Что вас беспокоит?
Бронхит, длительный кашель
В июне 2023 острый бронхит с высокой температурой и всеми симптомами. В июле прошел лечение - левофлоксацин 500 2 р/д. 5 дн. Через неделю симптомы вернулись, только температура снизилась до 37,3. В сентябре прошел второй курс - цефдиторен 200 2 р/д 7 дн. После этого и до сих пор кашель с мокротой. Сейчас: д-димер снизился с 300 до 213, СОЭ - с 30 до 20. Посев мокроты показал наличие s.aureus в концентрации 10 в 5-й ст. Итог: 8 месяцев мучений, (-) затраты ок. 80 тыс. руб., (+) - изучил всю сопутствующую информацию и проблематику.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы делали СКТ органов грудной клетки? Была ли определена чувствительность к антибиотикам s.aureus?
Василий Андреевич, да, Итоги прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу чего была резекция нижней доли слева. В посеве нашли достаточно чувствительного стафилококка:
1. Пропейте Азитромицин 500мг х 1р 5дн
2. От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), они восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
3. После курса антибиотика - пройдите курс УФО Лампу можно взять самую щадящую, которая для детей разрешена - ОУФд-01 "Солнышко" с лампой ДРТ -125 (эффективный диапазон излучений 230-400нм), в аптеках и на маркетплейсах продают, можно начать с 20 секунд в каждый нос и рот, каждый день увеличивая процедуру на 10сек, 7 процедур на курс.
4. Принимайте витамин Д до 1000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить после азитромицина полиоксидоний 1т х 1р 10дн.
Виктория Викторовна, резекция была в 1980 году в 28-летнем возрасте, Армейская служба, капитан. Бронхоэктазы. Спасибо, очень внимательно изучу ваши рекомендации.
Виктория Викторовна, могу добавить, что после операции прошло 44 года, и я на легкие больше не жаловался. Курс антибиотика 5 дней не мало? Мне что-то подсказывает, что если бы я в июле не 5 дней принимал, а дней 7-10, то эффект был бы получше.
Вопрос не столько в сроках антибиотика, а почему этот патоген начинает расти на слизистых до 10⁵ степени, почему иммунитет его не контролирует. Важно просанировать ротовую полость хорошо: посетить стоматолога, ЛОР врача, можно где-то есть очаг хронической инфекции в виде синусита, воспаленного полипа и т.п. Лампой иипрмещение обработайте пока будете лечиться. Местно пока будете пить антибиотик - рот полоскать можно Стоматофитом, нос промывать изотоническими солевыми растворами Аквалор или Аквамарис.
Азитромицина 5ть дней не мало, у него комулятивный эффект, да и патоген у вас слабый.
Виктория Викторовна, спасибо. Поясните, пожалуйста, что значит слабый патоген. Слабый иммунитет? И еще...Что первично: инфекция из ротовой полости в бронхи, или же из бронхов в ротовую полость?
1. Слабый, значит, что стафилококк очень чувствительный к антибиотикам, вы легко с ним справитесь. 2. Конечно, нисхожящий путь превалирует в распространении инфекции по респираторному тракту рот, затем бронх, затем альвеолы..
Виктория Викторовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день 7 дней, Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 1 месяц, Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 14 дней.
Можно пройти курс физиолечения: МИЛТА, АСТЕР на гр. клетку, ВЛОК курсом, озонотерапия, массаж, ЛФК.
Екатерина Сергеевна, спасибо. Если не трудно, поясните, пожалуйста, выбор вами амоксиклава.
Потому что вы уже пропили 2 группы антибиотиков из других групп. Повторять снова такие же не целесообразно.
Екатерина Сергеевна, очень логично и аргументированно. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20193 ответа
- 9 Ноября 20192 ответа
- 25 Декабря 20192 ответа
- 29 Января 20207 ответов