Что вас беспокоит?
Надо ли мне принимать Дюфастон ?
Доброго времени суток. Я принимаю Дюфастон с октября 2024 года, то есть уже 9-10 месяцев где-то, мне его назначили изначально для профилактики полипа, подозрение на полип было обнаружено в июне 2024 года. Я начала пить Дюфастон и позже сделала узи, его уже не было. К тому же, без Дюфастона у меня нерегулярный цикл, то есть свой родной цикл у меня варьировался от 40 дней до 50-60, на Дюфастоне стабильно 28-30 дней + болей во время месячных практически не стало. Без Дюфастона низ живота тянуло практически всегда + у меня ещё аномальное развитие матки (двурогая матка). Я стабильно ходила к гинекологу, который прописала мне Дюфастон и мы его не отменяли, недавно решила пойти к другому врачу и она сказала, что Дюфастон нельзя столько принимать (надо от 3 до 6 месяцев) и прописала мне растительный препарат Циклоденон. У меня вопрос — надо ли мне отменять Дюфастон все-таки или нет ? Если да, то как это сделать ? Можно просто отменить или как-то постепенно надо ? Потому что мне сказали, что можно сразу. И почему моя родная менструация такая нерегулярная?Можно ли это исправить ? Я недавно сдавала анализы на гормоны, если нужно, могу перекрепить. Пожалуйста помогите, заранее спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте, ограничений по времени в приеме дюфастона нет. Но он создает лишь искусственный цикл. Нужно разобраться в чем же причина нерегулярных менструаций. Могли бы вы прикрепить результаты гормонов и узи. Не беспокоит ли вас избыточный рост волос на теле и акне? Какой рост и вес?
Елена Федоровна, анализы и узи прикрепила.Избыточный рост волос не беспокоит, я чуть чуть волосатая, в плане, волосы густоватые на руках например, на подмышках быстро растут, на ногах не так сильно и пушок есть над губой + на ягодицах немного волос.Не жаловалась. Акне нет и никогда не было. Рост: 161, вес: точно не знаю, но где то 55-57
Елена Федоровна, мне просто говорили, что долгое принятие дюфастона влияет на ЖКТ + если его так долго принимать, то собственный прогестерон не будет вырабатываться сам. + кстати, к меня недавно обнаружили подозрение на микроаедному гипофиза. Но мне сказали переделать МРТ, для подтверждения, поэтому я ещё точно не знаю.
Дарья, по результатам обследования есть повышение пролактина с ним могут быть связаны нарушения цикла, обычно рекомендуется пересдать пролактин на 2-5 день цикла по фракциям макропролактин и мономерный. Если есть повышение мономерной фракции, то рекомендуется пройти МРТ гипофиза дополнительно, и далее решить вопрос с эндокринологом о назначение препаратов для его снижения.
Елена Федоровна, да, я собираюсь пересдать пролактин. А по остальным анализам все ли хорошо ? И надо ли все-таки с дюфастона переходить на циклодинон?
Елена Федоровна, и все ли хорошо по узи ? Потому что мне говорили, что овуляции нет
Овуляции по гормонам нет, так как ЛГ преобладает над ФСГ, но овуляцию может блокировать пролактин. Рекомендуется для начала разобраться с ним и лучше пока отменить все препараты, дюфастон рекомендуется допить до 10 дней и далее отменить
Елена Федоровна, а можно ли как то исправить ситуацию с ЛГ и ФСГ ? Почему так происходит ?
Елена Федоровна, циклодинон тоже не пить ? Или все-таки можно ?
Дарья, это может быть связанно именно с пролактином, он блокирует овуляцию, поэтому сначала стоит разобраться с ним
Циклодинон это растительный препарат, циклодинон может снижать уровень пролактина, поэтому до сдачи анализов его не рекомендуется применять, а в дальнейшем можно
Елена Федоровна, то есть как я понимаю. Сейчас мне надо пересдать анализ на пролактин ? И после сдачи анализа на пролактин, я могу начать принимать циклодинон. Дюфастон все-таки точно отменяю ?
Дарья, да верно, нужно разобраться в причинах и устранить их и тогда скорее всего цикл восстановится
Елена Федоровна, хорошо. А сейчас все-таки что посоветуете ? Дальше принимать Дюфастон или же перейти на циклодинон все-таки? 🥹
Дюфастон рекомендуется отменить пока и циклодинон пока не настигать принимать, для начала разобраться с пролактином!
Елена Федоровна, поняла. И после сдачи пролактина уже можно циклодинон ?
Извиняюсь за «100» уточняющий вопросов, просто очень хочу понять и разобраться во всем :)
Дарья, да
Елена Федоровна, хорошо, спасибо Вам большое за ответы !!!
