ОЧМТ — вопрос №65142

Question

ОЧМТ — вопрос №65142

Алёна, Краснокаменск

581 просмотр

23 апреля 2018

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Нужна консультация. Год назад, при ДТП получена ОЧМТ, парез левой стороны. В данный момент постоянное онемение голени, части языка ( речь не внятная) и 2 пальца ( мизинец и безымянный).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2018

Клиент

Татьяна, невролог ставит диагноз ЗДОРОВ. Спустя год , после многочисленных обращений к неврологу, сейчас назначен пирацитам и цитофлавин ( на 1 мес.) И сделаны исследование, что выше фото. На этом всё.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2018

Клиент

Турабек, 4-4.5

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 апреля 2018

Детский невролог, Невролог

Если 4-4.5 б, тогда имеется остаточное явление ОЧМТ, необходимо стационарное лечение каждый 6 месяц, до восстановления.

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2018

Клиент

Турабек, а что можете сказать по реоэцефалограмме? Файл прикреплён к вопросу

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 апреля 2018

Детский невролог, Невролог

В реограмме имеется признаки сосудистой дистонии, но это не критично, а МРТ есть?

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2018

Клиент

Турабек, нет, не назначалось, не проводилось. Глазное дно проверяли, там всё в норме.

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 апреля 2018

Детский невролог, Невролог

Лучше надо сделать МРТ(если нет противопоказаний),

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2018

Клиент

Турабек, спасибо, за консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 апреля 2018

Детский невролог, Невролог

Если есть еще вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2018

Клиент

Илья, слева, где парез , там вроде бы не было ушибов, а правая сторона сильно пострадала ( сложные, оскольчатые, со смещением переломы, ключицы, рёбер, таза ( перелом подвздошной и лонной кости). Изначально диагностировали только ОЧМТ и только спустя 20 дней, после настояние родственников сделали ренген снимки и обнаружили все переломы.

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Учитывая все ваши данные и наличие пареза вам необходимо повторюсь еще ежегодное лечение лучше в условиях стацианара так как паралельно вам там могут проводить реабилитационные меропириятия , лфк и др

+ 1

Пожаловаться

Подъячев Илья, 23 апреля 2018

Невролог

Алена, все-таки, повторюсь, очень маловероятно, чтобы поражение головного мозга привело к парезу во всех отделах конечностей с одной стороны, но при этом вызвало такое очаговое онемение.
Возможно, онемение связано с компрессионно-ишемическими невропатиями, которые могли возникнуть из-за ограничения подвижности. Особенно наталкивает на эту мысль онемение двух пальцев. Похоже на невропатию локтевого нерва. На каком уровне эта невропатия имеет место (если вообще она есть), сказать без ЭНМГ сложно.
Еще по поводу речи. Если пациент правша, то поражение правого полушария головного мозга не вызовет повреждения речевого центра. Так что, можно рассчитывать на восстановление речи, естественно, при занятиях с логопедом. Да и парез, думаю, можно свести к минимуму, учитывая легкую степень выраженности. Но нужна полноценная реабилитация: ЛФК, физиотерапия, медикаменты (миорелаксанты, если есть гипертонус; ингибиторы холинэстеразы для стимуляции нервно-мышечной передачи; возможно, ноотропы), иглорефлексотерапия, массаж.

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2018

Клиент

Илья, спасибо за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Алёна Кул, 23 апреля 2018

Здравствуйте, Роман. Травма у моего брата. ДТП произошло утром, я нашла его вечером в реанимации. Кома, ушиб головного мозга 2-3 степень. Движение в конечностях быстро восстановилось ( но не как на здоровой стороне, левая сторона слабее). Ещё была трахеостома, поэтому начал разговаривать почти через меся после ДТП, но речь как и была не внятная, так и осталась. Ещё когда начинает быстро говорить , большое выделение слюни и вообще не понятно речь.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы которые возникли давно...

1 ответ

2 часа назад

2000.00 р.

