Консультация невролога /

Месяц болит голова и мышцы — вопрос №638946

376 просмотров

Наблюдалась у гстроэнт. Лечили восп. в сигмовидном отделе, также выявили застой желчи, признаки панкреатита,принимала энтерол, риафлору, нексиум, эрмиталь.желчь не гоняли пока есть воспл. в кишеч. В один день мне днём стало не хорошо, слабость во всем орг-ме, как будто сознание потеряю. Такое и раньше было иногда, думала после родов либо гормон либо ещё что то (ребенку 6 мес.) обычно это состояние минутное и никаких опасений и мыслей у меня не вызывало, ещё списывала на инсулинорезистентность (10 лет как выявили). Этим же вечером после еды, мне опять стало плохо, только приступ не прошёл через минуту, а сопровождался жаром по всему телу, жжение по лицу и голове, ощущением онемения на лбу, чувствительность сохранялась, покалываниями. Часов через 6 понемногу начало отпускать, ад в норме, решила проверить сахар и он был 7.3, я удивилась, после еды прошло 6 часов, утром решила перемерить 6,2. За неделю до этого сдала комплекс анализов. Ттг 0.8, т3 5,31 (норма до 5,35 лаборатории) т4 10.3 норм до 16.4, ферритин 7.5,вит д 22, фол. к-та 6,7, вит Б 12 122. Глик. Гемогл. 5.1, асат, алат, панкрет эластаза, все в норме, эритроциты 5,4, после этого приступа 7.5. Выявили клостридии, начали лечить метронидазолом и через 5 дней, начались жуткие головные боли, в затылке темечке, пропал аппетит, цвет мочи потемнел. Через 8 дней отменили. Головные боли остались, к ним прибавилось жжение в затылке и шее. Визит к неврологу, там назначили мрт головы, позвоночника. Голова без потологий, шея - хондроз, протрузия, грудной отд - хандроз остальные отделы также. Назначения невролога, кетеролакс, милдронат, сирдалуд, мидокалм. В общем ничего не помогло, а состояние с каждым днем вск хуже и хуже, появлялись синяки на ногах просто так, сыпь то на груди то на шее. Перебои со зрением, подавленность, появились какие то гнойные прищи пару больших на пальцах. Потом начались боли в мышцах суставах, иногда как судорогами, скачки давления. Далее был назначен эглонил, кроме повышения кфк и сбоя с месячными, никакого эфекта не дал. Далее больница. 10 дне капельниц, галидор, потом ещё что то и уколы. Из таблеток мелоксикам, толпиризон, что из фегазепамов. Но я того не пила. В общем совсем немного полегчало. Прописали пароксетин магний, психотерапию. Началась принимать только магний, вит д и долечивию кишечник, боли в голове всегда иногда переходят на руки и ноги, руки иногда затекают и ноги как коликами. В общем гуляет эта боль то по рукам то ногам то голове. Что делать анализы после выписки все в норме, биохимия клиника, кфк, срб 0.9 в принципе все в норме. Ттг 0.88, т4 16,3 нормы до 16.6. Морально стало легче, могу одна дома управляться с делами но голова и эти боли просто жуть как угнетают и кажется что к нормальной жизни не вернусь