Рада Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам крови обращает внимание соотношение ЛГ и ФСГ, в норме оно 1:1,5, плюс низковат уровень эстрогена в Вашем молодом возрасте. Это связано с тем, что не растет доминантный фолликул и не уходит в овуляцию, поэтому без Дюфастона менструации нерегулярные. Временных ограничений в приёме Дюфастона нет, поэтому его вполне можно оставить и далее.
Также рекомендуется пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин, так как его повышение негативно влияет на регуляцию цикла. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если снова будет повышен, то начать терапию по снижению.
Елена Александровна, хорошо, поняла. Пролактин пойду сдавать завтра анализы. А по поводу Дюфастона скажите пожалуйста, почему мне его сказали отменить ? Говорят, что он влияет на ЖКТ и длительный прием Дюфастона может сказаться на дальнейшей выработке моего прогестерона. За место Дюфастона прописали пить 3 месяца Циклодинон. Как думаете, остаться лучше на Дюфастоне или же после анализа начать принимать Циклодинон и отменить Дюфастон ? И ещё вопрос - уровень эстрогена может быть низким и подпирать ЛГ из-за переизбытка пролактина ?
Циклодинон обычный растительный препарат, который может немного снижать пролактин, в целом больше положительных эффектов у него, к сожалению, нет. Дюфастон не влияет на работу ЖКТ, он также проходит через печень и выводится почками, как и любой препарат. Да, высокий уровень пролактина блокирует овуляцию, отсюда высокий уровень ЛГ, ФСГ и низкий эстрадиол. То есть нет овуляции, нет доминантного фолликула и мало эстрадиола
Елена Александровна, циклодинон я принимала ещё лет в 17, помню, что цикл лучше стал, но потом снова увеличился.
А по поводу Дюфастона, когда мне его вообще можно будет отменить ?
Ещё месяцев 6 можно смело оставить, а затем можно попробовать отменять и смотреть за циклом. Если снова будет задержки, то возобновите приём, то есть смотрим всегда индивидуально
Елена Александровна, а такой длительный прием дюфастона не повлияет в дальнейшем на выработку моего собственного прогестерона ?
И ещё вопрос: почему тогда мне тогда сказали дюфастон отменить ? И почему кто-то из врачей говорит, что его можно только от 3 до 6 месяцев принимать? Мне его ещё прописали для профилактики полипа.
Я извиняюсь заранее, может задаю вопросы глупые или перезадаю. Просто хочется разобраться досконально во всем, потому что говорят и пишут по разному. Мне все-таки хочется не навредить организму, переживаю сильно :(
Приём Дюфастона не влияет на выработку своего прогестерона, если овуляция происходит, то свой прогестерон тоже вырабатывается, но может в небольшом количестве. Не могу сказать про других врачей, но ограничений в приёме нет.
Приём гормональной терапии не может в 100% случаев профилактировать возникновение полипов, так как его лечение только хирургическое. Если в прошлый раз при контрольном УЗИ полипа не было, значит в первый раз был обрывок эндометрия, а не истинный полип
Елена Александровна, хорошо, поняла. А отменять Дюфастон вообще можно сразу или постепенно надо?
Сразу, то есть пьёте с 16 по 25 день цикла и в следующем цикле больше не принимаете
Елена Александровна, поняла, хорошо.
По итогу все-таки что лучше посоветуете? Отменить его и попробовать циклодинон или оставлять все же Дюфастон?
Лучше оставить Дюфастон
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Дюфастон можно принимать при необходимости. Но надо найти причину нарушения цикла.
По результатам обследования повышен ПРОЛАКТИН.
Это гормон, который вырабатывается в гипофизе.
Пролактин может блокировать овуляцию, поэтому менструации не регулярные.
В такой ситуации рекомендуется повторить анализ крови на ПРОЛАКТИН.
Если показатель снова будет повышен, назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза.
Для снижения пролактина назначают достинекс. Когда нормализуется уровень пролактина, цикл скорее всего будет регулярным.
Марианна Александровна, хорошо, поняла.Спасибо вам большое за развернутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам анализов есть увеличение уровня пролактина. Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализов.
Резеда Венеровна, здравствуйте! А почему кабергалин? Многие эндокринологи назначит достинекс. В чем различие этих препаратов ?
Резеда Венеровна, у меня ещё вопрос. У меня нашли полип эндометрия. Можно ли мне принимать дальше дюфастон ? Он влияет на это это или нет ? Сдала пролактин повторно и фракции пролактина, повышен также. Гинеколог сказала перейти на циклодинон, обосновав это тем, что дюфастон долго нельзя принимать + циклодинон будет тоже понижать уровень пролактина. Как поступить в данной ситуации ? Можно дальше принимать дюфатсор или лучше перейти на циклодинон?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20181 ответ
- 13 Февраля 20191 ответ
- 28 Мая 20191 ответ
- 22 Ноября 202015 ответов