Что вас беспокоит?
У ребенка болит ножка
Добрый день! Сын (4 года) периодически жалуется на боль в ножке, то правой, то левой уже на протяжении года. Раньше жалобы были примерно раз-два в месяц, в последние несколько месяцев чаще - раз, иногда пару раз в неделю. Всегда показывает на одно и тоже место - передняя часть голени (то правой, то левой ноги). Иногда болезненное место совпадает с синяком на ноге (часто падал), раньше так и думали, что беспокойство вызывает синяк. Сейчас синяки бывают гораздо реже, а жалобы продолжаются. Обычно начинает жаловаться вечером, и потом на протяжении ночи часто просыпается и говорит что болит ножка. Пробовали мазать разными кремами - траумель, долобене, скорая помощь от синяков, диклофенак, меновазин, эффекта почти нет, иногда действуют только на полчасика. Приходится давать нурофен, после него спит спокойно всю ночь. Ходили к ортопеду и неврологу, сказали, что похоже на боли роста. Но при этом за этот год не было никаких скачков роста, ребенок за год вырос на 2 см. Что это может быть? К какому специалисту еще можно обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
Если ортопед исключил свое.
Покажите ребенка ревматологу. Врач назначит при необходимости ревмопробы и пр дообследования.
Также рекомендую сдать :оак, ферритин, натрий, калий, кальций крови, щелочную фосфатазу
Ольга, спасибо за ответ! Почему нужен ревматолог, если к нему обращаются в случае болезненности суставов? По ОАК все в норме.
Анна, ревматолог занимается не только заболеваниями суставов, но и мышечной, соединительной ткани.
Хорошо, что по ОАК всё в норме, значит анемию исключаем.
Ольга, спасибо! Ответ ревматолога: "В описываемой вами локации - нет сустава, чтобы там были что-то ревматологическое. Артрит - это, в первую очередь, визуальное изменение: отёк, увеличение объёма сустава, не гнётся сустав, гиперемия. Здесь ничего этого нет"
Ольга, еще я вспомнила, что болезненность возникает ночью после того, как днем ребенок ходит по ортопедическим коврикам. Это о чем может говорить?
Здравствуйте, Анна.
Когда ребёнок ходит по ортопедическому коврику, то мышцы голеней и стоп достаточно сильно напряжены.
Может быть избыточная нагрузка на ножки приводит к болям
Ольга, спасибо! И как это проверить, обратиться к другому ортопеду?
Уберите временно коврик, на 1мес
Местно траумель с мазь 2р.д
Наблюдайте.
Если боли уйдут, значит причина мышечная перегрузка.
Будет болеть, тогда сдавайте вышеперечисленные анализы, сделайте рентген
Принятый ответ
Здравствуйте. Консультация ревматолога.
Кровь на ревмо-пробы, биохимия крови.
Если ревматолог исключит свое, консультация гематолога
Здравствуйте, Анна !
Да , если бы жалобы были только днём и при наличии синяков, то можно было сказать ,что он просто тренируется говорить о чём то , но если по вечерам и без синяков , то нужно обследовать конечно , в первую очередь у ревматолога и ЛОР (исключить наличие хронического тонзиллита) , чем может быть обусловлен ревматический характер болей !
Во всяком случае, никаких данных за травматологическую или ортопедическую патологию я не вижу !
Принятый ответ
Добрый вечер. Действительно похоже на боли роста. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Людмила, спасибо! Какие показатели смотреть в биохимическом анализе?
Доброе утро. Натрий, кальций, калий, паратиреоидный гормон, щелочная фосфотаща, с- реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я согласна с коллегами на счёт консультации ревматолога. Тем более если вы говорите что боли участились.
Елена, добрый день! Ответ ревматолога - В описываемой вами локации - нет сустава, чтобы там были что-то ревматологическое. Артрит - это, в первую очередь, визуальное изменение: отёк, увеличение объёма сустава, не гнётся сустав, гиперемия. Здесь ничего этого нет.
Это была очная или заочная консультация?
Елена, это ревматолог с этого же сайта СпросиВрача
А вы за все это время как то обследовались? Может рентген делали?
Елена, мы были только на консультациях у невролога и ортопеда. Обследования не проходили, рентген не делали. Подскажите, пожалуйста, кто их должен назначить?
Это может сделать педиатр. Диагноз "идиопатические боли роста" выставляется по факту когда ребёнок полностью обследован и никаких отклонений не нашли. Но для начала лучше пройти полное обследование
Елена, а что должно входить в полное обследование?
Сдача анализов и обследования, очные консультации специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать ОАК и биохимический анализ крови, консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Согласна с коллегами - сдайте биохимический анализ крови, консультация ревматолога.
Фавзия, добрый день! Какие показатели смотреть в биохимии? Ответ ревматолога - В описываемой вами локации - нет сустава, чтобы там были что-то ревматологическое. Артрит - это, в первую очередь, визуальное изменение: отёк, увеличение объёма сустава, не гнётся сустав, гиперемия. Здесь ничего этого нет.
Анна,в биохимии - уровень калия,натрия,кальция,щелочная фосфатаза,С-реактивный белок. Рентген нижних конечностей делали?
Фавзия, спасибо! А для чего нужен рентген? Может ли районный педиатр дать направление на биохимию с такими показателями? И может ли педиатр направить на рентген?
Анна, рентген - посмотреть в порядке ли точки роста, сама костная ткань. Педиатр, конечно, может направить на все эти обследования.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20219 ответов
- 25 Января 202212 ответов
- 7 Апреля 20228 ответов
- 23 Ноября 20222 ответа