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Ферритин низкий, в норме не менее 60 должен быть. Надо препараты железа попить. А так в целом я считаю Вам нужна противотревожная терапия от которой отказывались ( фензанеам, паркосетин) , гуляющие боли по телу, онемения и прочее , при относительно хороших обследованиях - это признак невроза. Можно кровь сдать на СРБ, АСЛО, ревмафактор, проконсультироваться с ревматологом, гематологом ( по поводу синяков). Я считаю обязательно подключать антидепрессант, можно Пароксетин, не плохой препарат Совместно с атарксом его на первые 2-3 недели. Судя по жалобам- соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
Принятый ответ
Клиент
Яна, ревмофактор в норме, миозит панель тоже отрицательная. Не хотела принимать эти препараты, так как поняла что проблемы они не решают а только убирают симптомы и после их отмены, все возвращается. Психотерапевт тоже сказала их не принимать пока, найти хобби и т д. Но с грудным ребенком это не возможно, до ковида вообще проблем со здоровьем не знала.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Хорошо, значит реактивного воспаления нет у Вас.
Да ковид дает реакцию в первую очередь на вегетативный отдел, отсюда и большинство жалоб.
Дело в том что антидепрессанты сочетать обязательно с психотерапией, хобби это хорошо, но порой нужно дать толчок организму, и антидепрессанты тут весьма кстати. А после отмены максимально держать себя в тонусе, медитации, позитивный настрой, хобби, психотерапия.
Клиент
Яна, если все таки подключать, то может начнём с грандаксина, глицина, на грандаксин я знаю реакцию, точнее её нет, а то вдруг другие препараты будут вызывать сонливость а я с ребёнком дома одна
Невролог
Можно попробовать схему Грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб днем, а на ночь Атаракс 25 мг половинка - 1 месяц.
Клиент
Яна, читала что атаракс для сна, но с ним проблем пока нет
Клиент
Яна, ещё вопрос, из этого состояния можно выйти и вернуться к нормальной жизни
Невролог
нет он не для сна, вернее не только для сна. он тоже противотревожный. схема такая с грандаксином.
Да конечно можно, главное работать над собой в том числе психотерапия.
Клиент
Яна, ещё вопрос, после того как начались эти состояния, у меня часто накатывают слезы, скажите это и есть истиная причина и она можно сказать выходит на ружу или это слезы от усталости нахождения в этом состоянии? Сама не могу понять, где есть причина а где уже следствие, поплачу, выговорюсь, мне лечше становится
Невролог
В этом Вам должен помочь психотерапевт, при личном сеансе, понять , слезы депрессии или слезы усталости. Я больше склоняюсь что это у Вас такое общее состояние - тревожно-депрессивное.
Клиент
Яна, скажите, если миозит панель отрицательная и ревматоидный фактор в норме, есть ли смысл делать эмнг? Если да то каких отделов, беспокоит шея, голова, ноги, руки
Невролог
Здравствуйте. .ЭНМг смысл делать имеет - модно будет понять а нет ли никакого поражения нервных волокон, я например сомневаюсь и думаю что нет - но знать наверняка не могу. ЭНМГ может показать. Например если больше руки болит то рук, или ног только.
Клиент
Яна, позвонила в клинику, спрашивают что именно надо смотреть, если полимиозиты то надо делать ноги, по рукам и шее не понять будет
Невролог
Обычно обследуют те конечности в которых больше всего жалоб. Сделайте ног.
Клиент
Яна, скажите, а не может это быть проявлениями рассеянного склероза? Какие нужно пройти анализы для исключения этого диагноза?
Невролог
Здравствуйте. По описанию симптомов не похоже. Там в основном идут нарушения по неврологическому статусу ( мышечная сила, тонус, рефлексы).
Исключить модно при помощи МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием и очным осмотром.
Клиент
Яна, у меня с каждым днем слабеют руки, прям гудят от нагрузки даже не большой. Скоро чувствую не смогу с ребёнком управляться, мрт прикрепить? Но врач делал без контраста
Невролог
Да прикрепите посмотрим.
Клиент
Яна, прикрепила
Клиент
Яна, прикрепила мрт, ещё скажите у меня во время беременности появились как ниточки чёрные на одном глазу, когда начались головные боли они увеличились и пару точек чёрных появились
Невролог
Никаких подозрений по мрт нет на рассеянный склероз. Никаких очагов нет.
По поводу ниточек черных надо пройти офтальмолога- глазное дно, периметрию.
Клиент
Яна, значит смотрим руки на эмнг на поражения нервов? Врач второй раз задаёт вопрос что именно смотрим, какой диагноз исключаем?
Невролог
Вообще в идеале надо посмотреть и руки и ноги - ЭНМг игольчатыми электродами. Обычно они не спрашивают что исключаем. нам надо понять скорости проведения импульсов, волны и прочие характеристики. нет ли нервно-мышечного процесса , полинейропатии, миопатии и прочего.
Клиент
Яна, добрый день, завтра иду на эмнг по результатам отпишусь, ещё хочу спросить, стоит ли сдавать коагулограмму из за синяков на теле?
Невролог
Здравствуйте. Да обязательно пройдите, коагулограмму на всякий случай думаю стоит сдать.
Клиент
Яна, здравствуйте, прошла эмнг, посмотрите пожалуйста
Клиент
Яна, ещё меня интересуют цифры, выделенные жирным шрифтом, я так понимаю что это не норма, а в заключении все в норме почему то
Невролог
Здравствуйте. Да посмотрела все хорошо по ЭНМГ , никаких блоков провидении нет. По поводу цифр - мы смотрим заключение - все остальное оценивает специалист ЭНМГист. По ЭНМГ никаких намеков на патологию. Это хорошо.
Клиент
Яна, все таки придётся пить фенибут? Ну не ужели боль в шее и затылке, боли в руках и ногах разного характера, неприятные ощущения по лицу, это все невроз? Я уже не знаю что обследовать. Что ещё можно проверить?
Невролог
Да, в том то и дело что гуляющие боли , то там немеет то там, то там болит то там - это и есть психосоматика. Я думаю минимум Фенибут, он самый слабый и банальный. А лучше психотерапевту сходить он пропишет более эффективное средство.
Клиент
Яна, да вот именно что хожу к психотерапевту, она неделю за мной наблюдала, говорит что пока не пей ничего. И когнитивную терапию тоже не проводит. Хорошо завтра куплю фенибут, как пить его? Буду восстанавливать микрофлору и дифицит витаминов параллельно
Невролог
Можно попробовать другому психотерапевту обратиться.
Фенибут пить 250 мг по 1 таблетке после еды 3 раза в день - 1 месяц.
Клиент
Яна, здравствуйте, прикрепила коагулограмму, посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте. Да, вижу всё хорошо по свертывающей системе, никакой склонности к сгущению крови нет.
Клиент
Яна, там почти все показатели по верхней границы нормы. Но меня все таки другой вопрос беспокоит, по поводу РС, сегодня узнала что его попросту не видно без контраста, а моё мрт сделано без контраста. Завтра поеду делать с контрастом, просто устала жить 2 мес в этом чумном состоянии,терпеть эти головные боли. Если там все будет в норме то точно буду лечить голову. Спасибо вам за ответы
Невролог
Я лично не подозреваю, даже при обычной МРТ если РС есть то намек там будет. Но пройдите и успокоитесь немного.
Не за что. Здоровья Вам.
Педиатр
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Попробуйте первые лёгкий комплекс с этой страницы он Безопасен при всех проблемах позвоночника потому что не содержит скруток, работает очень хорошо обезболивает и приводит в порядок растягивает и расслабляет. Я бы на вашем месте поискала хорошего остеопата у вас явная мышечная дистония мышц верхнего плечевого пояса на фоне проблем с шейным и скорее всего грудным отделом позвоночника
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Она может проявляться таким разнообразием симптомов.
Основное лечение - антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Можно попробовать пароксетин, который Вам назначали. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4 приёма, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Обязательно сочетать медикаментозное лечение с когнитивно-поведенческой терапией.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и шеи физическая активность в течение дня.
Для самостоятельного изучения могу порекомендовать литературу:
- Р.Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

