СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неудачное планирование беременности / разное назначение

Добрый день! Мне 32 года. С мужем мы не предохраняемся во время полового акта примерно 2 последних года (из за специфики работы сексуальные контакты были примерно раз в неделю/две, овуляцию не отслеживали ). В последнее время (с мая 2021 года )мы решили более активно и осмысленно заняться данным вопросом. Мой цикл составлял 28-33 дня стабильно, КД-5 дней. Болей никогда не было, приходили и проходили безболезненно. Операций не было, каких то серьезных болезней не было. С мая я начала по тестам отслеживать овуляцию, не увидя положительного результата, пошла на 20 день МЦ на прием к гинекологу. По УЗИ, гинеколог сказала, что овуляции нет, яичники мультифолликулярные. Далее я сдала анализы на гормоны на 21 день МЦ: ТТГ - 1.72 Т 4 свободный - 15.22 Т 3 свободный -4.97 Прогестерон - 0.41 Анти-ТПО - 8.92 На 5 день МЦ: ФСГ -3.76 Пролактин -285 ЛГ -4.6 Тестостерон - 1.8 17-ОПГ - 2.66 ДЭА- SO4- 349.2 Эстрадиол -25.06 Ферритин - 33.3 Витамин Д - 21.63 Омега 3 индекс - 5.32 В12 - 363.8 Кроме того мой цикл составил 46 дней (такой длинный был впервые за всю мою жизнь ). Получив результаты анализов, я пришла к гинекологу на повторный прием. По УЗИ в этом цикле была овуляция, присутствовало жёлтое тело. По результатам анализов и УЗИ мне было рекомендовано отложить планирование на 6 месяцев и принимать: 1)Ярина + 2) Омега -3 - 1000 мг в сутки 3) Метафолин - 400 мг в сутки 4) Витамин Д - по 10 000 ед ежедневно. С этими же анализами я сходила ещё к одному гинекологу, там вердикт был достаточно грустный: "скорее всего Вы бесплодны" + возраст + вес (имею повышенный вес. 73 кг при росте 158), лучше не тратьте время -идите на ЭКО. Далее я сходила ещё на консультацию к репродуктологу. Были такие назначения : ни в коем случае не принимать Ярину, пропить не меньше 3-х месяцев циклодинон, фолат, Омега 3, витамин Д. Подскажите все же каким из 3-х путей идти? может какие то дополнительные исследования пройти ? Цикл с мая не наладился: Май - июнь - 46 дней Июль - 31 день Июль - август - 35 дней На сегодня 39 день, КД не начались.

6 Октября 2021·Просмотров: 335·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Надежда, здравствуйте!

Подскажите у Вас вообще беременности были?
Диагноз - Бесплодие есть. Но прежде чем бежать на ЭКО нужно обследоваться и выяснять причину.
Принимать Ярину - гормональный контрацептив - ища при этом причину бесплодия, мне кажется немного неправильным.
Остальные назначения выполняйте- витамин Д 7000 МЕ/сутки, фертина или ироферт по 2 пакетика х 2 раз/день, омега 3-6-9.

По поводу обследования:
1) сдать кровь на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ
2) проверить проходимость маточных труб (ГСГ)
3) УЗИ органов малого таза с подсчетом количества антральных фолликулов
4) Овуляция отслеживается в трёх последующих циклах (либо по УЗИ, либо мочевые тесты, либо Прогестерон на 20-24 день менструального цикла)
5) мужу сдать спермограмму по критериям Крюгера + MAR-тест

Для регуляции цикла сейчас принимайте Дюфастон по схеме: 10 мг/сут с 16 по 25 день цикла.

И продолжайте активно планировать беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна, нет беременностей не было.
Благодарю за ответ.

Если по данному обследованию все будет хорошо, нужно будет сдать вам обоим кариотипы.
На Здоровье.
Обследуйтесь и удачи Вам!

К гормонам ещё обязательно АМГ!
И гормоны сдаёте на 2-3-4 день менструального цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна, благодарю.

Здравствуйте, ну во первых скорее всего у вас имеет место быть синдром поликистозных яичников!
Попробовать модифицировать образ жизни, для того чтобы снизить вес, - сбалансированное питание, умеренные физ нагрузки, высыпаться, исключить стресс, возможно подключить метформин, после консультации эндокринолога.
17-он в каких измерениях?
По гормонам все в порядке. Необходимо отследить овуляцию в течение 3 циклов.
Сдать спермограмму мужа.
Возраст, вес, абсолютно никак не говорит о бесплодие, вес может мешать беременности, но его же можно изменить. Говорить о феритильности( плодовитости) косвенно можно оценив амг, скорее всего у вас он будет завышен так как есть СПКЯ.
СПКЯ не равно бесплодие, овуляции есть но редкие.
Помимо эко можно пробовать модифицировать образ жизни, вес.
Далее стимуляцию овуляции.
У вас есть варианты. Не нужно срочно бежать на эко. Ярину принимать не нужно.
Витамин д нужно поднять хотя бы до 40.
Остальное стандартно фолиевая кислота 400 мгк и йод 200 мгк при планировании

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Регина, спасибо за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.