Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №621432

Что вас беспокоит?

Депрессии ST до 1.5-1.7

Бывают головокружения, поднимается давление и скачет пульс. Покалывает в сердце. По ночам немееют ноги, покалавания и боли в них. Сейчас назначили Верапамил по 40 мг., утро и вечер, не помогает. По ЭКГ: нарушение реполяризации по передне-боковой стенке ЛЖ в виде депрессии с. ST до 1.5-1.7 мм. медленно косовосходящей типа IL V4-6. ЧС 82, ритм синусовый.

2 Октября 2021·Просмотров: 1330·Дмитрий

Дмитрий, здравствуйте!
Данные одного ЭКГ ничего нам не объясняют, тем более депрессия ST на ЭКГ не способна вызвать то недомогание, которое Вы описываете.
Программа действий такова: если прошло более 5-7 дней с момента первой ЭКГ - выполнить вторую, чтобы оценить динамику изменений ST-сегмента (т.е. подтвердить или исключить ишемию миокарда)
2) выполнить суточный монитор ЭКГ (Холтер) - вот он то и прояснит причину Ваших головокружений и колебаний артериального давления

Илья, здравствуйте! Монитор делал в августе, прикрепил. Были экстрасистолии, вот и назначили Верапамил.

Верапамил также, с учетом Ваших жалоб, помогать не будет (не должен) - для этого лекарства нет сейчас "точки приложения"
Сделайте эти обследования и доктору будет понятно, какое лечение подходит Вам

Здравствуйте делали ли вы узи сердца? В норме ли гемоглобин и щитовидка?

Гульнара, здравствуйте! УЗИ сердца делал, нормально. Анализы пока не сдавал.

Анализы сдайте, но скорее всего это проявления ВСД, необходимо будет проконсультироваться с психотерапевтом

Исходя из данных Холтера, Дмитрий, назначение Верапамила совсем не адекватное: экстрасистол у Вас нет - 8 наджелудочковых экстрасистол это вариант нормы, да и верапамилом они не лечатся, даже если бы их было очень много.
На фоне приема верапамила Вы можете чувствовать себя еще хуже.
Что Вы делали ночью, в 0:49, когда носили холтеровский регистратор?

Илья, спал. Сон у меня плохой и прерывистый. Могу ночью проснуться и не спать час или два.

Возможно Верапамил назначили от гипертонии, давление бывает повышается. Небилет принимал, сейчас отменили, чтобы сдал гормоны, по просьбе эндокринолога.

Все верно в период перед сдачей гормонов Вам просто заменили небилет на верапамил. Но еще раз повторюсь - замена не подходит Вам. Оптимально заменить верапамил на прием ивабрадина (бравадина) 5 мг х 2 раза в день (верапамил при этом не принимать). А после проведения теста на гормоны - добавить к ивабрадину небилет, но в сниженной дозировке

Принятый ответ

Обсудите этот вариант с Вашим лечащим врачом - исходя из результата Холтер ЭКГ именно он Вам подходит

Понятно, спасибо! К врачу только не понятно, когда попаду..

Добрый день, косовосходящая депрессия не является диагностически значимой, в данном случае нужно делвть нагрузочный тест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.