Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №649070

Что вас беспокоит?

Определение диагноза

Подскажите, пожалуйста,по результатам ФЛГ затемнение на правом лёгком.По результату КТ интерстициальные изменения В S 1правого лёгкого между саркоидозом и спецификацифическим процессом менее вероятно инфильтративного характера. К чему стоит склоняться.Мокрота,моча и кровь хорошие.Самочуствие хорошее,кашля нет.Спасибо.

25 Октября 2021·Просмотров: 466·Светлана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, КТ намного информативнее, чем ФГ. Если жалоб нет, анализы в норме, надо сделать повтор КТ через 1-1,5 месяца. Если это остаточные изменения после воспалительных процессов, на повторной КТ всё будет определено. Предыдущие ФГ, рентген были в норме?

Елена, предыдущий ФЛГ было в 2016 году(без патологии)Здесь сделали после ОРВИ и показало такой результат.Направили в тубдиспансер.Фтизиатр настаивает на обследовании и госпитализации.Приннсенный КТ результат все равно оказался неинформативным для доктора.Настаиаает на том,что возможен диагноз туберкулёз

Да, Светлана, возможен, но вряд-ли. Но можно повторить КТ через месяц и врач сравнит оба снимка, кроме того, необходим Диаскин-тест. Врач рекомендует госпитализацию, т.к., вероятно, в Вашем диспансере есть диагностическое отделение. И на месте, в стационаре, уже провести всё необходимое обследование. Но можно это сделать и амбулаторно, если Вы против госпитализации.

Елена, диаскин тест 4 мм.все остальные анализы в норме.Скажите, пожалуйста,а кровь даёт информацию о перенесенном заболевании.Ведь,возможно ,был короновирус или пневмония,которая дала такие результаты.Спасибо

Светлана, кровь - это только Тспот. Но Вам уже сделали Диаскин-тест, 4мм сомнительный результат. К тому же, Тспот делается не ранее чем через два месяца после Диаскин-тест. Такая картина в лёгких может быть после перенесенной инфекции, включая и коронавирус. Кровь на антитела малоинформативный метод. При выставлении или опровержении диагноза на него не ориентируются.

Елена, спасибо большое за консультацию.Будем писать отказ от госпитализации и через 2 месяца сделаем повторное КТ.

Нет, Светлана, через два месяца это долго, лучше через 1-1,5 месяца. Обследоваться можно амбулаторно.

Елена, настаивают на госпитализации именно.В стационар мы категорически не хотим.Других вариантов нам не предлагали.Сказали писать отказ и закрывать больничный под свою ответственность.

Так у Вас больничный? Это уже серьезно. Значит, надо госпитализироваться. Иначе могут быть неприятности.

Елена, у нас больничный,да но открыт был терапевтом по ОРВИ.Перенаправили нас по результатам ФЛГ и сказали сделать КТ.
В среду будет комиссия ,по тем же ранее принесенным результатам.
сказали ,что закроют больничный при условии отказа.
Елена,к сожалению,этому специалисту я не доверяю.Считаю его некомпетентным.

Светлана, комиссия - это ЦВКК. Специально созданная комиссия, которая обязана либо опровергнуть, либо выставить предварительный диагноз. Но для установления (подтверждения) диагноза даётся до трёх месяцев. Постарайтесь (если это будет возможным) дать Вам возможность обследоваться амбулаторно. Но при этом больничный будет закрыт. Так как при недоказанном туберкулезе больничный не выдаётся. Но при этом всё равно обследоваться, т.к. необходимо всё выяснить. Но если не получится амбулаторно, значит - стационар. Обследоваться всё равно надо.

Елена, спасибо большое за консультацию.Имеет ли смысл в ближайшее время попробовать с диском КТ сходить к независимому специалисту или все же через месяц сделать повторное КТ?
Он так же не исключил саркоидоз

Светлана, повтор КТ будет в любом случае. Но если сможете проконсультироваться с независимым специалистом, постарайтесь, так как нередки случаи диффдиагностики между саркоидозом и туберкулезом.

Елена, большое спасибо.Не знаю каквыделить вопрос и закрыть.

Светлана, я честно говоря не знаю, как закрывается вопрос. Там есть кнопка-подсказка для клиентов. Можно воспользоваться этой подсказкой.

Принятый ответ

Добрый день. Есть возможность прикрепить сами снимки ?

Евгения, доброе утро.Смогу сделать это во второй половине дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если сдали анализы мокроты у фтизиатра, то имеет смысл дождаться результатов посева (он может расти до 3 месяцев), а тем временем обратиться на консультацию к пульмонологу для исключения саркоидоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.