Консультация эндокринолога /

Анализ на гормоны — вопрос №641836

406 просмотров

Здравствуйте! У мамы узловой зоб. Анализы на гормоны не в норме. Ттг-0,0, т4 свободный -43, т3 свободный -11. О чем это говорит, и как можно исправить ситуацию? Принимает тирозол в течение 1,5 месяцев

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. прикрепите обследования. Если установлен болезнь Грейвса, то ТТГ еще долго может оставаться низким, больше ориентируемся по т4св. Какую дозу тирозола принимаете? Какой диагноз поставили?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, тирозол 10, пьет 3 раза со 2.09.
Диагноз смешаный токсичный зоб (1+)
Анализы от 10.08.21 ттг 0,011, т4 своб. 35.9, т3 своб 11,7 это до начала приема, и от 28.09.21 т3 своб 13,41, т4 своб 39, 59.
Анти тпо - 11,9
Это через месяц приема тирозола

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
необходимо сдать еще кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Сцинтиграфию как я понял сделали?
Клиент
Ленар, если это АТ к ТТГ, то да
Эндокринолог
они повышены?
Клиент
Ленар, еще не результата
Эндокринолог
Если будут повышены то это болезнь Грейвса и прием тирозола длительное под ежемесячным контролем Т4св, и каждые 6 месяцев контроль антител к ТТГ. Если не повышены то необходимо сделать сцинтиграфию щитовидной железы с целью выявления автономных узлов, в таком случае лечение оперативное или радиойодтерапия, если возраст или патологии сердца не позволяют то принимать так же тирозол под контролем т4св
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это могут быть две проблемы:
1. Болезнь Грейвса, чтобы ее диагностировать, нужно сдать кровь на АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону).
2. Функциональная автономия - когда узел самостоятельно начинает вырабатывать гормоны - для диагностики нужна Сцинтиграфия щитовидной железы.
В зависимости от результата назначается лечение.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо сдать кровь на ат к рТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Если они повышены, то это лечиться длительным приемом тирозола в течении 15-18 мес с последующей отменой препарата. Если антитела отрицательны то необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения причины. Если будет иметься горячий узел в щитовидной железе, то приоритетное лечение это удаление щитовидной, если по состоянию здоровья невозможно проведение операции, то в этом случае пожизненный прием тирозола. Так же может быть тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, которая проходит самостоятельно со временем.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какая сейчас доза тирозола? Сдавали кровь на АТ к рецепторам ТТГ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, 10 мг, трижды в день. Сдали но результата пока нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Дозу тирозола можно снизить до 20 мг на 4 недели, далее пересдать кровь на ТТГ, Т4св и Т3 общ. УЗИ щитовидной железы делали?
Клиент
Дарья, скажите это гипертиреоз?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это тиреотоксикоз (гипертиреоз), но есть 2 варианта развития этого состояния-болезнь Грейвса и функциональная автономия. Если АТ к рецепторам ТТГ будут повышены, то подтвердится болезнь Грейвса. Если на УЗИ выявлены узлы, то это может быть функциональная автономия. Лечение в этих двух случаях будет разное
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Что было на УЗИ? Мама регулярно принимала тирозол? СвТ4 как минимум должен остаться прежним ,но не вырасти точно на фоне тирозола.
Принятый ответ
Клиент
Елена, на узи - узловой зоб. Тирозол принимает со 2.09.21 трижды в день
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае действительно возможна функциональная автономия. Если АТ к Рец ТТГ будут в норме, то желательна сцинтиграфия.. На данный момент я бы увеличила дозу тирозола на 10 дней до 40 мг в сутки.
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, скажите пожалуйста проверяли ли Вы уровень АТ к рецепторам ТТГ?
Клиент
Ольга, сдали, результат ждем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
5 февраля 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
19 января
Светлана, Владимир
Вопрос закрыт
Необходимо лечение
4 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА