Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №653885

Что вас беспокоит?

Реактивный артрит и его прогноз

Здравствуйте. Обследовалась у районного ревматолога по поводу колен. Они не болят, но иногда бывают синовиты ("синовит" поставили по узи, начальный гонартроз левого колена), не сильно и спустя 1-2 недели он сам практически проходит, но иногда опять появляется отек на коленах. Так происходит уже несколько лет. Никакие суставы не болят, не отекают, спина не болит. Жалоба именно на эти периодические отекания колен (больно приседать например) . Сдала, всё что сказали в период обострения. По итогу , срб, соэ, биохимия, ОАК - норма. АЦЦП, АНФ - норма, b27 -отриц., КТ КПС - норма, есть артроз просто. Врач сказал можете пить сульфасалазин-EN. И поставил реактивный артрит. Хламидий у меня никогда не было, есть эндометриоз яичника левого. Также врач мне сказал, что со временем это может перейти в сплондилоартрит. Я прочитала и ужаснулась - это у меня начальная стадия Бехтерева может быть уже 5 лет? Обязательно ли все это передет на позвоночник? Я честно говоря, не уверена, стоит ли уже начинать пить такой серьезный препарат или может что-то еще надо сдать. Еще спрашивали про псариаз - у меня его нет, у родственников тоже. Очень двоякие посещения от доктора просто остались, скорее "ожидайте, будет хуже"

29 Октября 2021·Просмотров: 737·Анна, Искитим

Принятый ответ

Добрый день!

Начнём с того, что реактивный артрит - это не начальная стадия анкилозирующего спондилита. Это абсолютно ложное утверждение. Второй момент: реактивный артрит это инфекционный артрит. Если инфекция как причина не выявлена - рассуждать о реактивном артрите и тем более назначать его терапию неверно. И третий момент: при нормальном ОАК, СРБ, отрицательных ревмопробах и отсутсвие болевого синдрома в суставах как факта - говорить, в принципе, об артрите не приходится.
Из того, что вы описали - ничего кроме артроза не выявлено. Смените врача для очного наблюдения, вас больше пугают.

Наталья, здравствуйте. а как же "синовит" по узи? я так поняла именно он и является воспалением, которые и нашли.

Синовит это избыток синовиальной жидкости. В частности, это может быть и при артрозе.

Наталья, а чем это лечить? выписали также хондропротектор "Протекта".

Да, хондропротекторами и приёмом нестероидных противовоспалительных средств.

Наталья, а скажите, пожалуйста, как устанавливается что артрит реактивный? я не сдавала ничего на инфекции. Достаточно ли того,что я прошла КТ КПС для исключения спондилоартрита или надо мрт ? (но спина не болит), синовиты периодические уже лет 5, а мне 36.

Реактивный артрит определяется наличием инфекции. В частности, хламидии трахоматикус или кишечной инфекцией.

Наталья, как вы считаете в данной ситуации стоит ли досдать самой платно. Просто я наблюдась в беспл.больнице, там дают сдать только основные анализы - биохимия, оак, кт. Но знаю, что хламииями никогда не болела, и какой-то особо острой кишечной инфекции тоже не было. Не понятно,что за синовиты, от чего.

Думаю, что да. Дообследоваться и исключить стоит. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, сальмонеллам, шигеллам, иерсениам.

Наталья, достаточно ли КТ кпс (там ничего кроме артроза не нашли) или надо МРТ? боли там отсутствуют, почему-то назначили кт, хотя я читала мрт тоже назначают.

Наталья, вспомнила что в 19 лет находили уреаплазму, но я ее вылечила, к ней тоже надо антитела или нет?

Клинические рекомендации рекомендуют МРТ.

Вопрос о влиянии уреаплазмы уреалитикум на возможность возникновения реактивного артрита - спорный. Исследуем только в случае отрицательных результатов на остальные инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.