Консультация терапевта /

Лейкоциты повышены при ковиде — вопрос №645444

1426 просмотров

Добрый день! Мама (72г) болеет короновирусом (подтвержден 9.10). Начиналось все с верхних дыхательных путей(насморк, кашель). Температуры не было. Принимала помимо постоянных(Глюкофаж, Амлодипин, Теветен 600, Кардиомагнил) АЦЦ, комплекс витаминов, обильное питье. Кровь от 13.10 - СРБ - 11,1, СОЭ - 27, из измененных показателей Клинического АК - Тромбоциты - 146(150-400), Моноциты - 12(3-11). Был однократный подъем температура до 38. Кровь от 15.10 - СРБ - 23,2, АЛТ - 64, АСТ - 51, Глюклза - 8,7,СОЭ - 16, Тромбоциты - 178(150-400), Эритроциты - 5,26(3,8-5,2), Моноциты - 14,5(3-11). Сатурация все эти дни - 92- 95. Частота дыхания - 17-20, Пульс - 77-71. На сегодняшний день - слабость, потливость. Анализы крови (22.10) - СРБ - 1,2. АЛТ - 53, АСТ - 40, Лейкоциты - 12,6(4,5 - 11), Нейтрофилы - 7,67(1,56 - 6,13), Моноциты -% - N, абс. - 1,02(0,2 - 0,95). Подскажите, пожалуйста, как поступать в данной ситуации с подъемом лейкоцитов? Нужен ли антибиотик в данной ситуации? Говорит ли это о картине воспаления, если СРБ упал, но есть повышеине лейкоцитов? Заранее спасибо!

Возраст: 72
Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, Гипотоз печени, Преддиабет. Удален желчный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, по крови есть признаки бактериальной инфекции, стои начать антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам ОАК данные за присоединение бактериальной инфекции . Необходимо начинать антибактериальную терапию. Начинайте приём амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! Кровь после курса терапии пересдавать?
Клиент
Екатерина, приходил дежурный врач к маме - выписал противовирусное Осельтамивир и Клоритромицин. По его словам Флемоклав Солютаб слабоват. Но при такой крови(небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов), нужен ли противовирусный и сильный антибиотик?
Терапевт
Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной ифекции, стоит начать курс антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Алина, а какой группы антибиотик? Или нужно вызывать врача?
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, Приходил дежурный врач к маме - выписал противовирусное Осельтамивир и Клоритромицин. По его словам Флемоклав Солютаб слабоват. Но при такой крови(небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов), нужен ли противовирусный и сильный антибиотик?
Терапевт, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Антибиотик лучше цефтриаксон по 1,0 2 р/д в/м либо 2,0 1 р/д в/м. 10 дней, затем контроль.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ! Но мама сама не сможет делать уколы(
Терапевт, Маммолог, Онколог
Тогда левофлоксацин 500 мг 1р/д 7 дней, либо начать с флемоклав солютаб 1000мг 1 р/д 7 дней.
Клиент
Владислав, Амоксиклав не подойдет?
Терапевт, Маммолог, Онколог
Флемоклав солютаб более щадяще действует на жкт.
Клиент
Владислав, спасибо за ответ! Нужно ли при приеме антибиотиков поддержать печень, если есть повышение показателей АСТ/АЛТ?
Терапевт, Маммолог, Онколог
Да, можете принимать гептрал, ну и конечно нужна диета.
Клиент
Владислав, спасибо за ответ!
Клиент
Владислав, еще вопрос. Приходил дежурный врач к маме - выписал противовирусное Осельтамивир и Клоритромицин. По его словам Флемоклав Солютаб слабоват. Но при такой крови(небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов), нужен ли противовирусный и сильный антибиотик?
Терапевт, Маммолог, Онколог
Начинать терапию с макролидов ( кларитромицин), это группа сильных антибиотиков, которые назначаются в последнюю очередь. Осельтамивир хороший противовирусный препарат. Флемоклав солютаб как первая линия лечения, если через 7-10 дней нет положительной динамики, то добавляем цефтриаксон (но учитывая то, что в/м не можете колоть, то можете добавить левофлоксацин).
Клиент
Владислав, по антибиотикам понятно. У нее жестковато дыхание. (Рекомендовали на КТ записаться) Сейчас, спустя 2 недели лечения, насколько противовирусное актуально? И нужно ли делать КТ при такой картине?
Терапевт, Маммолог, Онколог
Противовирусное на данный момент принимать смысла нет. А КТ или R графия грудной клетки были сделаны, когда выявили ковид?
Клиент
Владислав, КТ и рентген не делали. Мазок на ковид брали 9.10.
Терапевт, Маммолог, Онколог
Тогда КТ ОГК стоит сделать, там уже увидите точную картину, стоит что то принимать или нет.
Клиент
Владислав, на КТ только под запись, а это не понятно какие сроки. Нужно ли сейчас, до КТ, начать прием антибиотиков или хотя бы кровь повторить в понедельник, если долго ждать КТ? Сатурация 96, температура 36 - 35,8
Терапевт, Маммолог, Онколог
Сначала сдайте ОАК. Потом уже посмотрите по результатам и по общему состоянию.
Клиент
Владислав, поняла! Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да, есть признаки присоединения бактериальной инфекции, необходим антибиотик, например цефтриаксон вм 2,0 1р в день 7 дней или левофлоксацин 500мг 2р в день 7дней
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо!
Клиент
Марина, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкая сатурация
2 декабря 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Низкий сахар 28 недель беременности
12 ноября 2022
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижен ферритин, гемоглобин в норме
22 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
8 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
ПЭТ КТ сомнения в правильности проведения процедуры
16 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Александровна Кочан
19 отзывов
Терапевт
2012-2018, КубГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна