Консультация эндокринолога /

Метформин и метипред — вопрос №650510

799 просмотров

Во время лечения ковида с 14 по 25 октября КТ1, 20%, и после выписки прописан метипред на 8 дней с уменьшением доз с 6 табл в день до 1 табл.
Во время лечения в больнице сахар поднялся до 24, врач отменил Галвус Мет 50х850 2 раза в день, и кололи инсулин ,сахар дежался 12-14.
После выписки 2 дня пью Галвус Мет 1000 2 раза в день, сахар держится больше 25. Мне перейти на инсулин, пока пью Медипред?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Да вам необходимо делать инъекции инсулина, такой сахар можно снизить только с инсулином
Принятый ответ
Клиент
Ленар, длинный или короткий инсулин, до или после еды, сколько единиц? Пока не перестану пить гормоны? Метформин на это время отменить?
Эндокринолог
Лучше и длинный и короткий инсулин, есть двухфазные инсулины например новомикс 10 единиц перед завтраком 10 единиц перед ужином
Эндокринолог
Здравствуйте. До нормализации состояния необходимо перейти на инсулинотерапию,к вопросу о сахароснижающей таблетированной терапии вернётесь после отмены метипреда
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Вам нужно временно получать инсулин. Какую дозу Вам делали в стационаре,не знаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена, не знаю.
Эндокринолог, Диетолог
Начните с левемира 10 ед на ночь или туджео, дальше- дозы прибавлять под контролем глюкозы крови натощак и через ,2 часа после еды.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Пока Вы принимаете метипред необходимо введение инсулина. После отмены препарата можно будет вернуться только к ГалвусМет. Начните вводите инсулин длительного действия (лантус, туджео, левемир) 10 ед п/к в 22:00. ГалвусМет 50/850 мг 2 раза в день. Если на фоне такого лечения сахар после еды будет высоким, то необходимо будет добавить короткий инсулин перед основными приемами пищи
Принятый ответ
Клиент
Дарья, большое спасибо!!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам!
Клиент
Дарья, скажите, что думаете про смешанный в одной ручке (короткий и длинный) инсулин в моем случае?
Эндокринолог, Врач УЗД
Потребность в продленном и коротком инсулин у всех разная. Её необходимо вы считывать исходя из необходимой дозы на единицу пищи. Микс-инсулины бывают 50/50, 30/70, где первый показатель процент короткого инсулина, второй-продленного. Самостоятельно невозможно понять какой процентный состав Вам подойдёт. С дозой так же будет сложнее разобраться. Такие инсулины подбираются в стационаре. В домашних условиях будет удобнее титровать отдельно дозу продленного и отдельно короткого инсулина. С микс-инсулинами самостоятельно справиться будет сложно
Клиент
Дарья, я понял,спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте, я бы рекомендовал вам пока перейти на смешанный инсулин (содержит продленный и короткий инсулин в одной ручке), Хумалог Микс 25, Ринлиз Микс 25, Новомикс 30. 8.00-14 Ед, 20.00-12 Ед, за 10-15 мин до завтрака. Метформин 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после приёма пищи. Контроль сахара натощак и через 2 ч после еды. Титрация дозы под контролем сахара.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо перейти на инсулин
Клиент
Дарья, спасибо. Это сделаю сегодня же утром. Как Вы думаете, лучше длинный инсулин, или смешанный? Ск. раз в день, ск. едениц? Сегодня утром в 7.00 сахар 19,8.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахарный диабет
7 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Семавик, как принимать остальное
16 февраля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Вопрос как принимать лекарство.
21 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула