы тела - тогда и менструальный цикл наладится. Нарушений углеводного обмена нет, ферритин хороший, витамин Д снижен, рекомендовано 4000МЕ витамина Д 2 месяца (8 капель Детримакса или Аквадетрима), затем снизить дозировку до 2000МЕ (4 капли утром во время завтрака).
Есть небольшое повышение ТТГ - нужно сдать антитела к ТПО и сделать УЗИ щитовидной железы.
Тестостерон на верхней границе нормы - это опять таки связано с избытком веса.
Половые гормоны свидетельсвуют об ановуляторных циклах, есть повышение пролактина - нужно будет пересдать его на 2-5 день цикла.
Перед этим исключить любого рода стрессы, перед сдачей встать за 2 часа, 15 минут спокойно посидеть перед кабинетом. Эстардиол в номре, 17ОН и ДГЭА-С тоже высоковаты - их тоже пересдать в следующем цикле.
Итого: есть повышение пролактина, надпочечниковых андрогенов
Нужно пересдать пролактин и 17ОН, сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Заняться нормализацией массы тела.
Причина нерегулярного цикла - в избыточной массе тела. Есть надпочениковая гиперандрогения, гиперпролактинемия (скорее всего функциональная из за повышения ТТГ - они взаимосвязаны), повышение ТТГ. То есть гормональные нарушения есть - и с ними нужно заниматься.
Но в первую очередь - это масса тела - при снижении веса - большая часть гормонов - придет в норму и цикл восстановится

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое за подробный ответ

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана, пожалуйста, если есть или возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Самое главное не переживайте - все изменения гормонов обратимы - главное уделить внимание образу жизни, полноценному режиму сна и отдыха, сбалансированному питанию, сон не позднее 23:00, уменьшить количество времени, проводимого за гаджетами.

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Светлана, добрый день. Цикл с 12 лет, сразу нерегулярный.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Светлана, добрый день. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Какой вес у девочки? У нее снижение вит д,нужно начинать приём детримакс 10 капель в день. Вит с 1000мг 1р.день, омега 3-6-9 1р.день 3 месяцавсе принимать. Ттг, пролактин, Холестерин тоже повышены. Скорее всего проблемы с питанием. Нужна консультация очная с эндокринологом.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2021

Клиент

Асиет, здравствуйте. Да, есть проблемы а весом. Рост 162 см, вес 87 кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нерегулярная менструация

2 ответа

22 июля 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если от дюфастона "горит " лицо и поднялось давление

4 ответа

8 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

16 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Диагностика УЗИ малого таза

3 ответа

21 января

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 28 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-28T10:54:21+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 сентября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. С какого возраста идут месячные? Какой минимальный и максимальный цикл?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-28T10:54:46+03:00

Здравствуйте, Светлана
Скажите, пожалуйста для начала
С какого возраста менструации? Было время, что они были регулярные, или они сразу были не регулярные?
Какой рост, вес?
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?

Данник Светлана Николаевна, 28 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-28T10:57:02+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Со скольки лет идёт менструация? менструальный цикл всегда нерегулярный?

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-28T10:57:36+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 28 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, какие цикл по длительности были за последний год, какой вес и рост у девочки? Есть избыточный рост волос, акне?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-28T11:06:48+03:00

Здравствуйте.
Низкий уровень витамина д. Необходим приём витамина Д 5000 ме ежедневно в течение 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку - 1500 ме в сутки ежедневно.
Уровень ттг выше нормы. Необхолима очная консультация эндокринолога, провести узи щитовидной железы.
Повышение ДГА С не критично.
Имеется повышение пролактина, что может быть причиной нерегулярных менструаций. Гормон пролактин реагирует на стресс.
Рекомендую вам сдать макропролактин и пролактин мономерный, чтобы знать дальнейшую тактику на 2-3 дни менструального цикла.
В возрасте 15 лет также может быть и становление цикла, могут наблюдаться нерегулярные менструации. Нормализоваться цикл должен к совершеннолетию