Консультация гематолога /

Тревожное расстройство, слабость и плохое самочувствие — вопрос №629147

312 просмотров

Добрый вечер! Началось все с ПА и тревожного расстройства, нервоза. Симптомы: слабость, быстрая утомляемость, пульсация сосудов, тахикардия, дрожь, потеря аппетита, подергивание мышц, нехватка воздуха и бессонница. Поставили дежурный диагноз ВСД и под вопросом скрытый железодефицит. Вопрос- есть признаки анемии? Месяц назад сдавала ОАК , гемоглобин был 134 и Ферритин 42 (сейчас ниже) Особенно меня смущает трансферрин. Почему он может быть так снижен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!
Биохимический анализ крови у Вас в норме, общий анализ крови тоже нормальный, но немного снижен гематокрит и цветовой показатель.
Вы сдавали анализ крови после менструации?
Ферритин в норме, но желательно, чтобы он был не менее 50.
Трансферрин бывает понижен при недостаточном поступлении белка с пищей, питаетесь регулярно и полноценно, мясо кушаете?
Клиент
Светлана, менструация закончилась 26 сентября. Последний месяц был плохой аппетит, связываю это состояние с нервным расстройством. Есть ли признаки анемии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, а то я начиталась про низкий трансферрин всяких ужастиков. Может ли он быть снижен в моменте? Например я пару дней мало питалась и он понизился ? Или это все таки хронический процесс? Может ли он один указывать на хроническую инфекцию? Либо еще в совокупности с другими показателями?
Терапевт
Да, такое возможно, если Вы плохо кушали, то трансферрин мог снизиться.
Анемии у Вас нет, но есть косвенные признаки железодефицита: низковат ферритин и гематокрит. Поэтому Вам показаны препараты железа и диета, обогащенная белком и железом- говядина, печень, гранатовый сок, грецкий орех, гречка, свекла.
Но в первую очередь, нужно посетить грамотного психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Потому что тревожность снижает Ваш аппетит. Так же рекомендую Вам посмотреть электролиты крови- кальций, магний, хлор, натрий.
При нехватке магния бывают такие симптомы , которые Вы описываете: дрожь, бессоница..
Поэтому можно сразу начинать препараты магния. Хороший препарат магния цитрат- диаспорал, растворимый. Это хелатная легкоусвояемая форма магния.
Принимать месяц.
Проверьте еще витамин Д3 в крови.

Терапевт
Для восстановления железа можно на Ваш выбор - тардиферрон 1 т/ сут, либо бад солгар ирон железо 1 к в сут
Так же проверьте еще функцию щитовидной железы. Узи и гормоны- ттг, т3, т4

Повышение функции щитовидки может давать тревогу, дрожь, сердцебиение.
Сделайте ЭКГ.
Клиент
Сердце - холтер , экг (норма), Гормоны и УЗИ щитовид.железы (норма). Микроэлементы в пределах нормы. Витамин Д - 30 (нижняя граница нормы вроде бы как) Стала принимать пару дней назад магний , стало полегче. Вопрос- Какой препарат железа помягче ? принимала тардиферон , после него начались проблемы ЖКТ (тяжесть жуткая).
Терапевт
Анастасия, в этом случае (пациенты со " слабым" желудком отзываются хорошо )бад солгар ирон железо.
Можно еще попробовать препараты , которые назначают детям, потому что лучше переносятся- актиферрин или мальтофер.
Клиент
Светлана, спасибо за консультацию!)
Терапевт
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
11 октября 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия подозрение на белок коровьего молока
23 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Анализ крови у 4 месячного ребенка
27 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 августа 2024
Наталья, Глазов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск