Консультация пульмонолога /

Бронхит, длительный кашель — вопрос №1848036

160 просмотров

В июне 2023 острый бронхит с высокой температурой и всеми симптомами. В июле прошел лечение - левофлоксацин 500 2 р/д. 5 дн. Через неделю симптомы вернулись, только температура снизилась до 37,3. В сентябре прошел второй курс - цефдиторен 200 2 р/д 7 дн. После этого и до сих пор кашель с мокротой. Сейчас: д-димер снизился с 300 до 213, СОЭ - с 30 до 20. Посев мокроты показал наличие s.aureus в концентрации 10 в 5-й ст. Итог: 8 месяцев мучений, (-) затраты ок. 80 тыс. руб., (+) - изучил всю сопутствующую информацию и проблематику.

Возраст: 71

Хронические болезни: был практически здоров
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Фтизиатр, Хирург
Здравствуйте, вы делали СКТ органов грудной клетки? Была ли определена чувствительность к антибиотикам s.aureus?
Принятый ответ
Клиент
Василий Андреевич, да, Итоги прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по поводу чего была резекция нижней доли слева. В посеве нашли достаточно чувствительного стафилококка:
1. Пропейте Азитромицин 500мг х 1р 5дн
2. От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), они восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
3. После курса антибиотика - пройдите курс УФО Лампу можно взять самую щадящую, которая для детей разрешена - ОУФд-01 "Солнышко" с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), в аптеках и на маркетплейсах продают, можно начать с 20 секунд в каждый нос и рот, каждый день увеличивая процедуру на 10сек, 7 процедур на курс.
4. Принимайте витамин Д до 1000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить после азитромицина полиоксидоний 1т х 1р 10дн.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, резекция была в 1980 году в 28-летнем возрасте, Армейская служба, капитан. Бронхоэктазы. Спасибо, очень внимательно изучу ваши рекомендации.
Клиент
Виктория Викторовна, могу добавить, что после операции прошло 44 года, и я на легкие больше не жаловался. Курс антибиотика 5 дней не мало? Мне что-то подсказывает, что если бы я в июле не 5 дней принимал, а дней 7-10, то эффект был бы получше.
Пульмонолог, Фтизиатр
Вопрос не столько в сроках антибиотика, а почему этот патоген начинает расти на слизистых до 10⁵ степени, почему иммунитет его не контролирует. Важно просанировать ротовую полость хорошо: посетить стоматолога, ЛОР врача, можно где-то есть очаг хронической инфекции в виде синусита, воспаленного полипа и т.п. Лампой иипрмещение обработайте пока будете лечиться. Местно пока будете пить антибиотик - рот полоскать можно Стоматофитом, нос промывать изотоническими солевыми растворами Аквалор или Аквамарис.
Пульмонолог, Фтизиатр
Азитромицина 5ть дней не мало, у него комулятивный эффект, да и патоген у вас слабый.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Поясните, пожалуйста, что значит слабый патоген. Слабый иммунитет? И еще...Что первично: инфекция из ротовой полости в бронхи, или же из бронхов в ротовую полость?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Слабый, значит, что стафилококк очень чувствительный к антибиотикам, вы легко с ним справитесь. 2. Конечно, нисхожящий путь превалирует в распространении инфекции по респираторному тракту рот, затем бронх, затем альвеолы..
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо.
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день 7 дней, Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 1 месяц, Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 14 дней.
Можно пройти курс физиолечения: МИЛТА, АСТЕР на гр. клетку, ВЛОК курсом, озонотерапия, массаж, ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Если не трудно, поясните, пожалуйста, выбор вами амоксиклава.
Пульмонолог
Потому что вы уже пропили 2 группы антибиотиков из других групп. Повторять снова такие же не целесообразно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, очень логично и аргументированно. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КАШЕЛЬ ПОСЛЕ НАСМОРКА
31 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ларингит, расшифровка анализа крови
17 декабря 2021
Радмила, Барнаул
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Непонятный кашель
14 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ или бактериальная инфекция
22 декабря 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Вторая волна температуры 39.2
22 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо