Консультация терапевта /

Лейкоциты повышены при ковиде — вопрос №645444

1397 просмотров

Добрый день! Мама (72г) болеет короновирусом (подтвержден 9.10). Начиналось все с верхних дыхательных путей(насморк, кашель). Температуры не было. Принимала помимо постоянных(Глюкофаж, Амлодипин, Теветен 600, Кардиомагнил) АЦЦ, комплекс витаминов, обильное питье. Кровь от 13.10 - СРБ - 11,1, СОЭ - 27, из измененных показателей Клинического АК - Тромбоциты - 146(150-400), Моноциты - 12(3-11). Был однократный подъем температура до 38. Кровь от 15.10 - СРБ - 23,2, АЛТ - 64, АСТ - 51, Глюклза - 8,7,СОЭ - 16, Тромбоциты - 178(150-400), Эритроциты - 5,26(3,8-5,2), Моноциты - 14,5(3-11). Сатурация все эти дни - 92- 95. Частота дыхания - 17-20, Пульс - 77-71. На сегодняшний день - слабость, потливость. Анализы крови (22.10) - СРБ - 1,2. АЛТ - 53, АСТ - 40, Лейкоциты - 12,6(4,5 - 11), Нейтрофилы - 7,67(1,56 - 6,13), Моноциты -% - N, абс. - 1,02(0,2 - 0,95). Подскажите, пожалуйста, как поступать в данной ситуации с подъемом лейкоцитов? Нужен ли антибиотик в данной ситуации? Говорит ли это о картине воспаления, если СРБ упал, но есть повышеине лейкоцитов? Заранее спасибо!

Возраст: 72
Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, Гипотоз печени, Преддиабет. Удален желчный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, по крови есть признаки бактериальной инфекции, стои начать антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам ОАК данные за присоединение бактериальной инфекции . Необходимо начинать антибактериальную терапию. Начинайте приём амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! Кровь после курса терапии пересдавать?
Клиент
Екатерина, приходил дежурный врач к маме - выписал противовирусное Осельтамивир и Клоритромицин. По его словам Флемоклав Солютаб слабоват. Но при такой крови(небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов), нужен ли противовирусный и сильный антибиотик?
Терапевт
Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной ифекции, стоит начать курс антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Алина, а какой группы антибиотик? Или нужно вызывать врача?
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, Приходил дежурный врач к маме - выписал противовирусное Осельтамивир и Клоритромицин. По его словам Флемоклав Солютаб слабоват. Но при такой крови(небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов), нужен ли противовирусный и сильный антибиотик?
Терапевт
Здравствуйте. Антибиотик лучше цефтриаксон по 1,0 2 р/д в/м либо 2,0 1 р/д в/м. 10 дней, затем контроль.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ! Но мама сама не сможет делать уколы(
Терапевт
Тогда левофлоксацин 500 мг 1р/д 7 дней, либо начать с флемоклав солютаб 1000мг 1 р/д 7 дней.
Клиент
Владислав, Амоксиклав не подойдет?
Терапевт
Флемоклав солютаб более щадяще действует на жкт.
Клиент
Владислав, спасибо за ответ! Нужно ли при приеме антибиотиков поддержать печень, если есть повышение показателей АСТ/АЛТ?
Терапевт
Да, можете принимать гептрал, ну и конечно нужна диета.
Клиент
Владислав, спасибо за ответ!
Клиент
Владислав, еще вопрос. Приходил дежурный врач к маме - выписал противовирусное Осельтамивир и Клоритромицин. По его словам Флемоклав Солютаб слабоват. Но при такой крови(небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов), нужен ли противовирусный и сильный антибиотик?
Терапевт
Начинать терапию с макролидов ( кларитромицин), это группа сильных антибиотиков, которые назначаются в последнюю очередь. Осельтамивир хороший противовирусный препарат. Флемоклав солютаб как первая линия лечения, если через 7-10 дней нет положительной динамики, то добавляем цефтриаксон (но учитывая то, что в/м не можете колоть, то можете добавить левофлоксацин).
Клиент
Владислав, по антибиотикам понятно. У нее жестковато дыхание. (Рекомендовали на КТ записаться) Сейчас, спустя 2 недели лечения, насколько противовирусное актуально? И нужно ли делать КТ при такой картине?
Терапевт
Противовирусное на данный момент принимать смысла нет. А КТ или R графия грудной клетки были сделаны, когда выявили ковид?
Клиент
Владислав, КТ и рентген не делали. Мазок на ковид брали 9.10.
Терапевт
Тогда КТ ОГК стоит сделать, там уже увидите точную картину, стоит что то принимать или нет.
Клиент
Владислав, на КТ только под запись, а это не понятно какие сроки. Нужно ли сейчас, до КТ, начать прием антибиотиков или хотя бы кровь повторить в понедельник, если долго ждать КТ? Сатурация 96, температура 36 - 35,8
Терапевт
Сначала сдайте ОАК. Потом уже посмотрите по результатам и по общему состоянию.
Клиент
Владислав, поняла! Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да, есть признаки присоединения бактериальной инфекции, необходим антибиотик, например цефтриаксон вм 2,0 1р в день 7 дней или левофлоксацин 500мг 2р в день 7дней
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо!
Клиент
Марина, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы надо сдать.
12 января 2022
Валерий, Воскресенск
Вопрос закрыт
Прыщи на лице
22 июня 2023
Анастасия, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург