Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №647472

428 просмотров

Добрый день, мне 45 лет,
3 день болит правый бок,
до этого за неделю болел зуб - гноился, вылечила, пропила антибиотики линкомицин.

Сейчас следующие анализы
Общий анализ крови
Лейкоциты 15.1 (норма 3,5 - 10)
Эритроциты 4,96 (норма 3,5- 5,5)
Гемоглобин 138 (норма 115- 165)
Лимфоциты 2,7 (норма 0,5 - 5)
Гранулоциты 10,2 (норма 1,2 - 8)
MID 2.2 (от 0.1 до 1.5)

Анализ мочи
Амилаза мочи 1475 (норма до 500)
BIL 1+ 17 umol/L
KET 2+ 3.9umol/L
BLD 3+ >=Ca200 Evy/uL
PRO 1+ 0.3 g/L
NIT Neg
Leu +- Ca15Leu/uL
Glu Neg
SG >=1.030
PH 5.5

Результаты УЗИ брюшной полости:
Эходанные утолщения стенок желчного пузыря, повышенной эхогенности поджелудочной железы, печени, микрокальцинатов в ЧЛС левой почки
Желчный пузырь. Размер 70-30 мм, форма обычная, стенки 3 мм, утолщены, ровные. Эхоструктура в полости содержимое жидкостное, однородное, гипоэхогенное
Поджелудочная железа. Голова 22мм, тело 15 мм, хвост 21 мм, вирсунгов проток: не визуализируется. Контуры ровные четкие, эхогенность незначительно повышена, эхостурктура однородная, гиперэхогенные включения не визуализируются.

Наблюдается скачкообразная температура - от 36.8 до 37.3 в разное время суток. Практически постоянно тянущая боль справа живота где-то под ребрами ..не снизу, когда лежу - практически не болит.

Пожалуйста, порекомендуйте дальнейшие исследования/лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Есть воспаление в организме. Стоит вызвать смп и показаться хирургу на осмотр дабы чего не проворонить плохого. Будьте здоровы. Сейчас можно только пока ношпу принять
Клиент
Данил, здравствуйте. Вчера была в больнице скорой помощи у хирурга, посмотрел хирург и сказал что пока экстренного ничего нет, если боль опустится вниз тогда приезжать. Сейчас у нас мест нет, ковид занял всю больницу (((. Вопрос это может быть связано с лечением зубов и антибиотиком линкомицин?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Маловероятно. Как бы аппендицит не был
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Учитывая выхолной день- рекомендую с такой симптоматикой обратиться в приемное отделение хирургии для осмотра
Хирург
Здравствуйте , Татьяна !
У Вас количество лейкоцитов увеличено, что говорит о значимом воспалении !
Что Вы называете "бок" ? Это спереди нижняя часть живота или боковая часть живота с переходом на поясницу ?
Рвоты у Вас не было ?
Клиент
Яков, здравствуйте. От пупка в правую сторону, отдает немного выше и ниже, передняя часть. На УЗИ сказали что это не почки.
Клиент
Рвоты не было, не тошнит
Хирург
Сказать , что это холецистит , не совсем будет правильно! Раз нет камней , то значимый холецистит маловероятен, хотя полностью исключить нельзя !
Рвота у Вас была ?
За эти 3 дня боль убывает, нарастает или в одной поре ?
Понял, что рвоты не было !
Клиент
Боли сильной нет. Дискомфорт и трудно разгибаться, сплю хорошо, сама боль не изменилась ни в большую ни в меньшую сторону. А это не может быть проблема желчного? На УЗИ сказали желчный сильно воспален.
Хирург
С таким значимым лейкоцитозом при холецистите боль должна быть более значимой , должна появится температура хотя бы 37,5 и выше, тошнота и даже рвота !
Раз боль незначительная , то можно было бы её приписать просто к поясничному остеохондрозу , но туда не вписывается тот же лейкоцитоз !
Понимаю, что то ,что я предлагаю хлопотно , но думаю ,что было бы правильнее повторно осмотреться хирургом , чтобы пощупать ещё раз живот , исключить такие маловероятные , но возможные вещи , как атипичное расположение червеобразного отростка , и бескаменный холецистит ! Так будет правильнее и спокойнее!
Клиент
атипичное расположение червеобразного отростка - это вы про аппендицит? и еще - в детстве у меня был перитонит - но аппендикс не вырезали
Хирург
Да , я про аппендицит . Порой бывает ,так ,что из -за спаек или просто беспричинно отросток располагается атипично , во время
операции приходится доставать его из забрюшинного пространства вблизи почки или из подпеченочного пространства !
Вероятность этого у Вас мала , но всё же полностью исключить нельзя потому рекомендую повторную консультацию !
Клиент
А на УЗИ брюшной полости было бы видно атипичное расположение червеобразного отростка?
Хирург
Нет, Татяна , на УЗИ можно было бы видеть , если бы он сформировал вокруг себя инфильтрат и то это зависело бы от опыта и квалификации доктора по УЗИ !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Яков
2021-10-24 03:10:15
24 октября 2021
Яков Мартиросян, 24 октября 2021
Татьяна , если пойдёте очно к хирургу , то я могу быть спокоен, а если нет , то дайте знать о динамике !
Татьяна
2021-10-24 03:10:52
24 октября 2021
Татьяна, 24 октября 2021
Спасибо Вам. Поняла.
Похожие вопросы по теме
Могут ли быть боли при ДЖВП
18 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в нижнем подреберье и мышцы пресса
5 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Повешенная эхогенность поджелудочной
16 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Немеет левая рука
11 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль побокам при глубоком вздохе
14 апреля 2023
Игорь, Саратов
Вопрос закрыт
Боли в животе
11 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...