Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №619035

Что вас беспокоит?

Высокий уровень РФМК

В апреле 21 года была замершая. Гинеколог отправил к гематологу. Тот сказал, что по всем анализам все в норме, и замершая это случайность В августе забеременела. Сейчас Беременность 8 недель. Пью дюфастон 2 р/д, курантил 3 р/д, фолиевая 1р/д. 28.09 по рекомендации гинеколога сдала д-димер и рфмк. Показатель д-димер 0,29, а РФМК 17 (хотя норма 3,5-12) Гинеколог говорит, что может повторится история апреля, а гематолог говорит, что это нормальные показатели. Что же мне делать?

29 Сентября 2021·Просмотров: 690·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! гематолог прав,,потому что во время беременности все показатели коагулограммы немного повышаются Скажите пожалуйста Эта беременность вторая?

Светлана, здравствуйте.
Третья.
Первая была без особенностей. В срок, путем кесарева.
Вторая замершая на 8-9 недель.

Одна замершая беременность действительно могла быть просто случайностью, неправильной закладкой эмбриона, поэтому не волнуйтесь и не переживайте
Становитесь на учёт по беременности, где вам проведут все обследования в рамках ОМС?

Светлана, в понедельник была на приеме у участкового гинек-га. На учет не ставит

На каком основании?

Светлана, ни на каком. Взяла мазок на степень чистоты. Попросила сдать РФМК и Д-димер, и просто сказала, что пока на учет не поставит

Очень интересно? по сроку вас уже можно брать на учёт и назначить сдавать анализы, потому как через месяц у вас уже скрининг
Добавьте к приему йодомарин 200 мг раз в день, а также витамин Д 2000 утром, во время еды?

Светлана, буду проситься на учет.
витамин Д пью.
Спасибо Вам огромное!!!!

Пожалуйста ? не переживайте, в этот раз у вас все будет хорошо?

Принятый ответ

Здравствуйте. Свертываемость крови всегда повышается во время беременности. Вы не смотрите на референсные значения. они указаны для небеременных.
Вам должны были всю коагулограмму в 8 недель взять, даже еще до постановки на учет. Взяли?

Дарья, здравствуйте. Нет, на учет не поставили. Из всех анализов взяли только мазок на степень чистоты.
Может мне нужно что-то самой дополнительно сдать?

Вам уже пора встать на учет. И не самой что-то досдавать, а для постановки сдавать набор анализов: клинический, биохимический анализ крови, группу крови, коагулограмму, мазки на флору и онкоцитологию, кал на я/г.
Вам уже через 3 недели на первый скрининг пора.

Дарья, я то знаю, что пора и, что скоро первый скрининг. Чувствую, что врач просто перестраховывается (((

Нечего Вам так болтаться. Беременная женщина, не 2 часа как беременная, а вполне себе полноценная, с сердцебиением уже внутри.

Дарья, может из-за этого РФМК и не хочет ставить. Может чтобы "статистику не портить"

Вообще не показание. В 7-8 недель нужно ставить на учет.
Удачи Вам. Анализы хорошие.

Дарья, спасибо Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности происходит физиологическое повышение данных показетелей. Не волнуйтесь, пожалуйста. Принимайте все необходимые препараты.
Также рекомендую подключить приём Магне В6 по 2 капсулы 3 раза в день в течение 14 дней перорально.
Ожидайте 1 скрининг (11-14 нед)

Светлана, здравствуйте. Магний купила, только не В6, а магний малат (с айхерб). Просто слышала, что он лучше для беременных

Принимайте препарат, который приобрели

Светлана, спасибо огромное!!!

Не за что!

Светлана, вчера на узи не нашли сердцебиение

Можете добавить протокол узи?

Светлана, вроде загрузилось

Протокол загрузился. Почему вы решили сделать узи, вас что то беспокоило - боли, выделения?

Светлана, ничего не беспокоило. Всё было нормально (тошнота по утрам, сонливость, болезненность груди), да и сегодня всё так же. Просто читала, что 8 недель это один из опасных периодов, вот и пошла сделать узи. Узи смотрели три врача.

Давайте ещё подождёте... Повторите узи органов малого таза через 3 дня.
К сожалению, если визуализации сердцебиения так и не будет, то госпитализация в стационар.

Светлана, меня уже завтра утром кладут в больницу. Я же могу попросить врача сделать контрольное узи?

Да, конечно, попросите. Вам обязаны провести

Светлана, эх(((((
отчего же так происходит(((((((

Необходимо выяснить
Перед планированием следующей беременности необходимо полное дообследование.
Определить аутоиммуные причины невынашивания беременности (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфатидилсерину, В2 гликопротеину, аннексину, протромбину), определить полиморфизм генов ферментов фолатного цикла и тромбофилий. Консультация генетика.
Обследоваться на TORCH инфекции (сдать кровь на наличие антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, вирусу краснухи, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Светлана, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфатидилсерину, В2 гликопротеину, аннексину, протромбину), это сдавала. всё в норме

Хорошо.
Тромбофилия как причина невынашивания. Наследственные тромбофилии (дефицит антитромбина, Лейденовская мутация, мутация протромбина).
Факторов достаточно много (
Стоит очно проконсультироваться с генетиком

Светлана, к генетику да, пойду. А скажите, возможно ли это из-за несовместимости с партнером например?

Из за несовместимости с партнёром проблемы с наступлением беременности. У вас возникает беременность, соответственно, причина не в этом.

Светлана, спасибо. Второй раз замершая за такой короткий срок-ужасно. Беременность ведь наступает с первого п/акта

Обязательно повторите узи.

Морально это очень тяжело... Сил вам!

Светлана, спасибо

Не за что.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Доверять и слушать нужно гематолога, он решает вопросы, связанные с изменениями крови. Не переживайте, все хорошо будет) тем более Курантил Вы принимаете

Араксия, спасибо Вам большое. И да, у Вас очень красивое имя!

Спасибо большое! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.