По анализам низковат ферритин, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 2 месяца, затем отменить и пересдать ферритин.
Также необходимо восполнять дефицит витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Алина, а как понять что у меня тревожность, па у меня нет
Невролог
Тревожность далеко не всегда проявляется паническими атаками.
Есть специальные тесты, например госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).
Клиент
Алина, в больнице проводили этот тест 7 баллов показало
Невролог
Это не высокий балл.
Такие боли в мышцах могут быть проявлением фибромиалгии.
Клиент
Алина, и что делать как её диагностировать
Клиент
Алина, сейчас прошла этот тест, отвечала так как ощущаю в данный момент, итог - средний уровень тревоги и депрессии
Невролог
Фибромиалгия диагностируется на основании жалоб и осмотра,при отсутствии других объективных причин для болей. Часто сочетается с соматоформной дисфункцией.
В лечении эффективны антидепрессанты и антиконвульсанты.
Клиент
Алина, да ферритин низкий и сыворотчное железо тоже 11,3. Но гастроэнтеролог пока запрещает восполнять все витамины пока не закончим лечение кишечника. Скажите, из за проблем с жкт, может пошатнуться нервная система, потому что у меня нет дома раздражителей, в семье все хорошо. Накрыло как говориться одним мгновением, и все теперь не понимаю как выбраться. Короновирусом переболела 10 мес назад во время беременности, ничего такого не замечала до родов, а вот после сразу начались проблемы с кишечником, плюс эти бактерии клостридии, которые вооьще не понимаю откуда взялись, так как антибиотиками не лечилась. Состояние конечно сейчас не предсказуемое, полдня может просто голова болеть, а может так сдавать за грудью или даже больше на уровне желудка и все сразу угнетенность полная, то руки болят аж отнимаются то ноги
Невролог
Да, роды и заболевание ЖКТ могли прослужить толчком к сбою в работе вегетативной нервной системы.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У Вас нехватка микроэлементов и витаминов по анализам, отсюда вполне могут быть сбои в организме. Начните с того, что восполните этот дефицит. Фолиевая кислота 5мг в сутки, Детримакс 5000МЕ в сутки, тардиферон по 1т 2р в день. Назначения согласуйте с гастроэнтерологом. Также нужна консультация нутрициолога.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По анализам ферритин у вас низковатый ,рекомендую пить препараты железа сорбифер дурулес ,а также проявление соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома принимать т адаптол по 1 т 0,5-2 р в день 2 мес Здоровья вам
Принятый ответ
Клиент
Нонна, подскажите адаптол влияет на вождение авто или на сон, я за рулем и ребенок дома грудной, быть сонной или вялой никак нельзя
Невролог
Начать дозу с вечера ,вообще не влият,но может быть снижения давления ,головокружения но ни у всех ,поэтому пробуйте как правило с вечера .с утра побочек ни будет
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Такая разлитая симптоматика говорит о соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Можно начать с лёгких препаратов: Афобазол, Тенотен, фенибут или атаракс. При необходимости - переходить на антидепрессант.
Клиент
Татьяна, то есть вы считаете что боли в мышцах, особенно в руках, которые с каждым днем ухуджаются, это все нервное расстройство?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
3 часа назад
800.00 р.
Алиса, Санкт-Петербург
Дискомфорт в левой части лица
4 часа назад
700.00 р.
Инна
Боль в правой части головы
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
8 часов назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
9 часов назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
9 часов назад
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга