Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №629147

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство, слабость и плохое самочувствие

Добрый вечер! Началось все с ПА и тревожного расстройства, нервоза. Симптомы: слабость, быстрая утомляемость, пульсация сосудов, тахикардия, дрожь, потеря аппетита, подергивание мышц, нехватка воздуха и бессонница. Поставили дежурный диагноз ВСД и под вопросом скрытый железодефицит. Вопрос- есть признаки анемии? Месяц назад сдавала ОАК , гемоглобин был 134 и Ферритин 42 (сейчас ниже) Особенно меня смущает трансферрин. Почему он может быть так снижен?

8 Октября 2021·Просмотров: 338·Анастасия

Здравствуйте, Анастасия!
Биохимический анализ крови у Вас в норме, общий анализ крови тоже нормальный, но немного снижен гематокрит и цветовой показатель.
Вы сдавали анализ крови после менструации?
Ферритин в норме, но желательно, чтобы он был не менее 50.
Трансферрин бывает понижен при недостаточном поступлении белка с пищей, питаетесь регулярно и полноценно, мясо кушаете?

Светлана, менструация закончилась 26 сентября. Последний месяц был плохой аппетит, связываю это состояние с нервным расстройством. Есть ли признаки анемии?

Светлана, а то я начиталась про низкий трансферрин всяких ужастиков. Может ли он быть снижен в моменте? Например я пару дней мало питалась и он понизился ? Или это все таки хронический процесс? Может ли он один указывать на хроническую инфекцию? Либо еще в совокупности с другими показателями?

Да, такое возможно, если Вы плохо кушали, то трансферрин мог снизиться.
Анемии у Вас нет, но есть косвенные признаки железодефицита: низковат ферритин и гематокрит. Поэтому Вам показаны препараты железа и диета, обогащенная белком и железом- говядина, печень, гранатовый сок, грецкий орех, гречка, свекла.
Но в первую очередь, нужно посетить грамотного психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Потому что тревожность снижает Ваш аппетит. Так же рекомендую Вам посмотреть электролиты крови- кальций, магний, хлор, натрий.
При нехватке магния бывают такие симптомы , которые Вы описываете: дрожь, бессоница..
Поэтому можно сразу начинать препараты магния. Хороший препарат магния цитрат- диаспорал, растворимый. Это хелатная легкоусвояемая форма магния.
Принимать месяц.
Проверьте еще витамин Д3 в крови.

Для восстановления железа можно на Ваш выбор - тардиферрон 1 т/ сут, либо бад солгар ирон железо 1 к в сут
Так же проверьте еще функцию щитовидной железы. Узи и гормоны- ттг, т3, т4

Повышение функции щитовидки может давать тревогу, дрожь, сердцебиение.
Сделайте ЭКГ.

Сердце - холтер , экг (норма), Гормоны и УЗИ щитовид.железы (норма). Микроэлементы в пределах нормы. Витамин Д - 30 (нижняя граница нормы вроде бы как) Стала принимать пару дней назад магний , стало полегче. Вопрос- Какой препарат железа помягче ? принимала тардиферон , после него начались проблемы ЖКТ (тяжесть жуткая).

Анастасия, в этом случае (пациенты со " слабым" желудком отзываются хорошо )бад солгар ирон железо.
Можно еще попробовать препараты , которые назначают детям, потому что лучше переносятся- актиферрин или мальтофер.

Светлана, спасибо за консультацию!)

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.