Консультация онколога /

Результат мрт и пэт кт — вопрос №628616

286 просмотров

Добрый день. У мужа онкология. кишечник. В декабре операция, опухоль удалили. 10 курсов химии. и контроль раз в 3 месяца. После операции сразу на мрт зафиксировали 2 лимфоузла. и наблюдали за ними. без динамики. Сейчас прошли пэт, увеличение с небольшим накоплением. Но по мрт написали отрицательно . Онколог сказал что это не большое увеличение и не считает это отрицательной динамикой. и продолжить наблюдение. я слышала что если 30 то это увеличение. Она сказала что у вас после закрытия стомы прошло 3 месяца и это скорее воспалительного характера. Так же скажал хирург который оперировал. Переживаю не упустим ли мы время.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Нет, время Вы не упустите. Очень похоже на воспалительный характер изменений в лимфоузлах. Надо контроль через 3 месяца
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Наиболее похожетна воспаление в лимфоузлах
Контроль через 3 мес

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
По имеющимся исследованиям больше вероятность за воспалительные изменения.
нужно смотреть в динамике.
Клиент
Наталья, здравствуйте, спасибо за ответ. Начиная с января при размерах 17*10 нас отправляли на узи лимфоузлов. писали патологически не изменены и даже на пункцию. но ее не стали делать , написали объект не найден. и тоже заключение патологически не изменены это в марте , потом июнь , без динамики , а сейчас 23*17 по мрт. и получается что все же 30 процентов. накопление по пэт 2,72.- то есть это не критично даже если 30 процентов? может пытаться попасть на химию?
Маммолог, Онколог
Однозначного ответа в данной ситуации нет.
Я считаю, что нужно провести очный онкоконсилиум.
Обратитесь к онкоколопроктологу, который наблюдает пациента изначально.
Настаивайте на направлении на онкоконсилиум.
Еще нужно посмотреть уровень онкомаркеров РЭА, СА19-9 и сравнить с исходными результатами до операции.
Клиент
Наталья, РЭА сдавали в конце сентября , он в допустимой норме. а до операции не сдавали. А онколог нам и сказала контроль в декабре. вроде как нет необходимости в химии. так как рост не большой. А по цифрам получается 30 проц. вот у меня и возник вопрос почему она считает что не большой и ни чего пока не нужно(
Хирург
Здравствуйте. Довертесь онкологам. Все верно вам говорят. Просто стоит наблюдать и динамически обследоваться. Все нормально. Будьте здоровы
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Больше похоже на восполительный процесс в лимфоузла. Нужен контроль в динамике через 3 месяца.
Онколог
Здравствуйте

Четких данных за прогрессирование нет. Надо повторить мрт малого таза с контрастом в динамике (через 3 мес или при появлении жалоб раньше, те внепланово), не забывать про кт грудной и брюшной клетки с контрастом, если исходно было повышение маркеров (рэа, са19-9) их тоже сдавать в той же лаборатрии (если сдавали).
Клиент
Светлана, Доброе утро. спасибо за ответ. МРТ малого таза записал на декабрь , вместо кт грудной и брюшной направление на пэт кт( или все же лучше кт?)
-и все же по размерам увеличения 23*18 с 18*14 ( по пэт с низким свечением 2,72):
-это может быть воспалительного характера не смотря что 30 % по размерам увеличения?
все же после закрытия стомы прошло 3 месяца
- если мы посмотрим в динамике , есть ведь риск что это выростит еще ? или в такой срок не может сильно изменится картина? очень переживаю, что упустим время ( может нужно стучаться во все двери и просить химию)
-если воспалительного почему именно эти же лимфоузлы ,которые еще с января 2021 были изначально увеличены 17*10 , причем одно из увеличений пишут что лимфоузел, а второе узловое образование в клетчатке ( я так понимаю это не лимфоузел? )
( сразу после основной операции в январе 2021) ?
заранее спасибо за ответ
Онколог
Ответить точно увеличены ли узлы за счет воспаления или опухоли нельзя однозначно, здесь смотрят в динамике, если это воспаление, оно со временем уменьшится, если мтс, то будет тенденция к росту. Тот рост, что зафиксирован у вас менее 20%, поэтому это не расценили как прогрессию.

Др.очаг можно обсудить с хирургом на предмет биопсии, если это технически возможно тк опять же он может быть расценен как послеоперационное изменение, но м.б и мтс. Методы Кт, пэт, мрт не дают 100% ответа, здесь именно важна оценка динамики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация
1 мая 2019
Кристина, Шарлык
Вопрос закрыт
Нет менструации
10 марта 2020
Яна
Вопрос закрыт
Воспаление молочной железы
16 сентября 2021
bojenkova_irina_ito@mail.ru
Вопрос закрыт
Ротовирусная инфекция
4 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск