Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №641836

Что вас беспокоит?

Анализ на гормоны

Здравствуйте! У мамы узловой зоб. Анализы на гормоны не в норме. Ттг-0,0, т4 свободный -43, т3 свободный -11. О чем это говорит, и как можно исправить ситуацию? Принимает тирозол в течение 1,5 месяцев

19 Октября 2021·Просмотров: 436·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте. прикрепите обследования. Если установлен болезнь Грейвса, то ТТГ еще долго может оставаться низким, больше ориентируемся по т4св. Какую дозу тирозола принимаете? Какой диагноз поставили?

Ленар, тирозол 10, пьет 3 раза со 2.09.
Диагноз смешаный токсичный зоб (1+)
Анализы от 10.08.21 ттг 0,011, т4 своб. 35.9, т3 своб 11,7 это до начала приема, и от 28.09.21 т3 своб 13,41, т4 своб 39, 59.
Анти тпо - 11,9
Это через месяц приема тирозола

необходимо сдать еще кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Сцинтиграфию как я понял сделали?

Ленар, если это АТ к ТТГ, то да

они повышены?

Ленар, еще не результата

Если будут повышены то это болезнь Грейвса и прием тирозола длительное под ежемесячным контролем Т4св, и каждые 6 месяцев контроль антител к ТТГ. Если не повышены то необходимо сделать сцинтиграфию щитовидной железы с целью выявления автономных узлов, в таком случае лечение оперативное или радиойодтерапия, если возраст или патологии сердца не позволяют то принимать так же тирозол под контролем т4св

Принятый ответ

Здравствуйте. Это могут быть две проблемы:
1. Болезнь Грейвса, чтобы ее диагностировать, нужно сдать кровь на АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону).
2. Функциональная автономия - когда узел самостоятельно начинает вырабатывать гормоны - для диагностики нужна Сцинтиграфия щитовидной железы.
В зависимости от результата назначается лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать кровь на ат к рТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. Если они повышены, то это лечиться длительным приемом тирозола в течении 15-18 мес с последующей отменой препарата. Если антитела отрицательны то необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения причины. Если будет иметься горячий узел в щитовидной железе, то приоритетное лечение это удаление щитовидной, если по состоянию здоровья невозможно проведение операции, то в этом случае пожизненный прием тирозола. Так же может быть тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, которая проходит самостоятельно со временем.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какая сейчас доза тирозола? Сдавали кровь на АТ к рецепторам ТТГ?

Дарья, 10 мг, трижды в день. Сдали но результата пока нет

Дозу тирозола можно снизить до 20 мг на 4 недели, далее пересдать кровь на ТТГ, Т4св и Т3 общ. УЗИ щитовидной железы делали?

Дарья, скажите это гипертиреоз?

Это тиреотоксикоз (гипертиреоз), но есть 2 варианта развития этого состояния-болезнь Грейвса и функциональная автономия. Если АТ к рецепторам ТТГ будут повышены, то подтвердится болезнь Грейвса. Если на УЗИ выявлены узлы, то это может быть функциональная автономия. Лечение в этих двух случаях будет разное

Принятый ответ

Добрый день. Что было на УЗИ? Мама регулярно принимала тирозол? СвТ4 как минимум должен остаться прежним ,но не вырасти точно на фоне тирозола.

Елена, на узи - узловой зоб. Тирозол принимает со 2.09.21 трижды в день

В таком случае действительно возможна функциональная автономия. Если АТ к Рец ТТГ будут в норме, то желательна сцинтиграфия.. На данный момент я бы увеличила дозу тирозола на 10 дней до 40 мг в сутки.

Добрый вечер, скажите пожалуйста проверяли ли Вы уровень АТ к рецепторам ТТГ?

Ольга, сдали, результат ждем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.