СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить пневмонию КТ-1?

Добрый день! Вопрос по лечению пневмонии, вызванной COVID-19 у мужчины, 58 лет. Болезнь протекает следующим образом: 1 день (7.10) - легкое недомогание, температура 37,2; 2 день (8.10) - в ночь состояние ухудшилось, Т поднялась до 37,9, днем снижается до 37,2; 3 и 4 день (9-10.11) - Т не поднималась выше 37,3; 5 день (11.11) - температура в норме; 6 день (12.11) - снова подъем Т к вечеру - 37,9; 7 день (13.11) - с утра 37,6, к вечеру - резкий подъем температуры до 39,2! появляется слабость, боль в ногах. Парацетамол снизил Т до 38,1; 8 день (14.11) - с утра Т 37,8, к вечеру - 38,3, аспирин снизил до 37,2; 9 день (15.11) - сразу после пробуждения Т 38,3, аспирин снизил до 36, к вечеру - снова 38. Осмотрел врач СМП - хрипов нет, дыхание жёсткое, кислород 96%, необходимости в госпитализации нет, требуется амбулаторное лечение. 10 день (16.11) - температура в норме, сделали КТ, результат - поражение легких 10% (КТ-1). Первую неделю - просто симптоматическое лечение, т.к. начиналось всё с небольшого насморка, боли в горле и субфебрильной температуры (кашель присутствует всегда, т.к. курильщик). Постельный режим, обильное питье, нерегулярное промывание носа, при головной боли - аспирин. С 7 дня (после резкого повышения температуры до 39,2) добавили: витамин С ~1000мг, витамин Д 2000МЕ, Флуимуцил/АЦЦ от кашля, парацетамол/аспирин при высокой температуре. (Терапевта из поликлиники ждём с 14.10) ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ ПОДОБНОЙ КАРТИНЕ ПРОТЕКАНИЯ ПНЕВМОНИИ? Есть ли показания для приема антикоагулянтов? Можно ли без анализа на Д-димер пить, например, Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки? Нужно ли подключать антибиотик? Анализы сдать в ближайшее время и оперативно получить результаты не представляется возможным. Перед тем, как заболел (а возможно уже заражённый), обследовался. По анализу крови от 28.09 уже наблюдался лейкоцитоз (с повышением нейтрофилов) и незначительное повышение С-реактивного белка. Результаты ЭКГ (гипертрофия левого желудочка с нарушением процесса реполяризации) и заключение терапевта также прикреплю. Гипертоническая болезнь II ст., риск 4. Давление в среднем 150/90, бывает до 180/110. (Принимает по утрам - таблетки Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг, на ночь - Моксонидин.) Заранее благодарю за ответы!

16 Октября 2021·Просмотров: 649·Юлия, Ярославль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

здравствуйте
в целом лечение неплохое, специального лечения пневмонии при ковид нет. эликвис при легкой степени тоже в общем-то не нужен.
учитывая срок заболевания, антибиотик скорее нужен, чем нет. рекомендую аугментин 1000+62,5 2 раза в сутки 10 дней.
витамины продолжать, ацц тоже, симптоматическое лечение тоже продолжать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, здравствуйте! Спасибо. Второй день температура в норме. Пока сдали ОАК и СРБ. Подождём результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, добрый день! Подгрузила актуальные результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста. На мой взгляд, нет показаний к антибиотикам.

Принятый ответ

здравствуйте, вы правы, показаний для антибиотиков нет. лейкоцитарная формула спокойная, срб закономерно повышен на фоне ковида, повышение небольшое.
то что по клинике положительная динамика очень хорошо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, благодарю за ответы!

Здравствуйте, лечение назначено грамотно, в вашем случае признаки бактериальной инфекции назначения антибиотика будет обосновано, рекомендую добавить Цинк 25 мг. Антикоагулянт для профилактики не рекомендую так как просто так он не назначается необходимо сдавать Д димер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вита, здравствуйте! Спасибо! Второй день температура в норме. Пока сдали ОАК и СРБ. Думаю, подождём результаты. Подскажите, пожалуйста, витамины «Благомакс «Селен+Цинк» подойдут?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вита, добрый день! Подгрузила актуальные результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста. На мой взгляд, нет показаний к антибиотикам.

Принятый ответ

Признаков бактериальной инфекции нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вита, благодарю за ответы!

Здравствуйте. По жалобам , КТ течение легкое.
Для целесообразности назначения антикоагулянтов необходим д димер крови.
В остальном, по ОАК есть признаки бактериальной инфекции(в случае,если не применяли гормоны), необходимы антибиотики.
АД необходимо контролировать, принимать назначенные гипотензивные препараты. При скачках - моксонидин 0.4.
Лечение симптоматическое.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо! Второй день температура в норме. Во вложении неактуальные результаты анализа крови, от 28 сентября. Там неизвестна причина отклонений. Пока пересдали ОАК и СРБ. Думаю, подождём результаты. Подскажите, пожалуйста, вместо «Селцинк», витамины «Благомакс «Селен+Цинк» подойдут?

да, подойдут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, добрый день! Подгрузила актуальные результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста. На мой взгляд, нет показаний к антибиотикам.

Принятый ответ

нет,антибиотики не нужны, нет бактериальной инфекции, анализ хороший.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, благодарю за ответы!

Здравствуйте, лечение вам назначено верное, эликвис лучше не принимать без результата ддимера не стоит. Антибиотик принимать толькл при признаках бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо! Второй день температура в норме. Сдали ОАК и СРБ. Пока подождём результаты.

прикрепите когда будут готовы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, добрый день! Подгрузила актуальные результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста. На мой взгляд, нет показаний к антибактериальной терапии.

Принятый ответ

нет, по анализу нет данных за бактериальный процесс, антибиотик не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, благодарю за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.