Даниил

Расшифровка мрт

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне

2 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Олеся, Белгород

Восполилась ягодица

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Болят ребра впереди справа под грудью

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Елена, Белгород

Не понятные симптомы

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Светлана

Расшифровка МРТ головного мозга

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, Роман. Травма у моего брата. ДТП произошло утром, я нашла его вечером в реанимации. Кома, ушиб головного мозга 2-3 степень. Движение в конечностях быстро восстановилось ( но не как на здоровой стороне, левая сторона слабее). Ещё была трахеостома, поэтому начал разговаривать почти через меся после ДТП, но речь как и была не внятная, так и осталась. Ещё когда начинает быстро говорить , большое выделение слюни и вообще не понятно речь.

Федотова Татьяна Владимировна, 23 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-23T13:05:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам неободимо проходить ежегодно стационарное лечение или же амбулаторное. Сходмте на прием к невропатологу и вам назначат

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-04-23T13:14:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 апреля 2018

Детский невролог, Невролог

Добрый день. Парез левой стороны: мышечная сила какая по оценке невролога по 5 балной шкале?

Принятый ответ

Рыбакин Владимир Иванович, 23 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-23T17:01:04+03:00

Вам уже пора не медикаментозную терапию проводить (хотя при необходимости какие то препараты назначать можно), а реабилитационную физиотерапию и бальнеотерапию. Пусть Ваш невролог направит Вас в специализированный санаторий, где можно будет получить весь комплес реабилитауионной физиотерапии.

Подъячев Илья, 23 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-23T17:47:44+03:00

Здравствуйте! Если очаг поражения в головном мозге можно связать с левосторонним гемипарезом и нарушением речи, то онемение голени и двух пальцев руки не очень укладывается в клинику черепно-мозговой травмы. Не было ли сопутствующей травмы шейного отдела позвоночника? И не была ли повреждена нога (легче было бы увязать онемение голени)?
РЭГ - крайне малоинформативное исследование, и она не дает представления о внутримозговом кровотоке, а только о кровотоке в коже головы.
Согласен с Турабеком - желательно сделать МРТ головного мозга. И еще я бы сделал МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ нервов нижних конечностей.

Заборских Ирина Вячеславовна, 23 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-23T18:05:52+03:00

Здравствуйте, Алёна. Препараты вам назначили хорошие, лекарства нужно принимать каждые полгода. Но сейчас даже важнее курс реабилитации:лечебная физкультура, физиотерапия, занятия с логопедом. Осуществляют это в комплексе отделения реабилитации крупных больниц, санатории, специализированные центры-что есть в вашем городе или поблизости, узнайте у невролога.

Минасян Маргарита Гегамовна, 23 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-23T23:26:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 23 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Вам нобхлдимо сменить невролога и пройти реабилитации в стационаре!либо платно обратиться в отделение реабилитации. Иначе состояние только ухудшится!

Принятый ответ

Латыпов Айрат Алтафович, 24 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-24T11:40:00+03:00

здравствуйте, посттравматическая энцефалопатия, с явлениями легкого левостороннего гемипареза, дизартрией. рекомендовано: стационарное лечение (минимум раз в год); МРТ головного мозга. консультация логопеда, психотерапевта. при невозможности вышеперечисленного: Нейпилепт 4,0/500 мг в/м или в/в стр-но 1 р/д - 10-20 дней, затем продолжить в сиропе до 1 месяца, Мексидол 2,0 в/м х 2 р/д - 10 дней, затем 125 мг по 2 т х 2 р/д - 2 месяца; Актовегин 2,0 в/м х 2 р/д - 10 дней, затем 200 мг по 1 т х 2 р/д - 1 месяц; Нейромидин 15мг /1,0 в/м 10-20 дней, затем по 20 мг х 2 р/д - 1 месяц. ЛФК, массаж,

Accepted Answer · 2018-04-24T17:55:06+03:00

добрый день!! вам необходимо наблюдение участкового невролога, последствия ЧМТ, к сожалению, могут сохраняться длительно, проявляться по-разному. также рекомендован курсовой прием сосудистых препаратов (мексидол, цитофлавин, винпоцетин) 2 раза в год

Ионов Тарас Дмитриевич, 24 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-24T20:48:11+03:00

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 24 апреля 2018

Психолог, Сексолог

Вам нужна реабилитация и комплексный неврологический и логопедический подход. Обязательно физиотерапия, желательно в лечебном санатории.

Принятый ответ