Что вас беспокоит?
Гиперплазия, тератома
Инстерциальная миома матки в виде зачатков роста узлов, внутренний эндометриоз 1-2 степени, гиперпластический процесс эндометрия (по структуре), хронический эндомиометрит, хронический цервицит, зачаток роста зрелой тератомы в левом яичнике (o-rads 2) Сейчас один врач предлагает дюфастон, затем узи и возможно выскабливание, тератому пока не трогать. Второй врач предлагает выскабливание и затем удаление тератомы. Подскажите какой вариант лучше при таком диагнозе. Возможно ещё рассматрива беременность? Возраст 41 год.
Добрый день.
В вашей ситуации необходима лапароскопия и удаление тератомы.
Она сама не пройдет.
Больше ничего делать не нужно.
Если есть клинические проявления эндометриоза, то необходимо принимать гормональные препараты.
Принятый ответ
Добрый день, Евгения! Если месячные регулярные, то вряд ли по узи гиперплазия. Скорей всего так смотрится эндометрий при хроническом эндометрите с возможным формированием мелких полиповидных включений на фоне аденомиоза. ( по другому хронический полиповидный эндометрит в сочетание с аденомиозом). Это подтверждает и тот факт, что месячные скудные (если они конечно так идут все время, а не только в этом цикле). Если это тератома тот совсем маленькая (5 мм где то по описанию) и ее проблематично искать в яичнике на лапароскопии. В плане беременности уже проблематично только по факту возраста, плюс патология. В такой ситуации беременность уже только эко и чаще с донорской яйцеклеткой и с небольшими шансами на успех. Хотя бывает по разному и теоретически конечно и сами можете забеременеть.
Сейчас приемлемый вариант: не спешить, пропить дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла по 10 мг 2 раза в сутки, что бы на отмену прошли месячные и на 7-11 день следующего цикла повторить узи. И дальше уже по ситуации надо смотреть. Как вариант следует рассматривать гистерорезектоскопию, удаление полиповидных нарастаний эндометрия и контроль узи в динамике за яичником и при росте тератомы лапароскопия.
Здравствуйте, Евгения! Есть какие то жалобы обильные болезненные Менструации со сгустками, мажущие выделения до/после Менструации? Сейчас половая жизнь уже без контрацепции? Кровь на АМГ сдавали? Образование в Яичнике очень маленькое, удалять не нужно. Какой у Вас рост и вес?
Ольга, кровь не сдавала, мажущие выделения последние два месяца. Один раз перед месячными за день. Второй раз 5и6 день месячных. Обычно по 4 дня. Регулярные боли внизу живота и после полового акта. Про ребенка предположительно. Пока предохраняемся
Если есть планы на беременность в любой день утром натощак сдать кровь на АМГ, посмотреть запас яйцеклеток в Яичниках, при АМГ менее 1, если беременность нужна, откладывать планирование нельзя. Боли и мажущие выделения это следствие Эндометриоза, назначение дюфастона оправдано, при лечении Эндометриоза схема с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, УЗИ контроль на 5 день цикла, при повторной диагностике патологии эндометрия решать вопрос о гистероскопии. Дальше или продолжать дюфастон, или начать принимать визанна, или если беременность планировать не будете поставить ВМК Мирена. Образование в Яичнике наблюдать, если очень волнуетесь можно сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.
Здравствуйте, за такой тератомой лезть в ткань яичника не нужно , выскабливать тоже не чего, если есть хронический эндометрит, то он и будет уже , к сожалению. Если планируете беременность, то надо начинать планировать, Дюфастон принимать можно, будет чуть сдердивать эндометриоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас ходят менструации, то гиперплазия - это толщина эндометрия более 15 мм. И то в этом случае возможно применение дюфастона. Вам в любом случае надо начинать с оперативного лечения. Это первый этап. А далее смотреть уже по динамике развития всего остального. Тератому надо удалять, так как она имеет хоть и небольшой, но риск озлокачествления
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202130 ответов
- 5 Апреля 20245 ответов
- 29 Марта 202523 ответа
- 22 Мая 202511 ответов