Консультация гинеколога /

Идти ли на повторную гистероскопию? — вопрос №1298391

1778 просмотров

Здравствуйте! Мне 27 лет. Почти год назад на узи случайно нашли полип эндометрия. В сентябре 2022 сделали гистероскопию с рдв. По гистологии в заключении поставили только гиперплазию эндометрия. Я пропивала дюфастон 3 месяца после операции. Через 2 месяца после гистероскопии на узи опять видят тот же полип в том же месте. Направляют снова на повторную операцию. Как такое возможно? И нужно ли иди повторно на гистероскопию или можно ещё наблюдать? И можно ли планировать беременность или только после удаления? Беременностей у меня ещё не было

Возраст: 27

Хронические болезни: Анемия лёгкой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, к сожалению рецидивы бывают. Нужно сперва удалить, а потом уже планировать беременность, так как полип мешает имплантации. После удаления полипа, планируйте беременность в следующем цикле сразу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Повторите УЗИ ещё раз на следующем цикле с 5-7 день цикла. Если полип потвердится необходимо удалить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можете узи прикрепить?
Вообще при подтвержденном полипе необхолимо его удалить, так как и он может препятствовать наступлению беременности
Клиент
Я загрузила узи. Скажите, а полип и гиперплазия это одно и тоже? Получается мне полип не удалили даже? На гистологии ведь про него не написали в заключении
Акушер, Гинеколог
Нет, это разные патологии, но по узи у вас описана сосудистая ножка все таки, поэтому больше данных за полип
Акушер, Гинеколог
Если не описан в гистологии,значит не попал в материал
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Два месяца - достаточный срок для формирования полипа.
Да, к тому же, если в прошлый раз он не попал в соскоб - трудно полностью исключить вероятность, что это не тот же полип.
Удалить полип перед беременностью - да, обязательно. При полипозе беременность чаще всего и не наступает.
Клиент
Спасибо. Скажите, пожалуйста, не могут ли привести к бесподию две повторные операции у меня как у нерожавшей?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, операции не приводят к бесплодию. А в вашем случае приведет к восстановлению фертильности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего полип не полностью удалили при операции, если по гистологии его не обнаружили.
Да, сейчас необходимо сделать гистероскопию повторно , желательно в другом месте.
Клиент
Поняла Вас. А не будет хуже после двух операций, что потом вообще не наступит беременность?хотя получается что другого выхода все равно нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению да, другого выхода нет.
Беременность или может не наступать при полипе или может прерваться, так что это тоже не очень хороший вариант.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А какие то жалобы есть у Вас?
Как ходят менструации?
Клиент
Жалоб нет. Менструации регулярные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По фото полип к сожалению видно явно.
Он мешает имплантации, беременность при его наличии получиться не сможет.
Рекомендую удалить его под КОНТРОЛЕМ ГИСТЕРОСКОПИИ, это обязательно, уточните есть ли в стационаре гистероскоп, чтобы Вам его не удаляли вслепую методом РДВ. А прицельно убрали полип. Затем планирование беременности.
Клиент
Поняла. Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ольга! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и обычно не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
Если в Вашем случае полип удален под контролем гистероскопии, но методом выскабливания, то в таком случае он может рецидивировать чаще. В плане гистологии могло быть 2 варианта: или действительно было сочетание гиперплазии эндометрия (это когда весь эндометрий разрастается в виде гиперплазии и чаще это бывает при нерегулярном цикле) и полипа эндометрия, или (особенно если цикл у Вас регулярный) на гистологию просто попала часть полипа (а ножка его осталась) и в таком случае он по гистологии очень похож на гиперплазию и гистолог может давать заключение - гиперплазия эндометрия. Вполне возможно что это Ваш случай. Поэтому экстренности нет. Но повторите ещё раз узи на 7-11 день цикла и если полип подтвердится, то удалить его конечно надо, но обязательно методом гистерорезектоскопии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РДВ и месячные
25 августа 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Простая гиперплазия эндометрия
7 ноября 2021
Маркочева
Вопрос закрыт
Приём таблеток прогинова
24 июня 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья