СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №628616

Что вас беспокоит?

Результат мрт и пэт кт

Добрый день. У мужа онкология. кишечник. В декабре операция, опухоль удалили. 10 курсов химии. и контроль раз в 3 месяца. После операции сразу на мрт зафиксировали 2 лимфоузла. и наблюдали за ними. без динамики. Сейчас прошли пэт, увеличение с небольшим накоплением. Но по мрт написали отрицательно . Онколог сказал что это не большое увеличение и не считает это отрицательной динамикой. и продолжить наблюдение. я слышала что если 30 то это увеличение. Она сказала что у вас после закрытия стомы прошло 3 месяца и это скорее воспалительного характера. Так же скажал хирург который оперировал. Переживаю не упустим ли мы время.

8 Октября 2021·Просмотров: 335·Елена, Тольятти

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброе утро! Нет, время Вы не упустите. Очень похоже на воспалительный характер изменений в лимфоузлах. Надо контроль через 3 месяца

Здравствуйте!
Наиболее похожетна воспаление в лимфоузлах
Контроль через 3 мес

Здравствуйте.
По имеющимся исследованиям больше вероятность за воспалительные изменения.
нужно смотреть в динамике.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, здравствуйте, спасибо за ответ. Начиная с января при размерах 17*10 нас отправляли на узи лимфоузлов. писали патологически не изменены и даже на пункцию. но ее не стали делать , написали объект не найден. и тоже заключение патологически не изменены это в марте , потом июнь , без динамики , а сейчас 23*17 по мрт. и получается что все же 30 процентов. накопление по пэт 2,72.- то есть это не критично даже если 30 процентов? может пытаться попасть на химию?

Однозначного ответа в данной ситуации нет.
Я считаю, что нужно провести очный онкоконсилиум.
Обратитесь к онкоколопроктологу, который наблюдает пациента изначально.
Настаивайте на направлении на онкоконсилиум.
Еще нужно посмотреть уровень онкомаркеров РЭА, СА19-9 и сравнить с исходными результатами до операции.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, РЭА сдавали в конце сентября , он в допустимой норме. а до операции не сдавали. А онколог нам и сказала контроль в декабре. вроде как нет необходимости в химии. так как рост не большой. А по цифрам получается 30 проц. вот у меня и возник вопрос почему она считает что не большой и ни чего пока не нужно(

Здравствуйте. Довертесь онкологам. Все верно вам говорят. Просто стоит наблюдать и динамически обследоваться. Все нормально. Будьте здоровы

Здраствуйте. Больше похоже на восполительный процесс в лимфоузла. Нужен контроль в динамике через 3 месяца.

Здравствуйте

Четких данных за прогрессирование нет. Надо повторить мрт малого таза с контрастом в динамике (через 3 мес или при появлении жалоб раньше, те внепланово), не забывать про кт грудной и брюшной клетки с контрастом, если исходно было повышение маркеров (рэа, са19-9) их тоже сдавать в той же лаборатрии (если сдавали).

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, Доброе утро. спасибо за ответ. МРТ малого таза записал на декабрь , вместо кт грудной и брюшной направление на пэт кт( или все же лучше кт?)
-и все же по размерам увеличения 23*18 с 18*14 ( по пэт с низким свечением 2,72):
-это может быть воспалительного характера не смотря что 30 % по размерам увеличения?
все же после закрытия стомы прошло 3 месяца
- если мы посмотрим в динамике , есть ведь риск что это выростит еще ? или в такой срок не может сильно изменится картина? очень переживаю, что упустим время ( может нужно стучаться во все двери и просить химию)
-если воспалительного почему именно эти же лимфоузлы ,которые еще с января 2021 были изначально увеличены 17*10 , причем одно из увеличений пишут что лимфоузел, а второе узловое образование в клетчатке ( я так понимаю это не лимфоузел? )
( сразу после основной операции в январе 2021) ?
заранее спасибо за ответ

Принятый ответ

Ответить точно увеличены ли узлы за счет воспаления или опухоли нельзя однозначно, здесь смотрят в динамике, если это воспаление, оно со временем уменьшится, если мтс, то будет тенденция к росту. Тот рост, что зафиксирован у вас менее 20%, поэтому это не расценили как прогрессию.

Др.очаг можно обсудить с хирургом на предмет биопсии, если это технически возможно тк опять же он может быть расценен как послеоперационное изменение, но м.б и мтс. Методы Кт, пэт, мрт не дают 100% ответа, здесь именно важна оценка динамики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.