Множественные изъязвления в желудке. Вероятность онкологии? — вопрос №620651

Question

Множественные изъязвления в желудке. Вероятность онкологии? — вопрос №620651

Михаил

883 просмотра

3 октября 2021

Добрый день.

Сделали ЭФГДС. Результат:
Слизистая желудка слегка гиперемирована, отечная, в астральном отделе складки утолщены, гиперемированы, резко отечны, с наличием множественных поверхностных изъязвлений 0.4-0.6 см. в диаметре, с налетом фибрина и гематина, при взятии биопсии ткань эластичная.

Жалобы: тяжесть в левом боку, сильное вздутие после еды. Диагностирован СИБР. Тест на хеликобактер отрицательный. Год назад лечил язву желудка с контрольной гастроскопией. Гемоглобин повышен слегка. ГГТ повышен.

Прошу оценить вероятность онкологии.

Вопрос закрыт

тест

налет фибрина

контрольная гастроскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 30 сентября 2021

Клиент

сделал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 30 сентября 2021

Терапевт

Биопсия в норме, признаков онкологии нет.
У вас язвенная болезнь желудка.

Пожаловаться

Михаил, 30 сентября 2021

Клиент

Прикрепил

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2021

Гастроэнтеролог

Придерживайтесь диеты 31, Пантопразол 40мг утром натощакь1 месяц, Денол по 2 абл2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц - затем Ребагит по 1 табл 3 раза в день черезь1 час после еды 1 месяц.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 октября 2021

Гастроэнтеролог

Сделайте контроль ФГДС после проведения терапии.т

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте, Михаил !
В подобных ситуациях необходимо исключить так называемый синдром ЗОЛЛИНГЕРА - ЭЛЛИСОНА
Вам необходимо дообследование (анализы, УЗИ органов брюшной полость , МРТ или КТ органов брюшной полости с контрастированием ) !
Подробнее о синдроме ЗОЛЛИНГЕРА - ЭЛЛИСОНА можете прочитать по следующей ссылке :

https://www.vishnevskogo.ru/patients/enciclopedia-pacient/abdominalnaya-khirurgiya/sindrom-zollingera-ellisona

Удачи Вам !

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 1 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Рака нет
Но есть и язвы, и деформация луковицы 12 п кишки
Вым нужно постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и пожизненное курсовое лечение- минимум 2 раза в год
Диета- стол 1 по Певзнеру
Начните прием
Патопроазол 40 мг утром- 30 дн
Де нол 2 х 2 р в день за 20 мин до еды- 30 дн
Стимбифид по 1 капс х 3 р в день через час после еды- 30 дн
Далее
Ребагит 100 мнх 3 р в день через час после еды- 30 дн

Пожаловаться

Михаил, 3 октября 2021

Клиент

Татьяна, УЗИ прикрепил. Врач эндоскопист напугала, что плохая картина в антральном отделе желудка, есть вероятность онкологии, сказала ждать результаты биопсии. Лечение пока назначено Париет 20 мг 2 р/день, Фамотидин 40 мг на ночь и Нифуроксазид 200 2 р/день от СИБР.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фамотилин убрать, добавьте ребамипид 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 4 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Пока не будет результата биопсии никто вам не скажет с вероятностью в 100 процентов что это онкология или нет. Больше данных конечно за язвенную болезнь желудка. Ваш врач все правильно сказал наберитесь терпения и ждите результат биопсии. Будьте здоровы

Пожаловаться

Михаил, 4 октября 2021

Клиент

Наталья, мне 39 лет, рос 183, вес 100, в течение последнего года принимаю препарат Золофт

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 5 октября 2021

Гастроэнтеролог

Михаил, В таком случае могу порекомендовать Вам:

- Провериться на Хеликобактер Пилори (если никогда не лечились, можно просто сдать кровь), и если выявится, пролечить её
- Сдать кал трехкратно на я/гл
- По ФГДС есть признаки рубца в двеннадцатиперстной кишке (последствия язвы), в связи с чем клапан между кишечником и желудком смыкается не полностью и возможен заброс желчи вверх в желудок, что может быть причиной появления эрозий.
Вижу, что препараты группы ИПП (Париет) Вы уже принимаете. Нет смысла сочетать Париет с Фамотидином, из них двоих лучше оставить Париет, он более современный и эффективный.
Кроме того, обсудите с Вашим лечащим врачом назначение таких препаратов, как:
- Итоприда гидрохлорид 50 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед;
- Через две недели от начала приёма итоприда - УДХК 250 мг по 2 капс на ночь 3 мес с последующим контролем УЗИ.

Ожидайте результатов биопсии. Вероятность онкологии - низкая. Также в инструкции к препарату Золофт указан РЕДКИЙ побочный эффект - желудочно-кишечное кровотечение. Также обсудите это с Вашим лечащим врачом, в особенности, если эпизоды появления эрозий будут появляться неоднократно. Самостоятельно препарат отменять не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одилов Сохибжон, 30 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-30T20:15:38+03:00

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 30 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите протокол ЭФГДС.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-30T20:22:32+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 сентября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Желательно прикрепить протокол ФГДС. Изъязвления трактуются как эрозивные повреждения?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 1 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-01T12:05:00+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 1 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Онкологии у вас и нет и близко. Все лечится.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-01T13:20:08+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вероятность онкологии у вас низкая!
Поводов для переливания нет, а вот дообследование нужно:
-узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы!
Лечение назначено?

Принятый ответ

Уварова Наталья Александровна, 4 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-04T11:04:34+03:00

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 4 октября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Михаил!

Сколько Вам лет? Какой у Вас вес и рост? Как со стулом у Вас - как часто, бывает запор или диарея?

Какие-то препараты принимаете регулярно (не только гастро)?

Принятый ответ