Что вас беспокоит?
Крауроз, кольпит
Здравствуйте ! Мне 59 лет . Много лет лечилась от жжения и зуда .результатов ноль . Последний раз цитологическое обследование в 2019 : гиперкератоз плоского эпителия , артрофический кольпит . Лечение : электрофорез , кетопрфен, супрастин , мирамистин ,Овестин свечи . Пользуюсь бипонтеном . Но восполнения переодически появляются всё чаще . На фото видно ,такого ещё не было , теперь ещё частое мочеиспускание прибавилось . После выходных постараюсь поехать в область . Какие анализы сдать ? И чем сейчас себя облегчить ? Благодарю !
Принятый ответ
Добрый день! Скажите, живете ли вы половой жизнью? Проводилась ли вам вульвоскопия?
Марина, половой жизни нет . Вульвоскопия не проводилась .
Вам следует провести вульвоскопию, не отрицаю что возможно будет необходимость в биопсии вульвы. По результатам исследования будет подобрана дальнейшая тактика и лечение. Скажите гормональные мази регулярно используете? если да с какой периодичностью?
Марина, гидрокартизон с месяч назад , тюбик пока не зпкончился .
Сейчас неоходимо продолжить местное лечение(овестин крем, овипол клио во влагалище, туалет нпо настоем календулы или ромашки, если зуд нестерпимый- возможно однократное применение мази травакорт а далее фенистил, поливитамины). И самое главное- если вы не видете динамики, отмечаете усиление проявлений заболеваний, обговорите со своим гинекологом возможность биопсии вульвы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Сейчас основная жалоба зуд? Крем овестин, тетрадерм наружно на область зуда пробовали принимать?
Ольга, зуд очень сильный , Мочеиспускания участились . Овестин облегчает , тетрадерном не пользовалась . Я последнее время много ходила пешком и в брюках , хотя и не обтягивающие, но с этим связываю . Летом когда одни трусы , такого не было .
По фотографии не очень понятно, есть подобие гематомы? Начните сейчас тетрадерм, отлично снимает зуд. Подмываться простой водой или отваром ромашки, ни в кое случае не использовать мыло и средства для интимной гигиены, только простая вода или ромашка. Убрать из рациона жирное, жареное, острое, соленое, сладкое. Какой у Вас рост и вес?
Ольга, вот эти гематомы часто появляются и исчезают . Рост 172 , вес 70 .
Сейчас наружно на область зуда тетрадерм, 2-3 раза в день. Соблюдение принципов гигиены и питания, нижнее белье только чистый хлопок. Во влагалище овестин/триожиналь/эстрокад/овипол Клио/ гинофлор э на выбор по 1 свече 2 раза в неделю. Сдать общий анализ мочи, посев мочи, мазок на флору. Упражнение Кегеля. На очном осмотре решать вопрос о биопсии вульвы, дальше по результатам гистологии. Пишите по результатам. К сожалению, вылечить не возможно, но нужно научиться с этим жить. Отлично курсами пропивать витамины группы В. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Татьяна, добрый день! Сейчас купите мазь акридерм и мажьте 2-3 раза в день
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте !
Мочеиспускание насколько частое днем, как часто встаёте ночью? Есть ли эпизоды недержания мочи - при кашле, чихании, натуживании, в покое?
Овестин как долго уже применяете, по какой схеме?
При Ваших жалобах местное применение препаратов эстрогенов - это основное лечение, оно наиболее эффективно, но должно быть длительным
Анна, ночью раза 4-5 раз встаю , днём частенько бегаю . Недержания нет , пока слава Богу .овестин переодически , безо всякой схемы . Ещё флуцинар иногда .
А как давно уже принимаете?
Да, все эти жалобы - последствия дефицита эстрогенов.
Овестин можно сейчас в форме крема, 2-3 месяца ежедневно! И далее уже переходить на поддерживающую дозировку 2-3 раза в неделю. Если только периодически используете - эффекта достаточного не будет, нужно насытить эпителий эстрогенами
Местно можно ещё использовать гели на основе гиалуроновой кислоты - они хорошо увлажняют слизистую - эстрогиал, либо актигель. Но это уже после периода насыщения - 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жжение и зуд снаружи или внутри?
Чем Вы подмывайтесь? Используете ли мыло с целью подмывания? Нет ли СД?
Араксия, жжение только снаружи . мыло для интимного подмывания использую .Что такое СД??
Сахарный диабет. Не ставили?
Какие ещё есть хронические заболевания?
Араксия, сахар в норме . остеохондрозы . артриты . Так то я в норме . Вот только сердечко подкачало . и вот эта бяка половая беспокоит .
Араксия, атеросклероз нижних конечностей .
Татьяна, для диагностики обследования: вульвоскопия, позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи после окрашивания, цитологическое исследование мазков и отпечатков со слизистой вульвы, по необходимости биопсия тканей вульвы с гистологическим изучением материала.
Крауроз вульвы - к большому сожалению трудноизлечимое заболевание, оно требует длительного, комплексного, адекватного лечения после уточнения диагноза.
Местно крема с эстрогеном, ГКС (Тетрадерм, Овестин крем). Пить можно антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин).
В лечении крауроза вульвы используют также лазеротерапию, рефлексотерапию, бальнеопроцедуры, рентгенотерапию (лучи Букки), фотодинамическую терапию. Обязательны витаминотерапия (витамины А, Е, С, группы В, РР), прием иммунокорректоров, биостимуляторов. При неэффективности консервативной терапии крауроза вульвы применяют инвазивные методы лечения: денервацию вульвы, лазерную абляцию вульвы и криодеструкцию пораженных тканей.
Араксия, благодарю вас .
Вам здоровья! Пишите, будут вопросы!
Здравствуйте очень похоже на склероатрофический лихен, необходима биопсия вульвы, плюс осмотр. Лечение гормональное - препарат выбора клобетозол пропионат параллельно уход за промежностью, желательно не использовать мыло, подмываться обычной водой хлопковое белье, свободная одеждаи раз в год осмотр врача. То что на фотографии это кровоподтеки, часто сопровождают это состояние.
Здравствуйте Татьяна. Для облегчения со стояния на сегодняшний день:примите цетрин или лоратадин + местно мазь тетрадерм+подмывание проточной водой без мыла или отваром ромашки .
Из анализов необходимо сделать:
-мазок на цитологию из места поражения
-онкомаркеры СА125, СА 153
- вульвоскопию
- кровь на сахар
-БАК, ОАК
По результатам пиш те, подберём лечение, можно в лк.
Юлия, благодарю !
Татьяна, будьте здоровы. Пишите после дообследования, буду рада помочь вам.
Здравствуйте. Нужно сделать кольпоскопию или вульвоскопию, в зависимости от результатов биопсию образования. Вы принмаете какие-то витамины?
Асиет, Здравствуйте ! Витамины не принимаю .
Здравствуйте Татьяна.
Судя по фото, у Вас склероатрофический лихен.
Лечением этого заболевания занимается дерматолог.
Все, что Вы использовали это полная ерунда.
В лечении используются сверхсильные гормональные мази. Применяйте мазь Дермовейт 2 раза в день на 1 месяц.
Дополнительно для восстановления кожи мазь Радевит-актив 2 раза в день на 1 месяц.
Через 1 месяц нужен повторный осмотр.
Михаил, благодарю вас !
Здраствуйте. Попробуйте мазать мазь акридерм в день 2-3 раза
Рустам, благодарю ! обязательно воспользуюсь .
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201911 ответов
- 3 Сентября 202119 ответов
- 11 Октября 202213 ответов
- 3 Января 20237 ответов